Orvosi szakértői cikk

A gyermekek pyelonephritis egy nem specifikus fertőző és gyulladásos folyamat, amely a bélrendszerben és a vesék tubulointerstitialis szövetében fordul elő. A húgyúti patológia általános struktúrájában körülbelül 50%.

szempontjából

A pyelonephritis gyermekeknél bármely életkorban kialakulhat. Kisgyermekeknél a pyelonephritis a harmadik leggyakoribb a SARS és a gyomor-bélrendszeri betegségek után.

Az elmúlt években kiderült, hogy a specifikus uroepitheliális receptorok hordozói és azok az egyének, akik nem választják ki a fukozil-transzferáz védőenzimet, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a pyelonephritisben. A fukozil-transzferáz enzim blokkolja a baktériumok tapadását az uroepitheliális receptorokhoz.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ]], [14], [15]

Az akut pyelonephritis patogenezise

Az E. Coli mikroorganizmus, amelynek etiológiájában a legfontosabb P-pili típusú, illetve I. és II. Típusú desztillátumok vannak, diszacharid jellegű uroepitheliális receptorokhoz kapcsolódik.

Az adhéziós folyamat két fázisból állhat. Az első (reverzibilis) II-es típusú pili (mannóz-érzékeny hemagglutininek) érintett, ebben az esetben E. Coli könnycseppekkel ürül.

Az akut pyelonephritis tünetei

Az akut pyelonephritis tüneteit általában a következők jellemzik:

  1. fájdalmas szindróma;
  2. vizelet szindróma;
  3. dysuria rendellenességek;
  4. a mérgezés tünetei.

A kisgyermekek fájdalma a hasban, az idősebb gyermekeknél - a hát alsó részén lokalizálódik. A fájdalom nem akut, inkább feszültség és feszültség érzése. Növeli a fájdalmat a test helyzetének éles megváltozásával, csökkenti a hát alsó részének felmelegedése. Gyakran a fájdalom rosszul fejeződik ki, és csak a has és az alsó hátsó szájpad tapintásával észlelhető a megfigyelt pochek.obladaet vetésben E. Coli, és a kórházakban történő fertőzés után megnő a Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus etiológiai jelentősége.

Hol fáj?

Az akut pyelonephritis diagnózisa

Egy funkcionális vizsgálatban a következő vesekárosodás-módszerek azonosíthatók a pyelonephritis esetében: egy minta Zimnitsky - a vese koncentráló képességének csökkenése - gipostenuriya vagy izostenuriya. A vizeletfunkciók károsodása a vesék intersticiális szövetének károsodását jelzi; a vesefunkció károsodása a CBS fenntartása érdekében az ammóniaképző képesség csökkenése és a vese tubulussejtek alacsonyabb hidrogénion kiválasztása miatt; a savas ammoniogenesis megzavarása a disztális vese tubulus működését tükrözi; a vizelet béta-2-mikroglobulin tartalmának meghatározása. Jelentős növekedés tapasztalható a proximális vese tubulusok elsődleges elváltozásában. A vizeletben lévő béta-2-mikroglobulin standarda 135 és 174 μg/l között van. A pyelonephritisben szenvedő betegek szintje 3-5 vagy többször nőtt.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]