Orvosi szakértői cikk

Az adalékanyagok gyulladásának antibiotikumait a diagnózis után azonnal meghatározzák, anélkül, hogy megvárnák az elemzés eredményeit a baktériumok típusára és a gyógyszerre való érzékenységükre.

ellen

Antibiotikus kezelés, amelyet általában akut gyulladásos folyamatokban alkalmaznak, de néha ilyen gyógyszereket írnak fel és a krónikus forma súlyosbodásával.

Az adalékanyagok gyulladásával a szakértők általában széles spektrumú gyógyszereket írnak fel, amelyek hatékonyak a legtöbb vizeletrendszeri betegséget okozó baktérium ellen. Figyelembe veszi az antibiotikumok azon képességét is, hogy befolyásolják a mycoplasma, a chlamydia, az ureaplasma kórokozóit, mert a legtöbb esetben ezek a mikroorganizmusok gyulladást okoznak.

Az elemzés eredményeinek kézhezvétele után a szakember kijavíthatja a kezelést (más típusú antibiotikumot írhat fel a kórokozótól és annak érzékenységétől függően).

Szükség van a kezelés megváltoztatására is, ha a beteg állapota nem javul az előírt kezeléssel.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Az antibiotikumok adalékanyagok gyulladására történő alkalmazása

Az adnexitis vagy az adalékanyagok gyulladása a petefészek, a petevezeték fertőző gyulladása, ezért az antibiotikumok kötelezőek ehhez a betegséghez.

Az adalékanyagok gyulladásának antibiotikumait a kórokozótól függően írják fel, általában több gyógyszert alkalmaznak a maximális hatékonyság érdekében.

A kibocsátás formája

Az adnexitisben alkalmazott antibakteriális gyógyszerek felszabadulási formája eltérő lehet. A legtöbb esetben a korai antibiotikus kezeléssel járó gyulladás-kiegészítőket injekciók formájában adják hozzá (intramuszkuláris, intravénás, használatra kész oldatok vagy porok, amelyekből oldatot készítenek), majd az orvos tablettákat írhat fel. Ezenkívül vannak szuszpenziók és kúpok antibiotikumokkal.

[13], [14], [15], [16], [17]

Az antibiotikumok farmakodinamikája az adalékanyagok gyulladásához

A rokon tetraciklinnel rokon anyagok gyulladásában alkalmazott antibiotikumok elnyomják a patogén mikroorganizmusok szaporodási képességét. Az ebbe a csoportba tartozó készítmények hatásosak staphylococcusok, streptococcusok, gonococcusok, Bacillus pertussis, enterobaktériumok, Klebsiella, Salmonella, chlamydia, mycoplasmák, spirochetesek ellen.

A makrolidok rendkívül hatékonyak a staphylococcusok, a streptococcusok ellen. A legfrissebb adatok szerint a patogén mikroorganizmusok csoportjának előkészítéséhez szükséges immunitás növekedni kezdett, de néhány makrolid megtartotta aktivitását a pneumococcusok, a pyogenic streptococcusok ellen.

Az e csoportba tartozó készítmények elnyomják a baktériumok szaporodási képességét, és csak akkor hatékonyak, ha a fertőző ágens részt vesz a baktériumok szaporodásában.

A fluorokinolon antibiotikumok elpusztítják a baktériumokat a DNS-giráz és a topoizomeráz szuppressziója miatt, ami megzavarja a DNS-szintézist.

A fluorokinolonok hatékonyak a legtöbb baktérium (gram-pozitív aerobok, gram-negatív) ellen. Az e csoportba tartozó gyógyszerek szintén aktívak a kinolonok első generációjával szemben rezisztens mikroorganizmusokkal szemben.

A harmadik és negyedik generációs fluorokinolonok aktívabbak a pneumococcusok, az intracelluláris mikroorganizmusok (mikoplazma, mikobaktériumok stb.) Ellen, összehasonlítva a második generáció e csoportjában található gyógyszerekkel.

Az enterococcusok fluorokinolonokkal szembeni érzékenysége eltérő mértékben változik.

Az antibiotikumok farmakokinetikája az adalékanyagok gyulladásához

A tetraciklin-sorozat adalékanyagainak gyulladására alkalmazott antibiotikumok lenyelve átlagosan 70% -kal szívódnak fel az emésztőrendszerbe. A hatóanyag gyorsan eloszlik a test folyadékain és szövetein keresztül, átjutva a placenta gáton.

A tetraciklin kiválasztása túlnyomórészt a széklet és a vizelet változatlan formában történik.

A makrolid antibiotikumok felszívódását számos tényező befolyásolja (táplálékbevitel, adagolási forma, gyógyszer típusa).

Az étkezés jelentősen befolyásolhatja egyes gyógyszerek, különösen az ezitromicin biohasznosulását.

A klaritromicin, a josamicin és néhány más gyógyszer biohasznosulása gyakorlatilag független az ételtől.

A legtöbb makrolid nagy mértékben felhalmozódik a szövetekben, a szérumban a maximális koncentráció eléri a roksitoromicint, a legkisebb - azitromicin.

A makrolidok jól eloszlanak a szövetekben és szervekben, különösen gyulladásos folyamatokban, behatolnak a sejtekbe és viszonylag nagy koncentrációban halmozódnak fel.

Ennek a csoportnak a készítményei képesek átjutni a placenta gáton, gyakorlatilag nem lépik át a vér-agy és a hemato-oftalmológiai gátakat.

A hasítás a májban történik, a kiválasztást elsősorban az epehólyag végzi.

Az elimináció felezési ideje 1-55 óra, a készítménytől függően.

A legtöbb makrolid nem változik veseelégtelenség esetén.

A fluorokinolonok jól felszívódnak az emésztőrendszerben. Az egyidejű bevitel lelassíthatja a felszívódási folyamatot, de nem befolyásolja jelentősen a gyógyszer biohasznosulását.

Két óra elteltével a hatóanyag eléri a maximális koncentrációt a vérben. Ennek a csoportnak a készítményei jól behatolnak a placentán.

A kiválasztást a vese, részben az epehólyag végzi.

A fluorokinolonok jól eloszlanak a szövetekben és szervekben, ahol viszonylag magas koncentrációt érnek el (a norfloxacin kivételével).

A hasítás mértéke a készítmény tulajdonságaitól függ, a legnagyobb biotranszformáció a pefloxacinnak van kitéve, legkevesebb - ofloxacin, lomefloxacin stb.

A felezési idő átlagosan 3 és 14 óra között van (egyes gyógyszereknél legfeljebb 20 óra).

Vesekárosodás esetén az ofloxacin, a levofloxacin felezési ideje megnő.

Súlyos veseelégtelenség esetén az adagolást szakembernek kell beállítania.

Antibiotikumok adalékanyagok gyulladásához terhesség alatt

A tetraciklin csoport gyulladásának antibiotikumai ellenjavallt terhesség alatt, mivel a tetraciklinek átjutnak a placentán, és felhalmozódhatnak a magzati szövetekben (csontokban, fogcsírákban), ami káros mineralizációt és súlyos csontfejlődési rendellenességeket okoz.

Néhány makrolid (klaritromicin) negatívan befolyásolhatja a születendő csecsemőt. A midekamicin, a roxitromicin biztonságosságára vonatkozó vizsgálatokat ebben az időszakban nem végeztek.

Az eritromicin, spiramicin, josamicin nincs negatív hatással a magzatra, és terhesség alatt használják, az azitromicint csak szélsőséges esetekben írják fel.

A fluorokinolonok zavarhatják a magzat normális fejlődését, ezért ezt a gyógyszercsoportot nem írják fel terhes nőknek.

Ellenjavallatok az antibiotikumok adalékanyagok gyulladására történő alkalmazásához

A gyulladás elleni antibiotikumok nem alkalmaznak tetraciklin-kiegészítőket a fokozott gyógyszerérzékenység, a veseelégtelenség 8 év alatti gyermekeknél, a leukopenia miatt, és a gyógyszer ellenjavallt terhes nőknél és szoptatás alatt.

A makrolidok ellenjavallt, ha bizonyos gyógyszerek allergiásak a terhesség (roxitromicin, klaritromicin stb.) És a szoptatás (klaritromicin, spiramicin stb.) Során.

A fluorokinolonokat gyermekkorban nem írják fel terhes nők, szoptató nők, allergiás reakciók, glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiány.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Az antibiotikumok mellékhatásai az adalékanyagok gyulladására

Antibiotikumok gyulladásra, tetraciklin szédülés, megnövekedett koponyaűri nyomás, vérlemezkeszám-változások, neutrofilek, hemoglobin a vérben.

Ezek a gyógyszerek étvágytalanságokat, hányingert, székletzavarokat, gyulladásos folyamatokat okozhatnak az emésztőrendszerben, a vesék megrepedését. Amikor a tetraciklineknél allergiás reakciók alakulnak ki, anafilaxiás sokk, súlyos bőrpír jelenhet meg a bőrön stb.

Egyes gyógyszerek miatt fokozott érzékenység alakulhat ki az UV fényre, a nyálkahártya gombás elváltozásai (candidiasis), a gyermekek károsíthatják a csontok és a fogak kialakulását, megváltoztathatják a fogzománc színét.

A makrolidok különféle allergiás reakciókat okoznak. Makrolidok sorozatának hosszú távú alkalmazásával kialakulhat egy második fertőzés, amelyben a mikroorganizmusok rezisztensek lesznek az erifomicinnel szemben.

Az is lehetséges, hogy a hányinger, fájdalom a gyomor-bél traktusban, homályos látás, csökkent felső szemhéj, izombénulás glazodvigatelnoy, a pupilla erős dilatációja.

A fluorokinolonok alkalmazása után fájdalom jelentkezhet az emésztőrendszerben, étvágytalanság, hányinger, széklet hányinger, fejfájás, alvászavarok, látás, remegés, görcsök és különféle allergiás reakciók léphetnek fel.

Ritka esetekben ízületi gyulladás, inak, ínrepedés, veseproblémák, a pulzus változásai.

Az ilyen antibiotikumok alkalmazása után gyakran a nőknél rigó, szájüregi candidiasis, vastagbélbetegség alakul ki.

Mik az antibiotikumok az adalékanyagok gyulladásához?

A gyulladásos tetraciklin-adalékanyagok antibiotikumai jó hatékonyságot mutatnak, de a gyakorlat azt mutatja, hogy az urogenitális rendszer betegségeit okozó egyes mikroorganizmusok érzékenysége csökkenni kezdett, ezen gyógyszercsoport mellett számos mellékhatás.

Leggyakrabban a kiegészítők gyulladásával az orvosok a doxiciklint részesítik előnyben, amely kevesebb mellékhatást okoz és gyorsan eltávolul a szervezetből.

A makrolidok az adalékanyagok gyulladásának kezelésében is jó hatékonyságot mutatnak. Ezenkívül ezek a gyógyszerek ellenállnak a gyomor savas környezetének és hosszú felezési idejüknek, így a fertőzött test nagy mennyiségben felhalmozza a hatóanyagot.

Általában sumamed, klatsid stb.

A makrolid antibiotikumok hatékonyak a húgyúti rendszer betegségeit okozó legtöbb mikroorganizmus ellen, beleértve az intracelluláris mikroorganizmusokat is.

A fluorokinolin antibiotikumokat tartják a leghatékonyabbnak a gyulladásos eseményekben.

A mikroorganizmusok érzékenysége a gyógyszerekre nagyon lassan alakul ki. Ellenjavallatok hiányában a szakértők ebben a csoportban gyógyszereket írnak fel (pefloxacin, ofloxacin, norfoloxacin, lomefloxacin stb.).

De általában a vizeletrendszer betegségei esetén az antibakteriális gyógyszer nem elegendő. A szakértők általában két vagy több antibiotikumot írnak fel, mert a betegség az esetek többségében több kórokozót okoz, mind aerob, mind anaerob.

Az antibiotikumok különféle kombinációit írják elő az összes mikroorganizmus elpusztítására. A tinnitazol és a metronidazol rendkívül hatékonyak az anaerob baktériumok ellen (oxigénhez való hozzáférés nélkül fejlődnek ki), ezért gyakran írják fel ezeket a gyógyszereket.

Az antibiotikumok neve adalékanyagok gyulladására

Fő antibiotikumok adalékanyagok gyulladásához:

  • azitromicin, zoomok - hatékonyak a legtöbb baktérium ellen, hatékonyak a vizeletrendszer betegségeinek átfogó kezelésében;
  • ceftapten, zeidex - hatékonyak streptococcusok, gonococcusok, enterococcusok ellen (általában a gyógyszert kapszulák formájában írják fel);
  • eritromicin - hatékonyan kezeli a chlamydiát, a mikoplazmózist, intravénás injekciókat írnak elő kiegészítő terápiaként;
  • Metronidazol - a gyógyszer elváltozásokban hat;
  • ciprolet, ceftriaxon, ciprofloxacin - a legújabb gyógyszerek generációját használják a fenti gyógyszerek alternatívájaként.

Az adalékanyagok gyulladásának antibiotikumai a terápia alapját képezik.

A leggyakrabban tetraciklinek, penicillinek, makrolidok, fluorokinolok, nitromidazolok, aminoglikozidok.

A doxaciklint és a tetraciklint általában a tetraciklin csoportból használják, de ezek a gyógyszerek súlyos mellékhatásokat okoznak, és számos ellenjavallattal rendelkeznek.

A penicillinek közül gyakrabban írnak fel oxacillint, ampioxot, ampicillint. Ezek a gyógyszerek elnyomják a baktériumok szaporodását és elpusztítják a kóros mikroorganizmusokat a sejtekben. Az új generációs penicillinek hatékonyak a legtöbb baktérium ellen, amelyek ellenállóvá váltak a penicillinekkel szemben, ráadásul ezeknek a gyógyszereknek kevés mellékhatása van.

A makrolidok közül az azitromicin és az eritromicin-roxitromicin nagyon népszerű az orvosok körében. A gyógyszerek blokkolják a patogén flóra terjedését és elpusztítják a test sejtjeibe behatolt baktériumokat.

A makrolidokat általában penicillin, terhes nők és gyermekek allergiájára írják fel.

Az ofloxacint a fluorokinolon csoportból írják fel, de ez a gyógyszer terhes nőknél ellenjavallt, emellett alkalmazása ízületi fájdalmat, gyulladást vagy inakrepedést okozhat.

A nitromidazolok előnyben részesítik a trihopolt, a metronidazolt, a metrogilt. A gyógyszerek nagy aktivitással rendelkeznek az anaerob és mikroorganizmusokkal szemben

Az aminoglikozidok csoportjába tartozó kanamicint, gentamicint súlyos esetekben a betegség előrehaladott formájával, a fertőzés terjedésével más belső szervekre használják.

A gyógyszerek meglehetősen hatékonyak, de erős toxicitással rendelkeznek, és negatívan hatnak a vesére, a májra, és a süketség is kialakulhat. Ezeket a gyógyszereket általában kivételes esetekben írják fel.

Adagolás és adminisztráció

A tetraciklin adalékanyagok gyulladására szolgáló antibiotikumokat általában étkezés közben vagy után írják fel.

A felnőtt betegek 100 mg-ot kapnak 3-4 adagban (0,25 mg egyenként). A 8 évesnél idősebb gyermekek napi legfeljebb 25 mg/kg-ot írnak fel.

A tetraciklin-kezelés időtartama 5-7 nap.

Ha bőrpír, kíváncsiskodás vagy viszketés lép fel, a kezelést leállítják.

A tetraciklinek nem alkalmazhatók tejtermékekkel vagy tejjel, mivel az antibiotikum felszívódása romlik.

A legtöbb makrolidot étkezés után két órával, vagy étkezés előtt egy órával veszik be.

A klaritromicin, spiramicin, josamicin nem tartalmaz semmiféle korlátozást, és bármikor bevehető, függetlenül az ételtől.

Az eritromicint bő vízzel (legalább 200 ml) kell lemosni.

A belső vétel felfüggesztését a mellékelt utasításoknak megfelelően kell hígítani és végrehajtani.

A kezelés során fontos figyelemmel kísérni az időtartamot, az adagolási rendet és a kezelési rendet (ne hagyja ki a felvétel idejét, bizonyos időközönként vegye be a gyógyszert).

A makrolidokat nem lehet egyidejűleg használni savlekötőkkel (savfüggő gyomor-bélrendszeri rendellenességek esetén).

A fluorokinolonokat bő vízzel kell lemosni, legalább két órával étkezés előtt (vagy hat órával azután, hogy savlekötőket és bizmutot, cinket, vasat tartalmaznak).

A kezelés során fontos figyelemmel kísérni a gyógyszer adagolási rendjét. A kezelés alatt elegendő mennyiségű folyadékot (napi 1,5 liter) kell használni.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Túladagolás

Antibiotikumok a tetraciklin csoport gyulladásához túladagolás esetén fokozott mellékhatásokat okoznak (hányinger, hányás, hasi fájdalom, széklet hányinger, zománc elszíneződés, szédülés, fejfájás, a vérlemezkeszám változásai, hemoglobin, fokozott érzékenység a bőr sugárzására, UV sugárzás, candidiasis ). A kezelés ebben az esetben tüneti.

Általában nincs életveszélyes makrolid túladagolás. Gyakran az adag túllépésekor hányinger, székletzavar és szívritmuszavar lép fel.

A megnövekedett fluorokinolinok nem jelentenek életveszélyt, ha a túladagolás tünetei megjelennek, az orvos otthoni kezelést írhat elő.

Nagyon ritka esetekben epilepsziás rohamok fordulnak elő.

A fluorokinolok emelt dózisa komoly negatív hatást gyakorol a májra, az ízületekre, az inakra, a szívre és az erekre.

Az antibiotikumok kölcsönhatásai az adalékanyagok gyulladásával más gyógyszerekkel

A tetraciklin adalékanyagok gyulladásának antibiotikumait nem írják elő magnéziumot, kalciumot, cinket, vasat és más fémionokat tartalmazó gyógyszerekkel együtt.

A karbamazepin és a barbiturátok egyidejű bevitele csökkenti a tetraciklinek antibakteriális hatását.

Nem egyidejűleg végezzük a penicillin készítményekkel.

A tetraciklinek csökkentik az orális fogamzásgátlók hatékonyságát.

A makrolidokat nem hozzárendelik az aminoglikozidokkal egyidejűleg.

A klóramfenikol, a linkomicin hatékonysága csökken, ha tetraciklinnel együtt adják.

Az eritromicin csökkenti a biotranszformációt és növeli a ciklosporin, a warfarin, a koffein, az aminofillin, a teofillin koncentrációját a szervezetben.

A makrolidok növelik a glükokortikoszteroid gyógyszerek hatékonyságát.

Az eritromicin és tetraciklinek, polimixinek, szulfonamidok kombinációja elfogadható.

A fluorokinolonok biohasznosulása cinket, bizmutot, magnéziumot és vasat tartalmazó termékekkel együtt alkalmazva csökken.

Néhány fluorokinolin (norfloxacin, ciprofloxacin) csökkenti a metilxantinek (koffein) kiválasztódását és növeli a gyógyszer toxicitását.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők, a nitromidazol-származékok, a metilxantinek fokozzák a fluorokinolonok toxikus hatását.

A nitrofurán-származékokkal nem egyidejűleg rendelik hozzá.

Óvatosan kell eljárni olyan gyógyszerekkel, amelyek a ritmuszavarok lehetséges kialakulása miatt növelik a QT-intervallumot.

A fluorokinolonokat tartalmazó glükokortikoszteroidok növelik az ínszakadás kockázatát, különösen idős korban.

A citrátok, a nátrium-hidrogén-karbonát, a karboanhidráz inhibitorok és a fluorokinolonok egyidejű alkalmazása fokozzák a vesékre gyakorolt ​​toxikus hatás kockázatát, a sókristályok megjelenését a vizeletben.

A fluorokinolonok kiválasztását a cimetidin, azlocillin csökkenti, míg a vérben a fluorokinolonok koncentrációja nő.

Az adalékanyagok gyulladásához szükséges antibiotikumok tárolásának feltételei

Az adalékanyagok gyulladásának antibiotikumait száraz és sötét helyen, szobahőmérsékleten tárolják.

Minden antibakteriális gyógyszert meg kell védeni a gyermekektől.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Lejárati dátum

Az adalékanyagok gyulladása elleni antibiotikumokat a terméktől függően 2-3 évig tárolják.

A lejárati idő a csomagoláson van feltüntetve. A tárolási feltételeket be kell tartani, ne használja a terméket a lejárati idő után, vagy ha a tárolási feltételeket és a csomagolás sértetlenségét megsértik.

Az adalékanyagok gyulladásának antibiotikumait a betegség akut és egyes esetekben krónikus formáinak fő kezeléseként azonosítják.

Néhány nappal azután vegyen be antibiotikumokat, hogy a betegség fő tünetei (fájdalom, láz, foltok) eltűntek.

Ha az antibiotikumokkal történő kezelést abbahagyják, vagy az áramkörök és a mikroorganizmusok felvételi ideje megszűnik, a betegség rezisztenssé válik a gyógyszerrel szemben, és újrafertőző gyulladást okozhat (ebben az esetben a kezelés hosszú és nehéz).