A tüdőrák az egyik leggyakrabban diagnosztizált onkológiai betegség a szlovák férfiaknál. Peter Kasan, a pozsonyi Ružinov kórház onkológiai osztályának vezetője, aki 20 éve foglalkozik onkológiával, a TASR-nak adott interjúban beszélt ennek a helyzetnek az okairól és arról, hogy a szennyezett levegő is érintett-e. Ez a munkahely Szlovákiában elsőként kezdte meg a tüdőrák kezelését. Jelenleg az orvosok képzését is szolgálja, és munkatársai részt vettek a tüdőrák onkológiai kezelésére vonatkozó nemzeti irányelvek kidolgozásában is.

előfordulási

Osztályod a tüdőrák kezelésével foglalkozik. Ez a fajta rák a lakosság férfi részét nagyobb mértékben érinti. Az oka annak, hogy a tüdőrák gyakoribb férfiak?

A 100 000 lakosra jutó újonnan diagnosztizált betegségek előfordulása férfiaknál körülbelül 65 eset. A nők esetében ez a szám lényegesen alacsonyabb, nyolc-tíz körül van 100 000-enként. Ezért férfiaknál körülbelül ötször gyakoribb, és férfiaknál a leggyakoribb rák. Köze van ahhoz, ami a tüdőrákot okozza - technikailag a dohánylevelek száraz desztillációjának, más szóval a dohányzásnak nevezik. A dohányfüst körülbelül 1200 olyan anyagot tartalmaz, amelyekről ismert, hogy kiváltják vagy elősegítik a normális sejt önmagában daganatos sejtekké történő átalakítását. Amikor az ember elkezd dohányozni, a rák nem alakul ki egy hónap alatt, de van egy bizonyos késési periódus, több évtized. Ez akkor nyilvánvaló, amikor a test immunológiai felügyelete természetes módon csökken, ami az idősebb korosztályokban, körülbelül 60 éves kortól. A kialakuló daganatos sejteket nem ismerik fel és semmisítik meg időben. Tehát a dohányzás, a több évtizedes látencia, a betegség megjelenése. 30 évvel ezelőtt a dohányzás nem volt elterjedt vagy elfogadott a nők körében. A dohányzók számának növekedésével pár évtized múlva nő a tüdőrák előfordulása a nőknél is.

Említette, hogy a tüdőrákot okozó egyik legfontosabb tényező a dohányzás. Melyek azok a tényezők, amelyek hozzájárulnak a rák magas előfordulási gyakoriságához - befolyásolja a belélegzett szmog is?

Számos tényező vesz részt ebben a betegségben. A szmog különféle vegyületeket, vegyszereket tartalmaz, természetesen kevésbé koncentrált, mint a dohányfüst. Állandó expozíció esetén pedig nem közvetlenül ezek az anyagok, hanem a környezet következményei okozhatnak betegséget. A szmog belélegzése és az azt követő krónikus bronchitis kialakulása hajlamosító tényező a tüdőrák kialakulásában. Természetesen nem mindenki kap rákot, akinek krónikus hörghurutja van. A gyulladásos betegségek, amelyeket a múltban heges folyamatok gyógyítottak meg, szintén hozzájárulnak a tüdőrák kialakulásához. A tüdőszövet ezen jelentős változásai okozhatják a tumorsejtek kontrollálatlan növekedését.

Nem tudjuk nagyban befolyásolni, hogy mennyi levegőt lélegzünk be, de az a döntés, hogy az egyén dohányzik-e vagy sem, csak tőle függ. Amikor egy személy úgy dönt, hogy megszünteti ezt a rossz szokást, meddig maradnak a szervezetben azok az anyagok, amelyek hozzájárulnak a rák kialakulásához?

Nagyon kedvező pillanat, amikor az ember abbahagyja a dohányzást. A krónikus irritáció és a krónikus bronchitis pillanata megszűnik, de a dohányos valamit megmentett az előző időszakban. A cigarettafüst anyagok genetikai változásokat okozhatnak a sejtekben. A dohányzásról való leszokás után további 12 évig az embernek nagyobb a kockázata a rák kialakulásának. Körülbelül ez idő letelte után elmondható, hogy a daganat kialakulásának kockázata összehasonlítható egy nem dohányzóval.

Vannak olyan elméletek, amelyek arra utalnak, hogy egy dohányos hogyan tudná gyorsabban eltávolítani a szervezetből a cigarettafüstből származó káros anyagokat, például egy bizonyos típusú étrend vagy fizikai aktivitás.?

Ha egy dohányos sportolni kezd, és vitaminokat fogyaszt, az nem jelent javulást a prognózisában, éppen ellenkezőleg. Amikor egy személy aktívan foglalkozik a sporttal, a tüdőszövet torlódik, és lehetséges, hogy a káros anyagok felszívódása gyorsabb lehet. Ha valaki úgy gondolja, hogy a sport kiküszöböli azt a tényt, hogy dohányzik, akkor az nem felel meg a valóságnak. Azokkal a vitaminokkal kapcsolatban, amelyeknek antioxidánsként kellene működniük, világszerte tanulmányokat végeztek, amelyek azt mutatják, hogy sem az A-vitamin, sem az E-vitamin, amelyet erre a célra szedtek, nem javította a dohányos prognózisát, éppen ellenkezőleg, a daganatok gyakorisága még magasabb volt. Sajnos, ha valaki alapvetően befolyásolni akarja a prognózist, abba kell hagynia a dohányzást. Ha ezután elkezd fizikai tevékenységet folytatni és vitaminokat fogyaszt, akkor az plusz lesz, de a dohányosok számára ez nem számít.

Nemrégiben a médiában volt olyan információ, hogy a marihuána dohányzása sokkal inkább részt vesz a tüdőrák kialakulásában, mint a dohányzás. Szlovák szakértők rámutatnak, hogy ez a gyógyszer elterjedt, különösen a fiatal generáció körében. Hallottál már ilyen tanulmányokról?

Bevallom nem. A marihuánát egyes országokban kisegítő fájdalomcsillapítóként legalizálják személyes használatra bizonyos betegségek esetén. Hazánkban a fogyasztása valószínűleg csak az elején van, ez egy olyan sláger és valószínűleg inkább egy hétvégi drog. A fiatalok több megengedett cigarettát szívnak, mint tiltottat. A probléma inkább az, hogy a gyerekek az általános iskolában dohányozni kezdenek. Ritkán találunk olyan fiatalokat, akik nem dohányoznak egy társasági eseményen - ilyen fekete juhok. A fiatalok ne dohányozzanak marihuánát vagy cigarettát. Amikor egyáltalán nem kezdenek dohányozni, semmi sem történik velük, normális emberek, akiknek nagyobb esélyük van az egészséges életre.

Néhány dohányos úgy gondolja, hogy a könnyű cigaretta dohányzása kevésbé káros számukra. Ez igaz?

Nem, a dohányosok a nikotin rabjává válnak, ami bizonyos értelemben idegméreg, és vannak receptorok, amelyekre szükségük van. Ha nem kapják meg, a könnyű cigarettákból származó dohányos megpróbál mindent kivonni, amit csak tud, és ezt tekintik az egyik oka a tüdőrák - adenokarcinóma - növekedésének. Nehezebben kezelhető, mint a hagyományos típusú tüdőrák.

A szokásos cigaretták mellett vannak kézzel sodort cigaretták is. Melyek károsabbak?

Nehéz megmondani, de az 1903-as évet, amikor a klasszikus cigaretta bevezetését a tüdőrák korszakának kezdetének tekintették. Addig pipát, szivart és dohányt füstöltek a grániton. Úgy tűnt, abban az időben kevesebb volt a tüdőrák.

Néhány gyermek és serdülő szívesen lélegzi be a hélium lufikat. Hatással lehet a tüdőkárosodásra, vagy ártalmatlan időtöltés?

Ez egy olyan anyag, amely a belélegzett levegőben is megtalálható, de ez nem gáz, amelyre a tüdőnek szüksége van. Bármi, ami túlzott koncentrációban van, a gyulladás lehetséges okainak tekinthető.

A rák minden típusának sikere attól függ, hogy mikor diagnosztizálják őket. Ami figyelmeztethet minket arra, hogy valami nincs rendben a tüdőnkkel?

Különbséget kell tenni a szokásos kockázatú emberek - a nem dohányzók, akik még nem is dohányzók - és a fokozott kockázatú emberek között. A nemdohányzókat figyelmeztetni kell, ha a légzőrendszer bizonyos tünetei megjelennek, például köhögés, amely nem reagál a kezelésre, mellkasi fájdalom, fogyás és láz. Nem állítom, hogy mindez azt jelenti, hogy az ember rákos, de ha ezek a tünetek a szokásos kezelés után is fennállnak, meg kell keresni az okokat. Magas kockázatú embereknél - aktív dohányosoknál - ezek a tünetek bármelyike ​​feltörekvő kockázatot jelent. Ha a dohányos megváltoztatja a köhögés minőségét vagy hosszú távú, vagy ha vér jelenik meg a nyálkahártyában, azonnal orvoshoz kell fordulni. Nagy kockázatú embereknél tüdőorvost már be kell vonni, de ez nem így van. A legtöbb esetben a betegek előrehaladott stádiumban vagy áttétekkel járnak. Jelenleg az embereknek csak körülbelül 30 százalékát diagnosztizálják a korai szakaszban.

Ön kifejtette, hogy a betegek nem egyharmada érkezik korai stádiumba. Mekkora a gyógyulás esélye, ha a betegség az első szakaszban megfogott, és fordítva az utolsó szakaszban?

Az első szakaszban a betegek körülbelül 70 százalékának van esélye a hosszú távú túlélésre és a gyógyulásra. Az onkológiában az ötéves periódus hosszú távú túlélésnek számít. Ha a betegség addig nem tér vissza, akkor kúráról beszélünk. A negyedik szakaszban a betegek kevesebb mint öt százalékát tapasztaljuk. Itt csak a betegekkel tudjuk befolyásolni a betegség tüneteit, gyógyításról nem nagyon lehet beszélni.

A rákot műtéttel, sugárterápiával vagy kemoterápiával kezelik. Melyik kezelést alkalmazzák leggyakrabban tüdőrák esetén?

A kombinált terápia optimális az ilyen típusú rák esetében. Még azokban a korai szakaszokban is elvégzik a posztoperatív kemoterápiát. Ez a fajta kezelés képes csökkenteni a megismétlődés valószínűségét. Ha a műtéti kezelés nem lehetséges, besugárzást alkalmaznak, szükség esetén kemoterápiával kombinálva.

Mekkora beteg tüdejét lehet megoperálni az élet folytatásához? Egy ember élhet egy tüdővel?

Igen, két tüdőnk van. Ha a betegnek más szervei vannak rendben, a teljes jobb vagy bal tüdő eltávolítható. Természetesen ez befolyásolja a beteg teljesítményét.

A rák kezelésének egyik problémája a megismétlődés veszélye. Vannak statisztikák, amelyek azt mutatják, hogy hány tüdőrákos beteg van vissza, és körülbelül mennyi idő után.?

A tüdődaganatokban gyakori a kiújulás. Az összes beteg mintegy 20 százaléka több mint öt évig él túl. Minél magasabb a szakasz, bár sikeresen kezelik, annál nagyobb a megismétlődés kockázata. Ez lehet korai vagy késői. A fejlettebb stádiumok közül a betegek körülbelül 50 százaléka visszatér.

Gondolod, hogy a dohányzásellenes kampányok már kezdenek tükröződni a szlovákok gondolkodásában?

Különbséget kell tenni az orvosi megelőzés és a társadalmi programok között. A közelmúltban számos előrelépés történt a tudatosság területén, és a dohányzásellenes törvények készülnek. Az emberek tudják, hogy a dohányzás árt nekik, de nem mindenki hagyja abba. Amint az emberek tudomást szereznek erről, a tüdőrák előfordulása is csökken. Az Egyesült Államok például kissé hisztérikus ebben a tekintetben - a dohányos olyan, mint egy alacsonyabbrendű ember. A tendencia jó, a dohányzás itt nem általánosan elviselhető szokás, és úgy gondolom, hogy ha például a cigarettát nem lehetne élelmiszerekben fogyasztási cikkként vásárolni, akkor az emberek jobban tudatában lennének veszélyeiknek.