A petefészek eltávolítása a helyes választás? A petefészkek fontos hormonokat termelnek, amelyek miatt a nő nővé válik. Angelina teste 39 évesen került korai menopauzába. Így közvetett módon hirdette a BRCA mutáció tesztelését, és ezáltal közvetett módon világszerte meghatározta a mazektómiák és a petefészek eltávolításának tendenciáját.?
Angelina a médiában hozott döntését a családjában előforduló rákos megbetegedésekkel, valamint azzal a ténnyel indokolta, hogy teste mutációt hordoz a BRCA1 génben. Megpróbálom elmagyarázni, hogy egy ilyen mutáció mit jelent statisztikailag.
Mi is pontosan a BRCA1?
A BRCA1 egyfajta génmutáció. A BRCA1 gén bizonyos változatai a mellrák, valamint az emlő- és petefészekrák öröklődésének fokozott valószínűségéhez vezetnek. A kutatók több száz BRCA1 génmutációt fedeztek fel, amelyek közül sok a megnövekedett rák kockázatával jár. A BRCA1 vagy BRCA2 gén rendellenességben szenvedő nőknél 90 éves korukig akár 80% -os az emlőrák kialakulásának valószínűsége. A petefészekrák megnövekedett kockázata körülbelül 55% a BRCA1 mutációval rendelkező nőknél és körülbelül 25% a BRCA2 mutációval rendelkező nőknél. [1]
Érdekes, hogy Angelina így közvetett módon segíti a Molekuláris Patológia Egyesületet. Számtalan genetikai per, amely egyedüli diagnosztizálja ezeket a mutációkat. [6] A vállalatnak 2014-ben 1600 alkalmazottja volt, forgalma pedig közel 800 millió dollár volt. [2]
Angelinának BRCA1 génmutációja van. Az orvosok a petefészekrák valószínűségét 50% -ra becsülték. Anyja mellrákos volt, petefészekrákban halt meg. Nagymamája petefészekrákban halt meg. Nagynénje mellrákban halt meg 3 hónappal azután, hogy Angelinának eltávolították a melleit.
Szeretném hozzátenni, hogy a BRCA1 génmutációval rendelkező nők mellrákja az emlőrák előfordulásának körülbelül 5-10% -át teszi ki. A mell eltávolítása nem biztosítja a rák kockázatának nullára csökkentését. Egy ilyen élet a félelemben akár döntésekhez is vezethet minket, ahogy Angelina tette. Ilyen esetben inkább arra a pozitívumra próbálok koncentrálni, amelyet az élet hoz nekünk, hogyan éljünk állandó félelemben, mi lenne, ha…
Angelina Jolie-nak eltávolították a petefészkeit. Ez a döntése több kérdést is felkeltett bennem. Először érdeklődéssel olvastam a nyilatkozatát a New York Times-nak. Az alábbiakban bemutatom néhány indokolását.
Néhány héttel ezelőtt orvosa figyelmeztette, hogy a vérvizsgálatok csekély kockázatot mutatnak, és fel kell hívnia egy sebészt, hogy azonnal ellenőrizze petefészkeit. Az ultrahangvizsgálat azonban nem mutatott semmit. "Megkönnyebbültem, ha rákról van szó, akkor valószínűleg a korai stádiumban lesz." Ennek ellenére laparoszkópos kétoldali adnexektómián esett át (a petevezeték és a petefészek műtéti eltávolítása). Az orvosok egy petefészken találtak egy kis rosszindulatú daganatot. A szövetben nem voltak rák jelei. A vizsgálatok kimutatták, hogy a petefészkekben van néhány olyan változás, amely potenciálisan rákhoz vezethet. [3]
Angelina elmondta: "Néhány nő hormonális fogamzásgátlót szed ezen eljárás után, vagy ritkán alternatív gyógyszert szed, gyakori megelőző vizsgálatokkal kombinálva. Többféleképpen lehet kezelni az egészségügyi problémákat. A legfontosabb, hogy tudjon ezekről a lehetőségekről, és döntsön a számodra legmegfelelőbb közül. Jelenleg van egy kis foltom, amely ösztrogént tartalmaz, és egy progeszteront tartalmazó IUD-t (intrauterin eszköz) helyeztek a méhembe. Segít megőrizni a hormonális egyensúlyomat, de ami még fontosabb, segít megelőzni a méhrákot. Úgy döntöttem, hogy megtartom a méhemet, mert a méhrák nem fordult elő a család történetében. ”Jelenleg természetes eszközökkel próbálja támogatni immunrendszerét. "Függetlenül az új hormonok mennyiségétől, most menopauza vagyok. Soha többé nem lehet gyermekem, és bizonyos fizikai változásokra számítok. Békében fogadok mindent, ami jön, nem azért, mert erős vagyok, hanem azért, mert ez az élet része. Nincs mitől tartani. " [3]
Vitatható lenne, hogy egy ilyen mesterséges hormonháztartás előnyös lenne-e a testének, vajon nem érezné-e magát lényegesen jobban a természetes ciklusban, ahol a hormonok ingadozása teljesen más, mint a tapasz és az IUD esetében.
Angelina azt mondta: "Személyi szinten nem érzem magam kevésbé nőnek, megerősödve érzem magam, hogy határozott döntést hoztam, ami semmiképpen sem rontja a nőiességemet." [4]
Nem könnyű döntéshozatal, egészségügyi következményekkel jár
2013-ban Angelinának eltávolították a melleit az emlőrák megelőzése érdekében. A mazectomia (a mellek eltávolítása) nem jár nemkívánatos kockázatokkal. A mellek biológiai funkciót töltenek be, különösen a szoptatás során, elvesztésük nem gyakorol negatív hatást a test többi részére, hatással lehet a nő pszichéjére. A mazectomia 5% alatt csökkentette az emlőrák valószínűségét.
Angelina már régóta fontolgatta döntését. Bár az eljárás kevésbé bonyolult, mint a mell eltávolítása, következményei súlyosabbak. A műtéti úton kialakult menopauza traumatikusabb hatást gyakorol a testre, mint a természetes, amelyre a test hosszabb ideig készül.
A londoni Leila Hanna nőgyógyász elmondta: "A petefészkek eltávolítása azonban olyan problémákhoz vezethet, mint: szívbetegség, elvékonyodó csontok, a bőr elveszíti rugalmasságát, depressziója, csökkent libidója." [5]
A következő kockázatok merülnek fel: szívbetegség, magas vérnyomás, stroke. Minden olyan szerv gyors öregedése, amelyhez ösztrogénre van szükség, amely szinte az egész női test. Hatás a mentális egészségre, mivel a hormonok befolyásolják az érzésünket, a gondolkodásmódunkat. Egy ilyen döntés nemcsak a valószínűség csökkentéséről szól, hanem más valószínűségek növeléséről is ... Mindezt érdemes csökkenteni a petefészekrák valószínűségét?
A mell eltávolítása egy dolog, de a petevezetékek eltávolítása egészen más. A teste drámai változáson megy keresztül. A tapaszból és az IUD-ból származó hormonok legalább részben segítenek megszüntetni más negatív hatásokat. A mutáció által leggyakrabban érintett szerv eltávolítása nem biztosítja, hogy a gén ne jelenjen meg másutt - a méh, a méhnyak vagy más ösztrogénérzékeny szövet. Mint tudja, a rendelkezésére álló információkkal.
Mi a megelőzés?
A szoptatás jelentősen csökkentheti a rák valószínűségét. A szoptatás az emlőrák megelőzésének egyik fő eszköze. Minden emlőrák-megelőzési kampánynak a szoptatásra kell összpontosítania, és lehetővé kell tennie az anyák számára a szoptatást, amíg a csecsemő természetes leszoktatásra nem kerül. Tanulmányok kimutatták, hogy a zöldségekben gazdag étrend és a sok aktív testmozgás, a mentális jólét is védő hatású. A hormonális fogamzásgátlók használata 30-50 százalékkal csökkenti a petefészekrák kockázatát. Ez azonban sokkal vitatottabb lenne, mivel a hormonális fogamzásgátlás számos egyéb, figyelembe veendő mellékhatást okoz. A legjobb megelőzés a nőgyógyász rendszeres látogatása és e betegségek diagnosztizálása céljából végzett vizsgálat. Azt tanácsolom a nőknek, hogy ismerjék meg természetes ciklusukat, például a termékenységi ellátás Creighton-modelljén keresztül. Az ilyen információk és a saját testének tökéletes ismerete szintén nagy megelőzés, például a méhnyakrák esetében.
Döntését szakértői diagnosztika előzte meg. Amint egy kis kockázat fennállt, a műtét mellett döntött. Az a tény, hogy helyben minimalizálja a rák előfordulását, nem jelenti azt, hogy egyáltalán nem kapná meg, vagy hogy döntése nem vezet más betegséghez.. Lehetséges, hogy ez a műtét főleg mentálisan segít, mert nem hiába mondják, hogy a psziché a betegségek kiváltója.
Angelinának más lehetőségei voltak?
Tudományos cikkeiben a biogenetikai kutatóközpontok azt állítják, hogy más génekhez hasonlóan ezt a gént és negatív megnyilvánulásait is befolyásolhatja az életmód. Vizsgálatai gyulladásos markereket mutattak a testben. Megpróbálhatja életmódon keresztül befolyásolni ezeket az értékeket, és támaszkodhat olyan tudósok állításaira, akik másképp tekintenek a genetikára.?
Egyre több lehetőség van egy ilyen probléma kezelésére. Pozitívan gondolkodhat, és 10-15% esélyre támaszkodhat, hogy nem fog rákos megbetegedni?
Milyen következményei vannak a tettének a nyilvánosság számára?
Angelina azzal indokolja döntését, hogy gyermekeinek soha nem kell azt mondaniuk, hogy anyjuk ugyanúgy halt meg petefészekrákban, mint anyja. Angelinának két biológiai lánya van, így anyaként példát mutat gyermekeinek. Ha a lányoknak megvan a BRCA1 mutáció, folytatják-e a nyomdokaiban? Például, ha 3 év múlva enyhe gyanú merül fel a méhrákban, eltávolítható-e? Ez ismét pozitív példa lesz lányai és rajongói számára?
Így közvetett módon hirdette a BRCA mutáció tesztelését, és közvetett módon világszerte meghatározta a mazectomia és a petefészek eltávolítás tendenciáját.?
Hihetetlenül bátornak tartom, hogy testét ellátta ilyen tudományos kísérletekhez. A frusztráló dolog az, hogy sem orvosai, sem ő nem tudja, hogy ez sikeres lesz-e vagy sem. Mi a leginkább elkeserítő a többiek számára, "nem hírességek" számára? Annak ellenére, hogy Angelina a lehető legjobb egészségügyi ellátást kapta, egy ilyen drasztikus megoldás mellett döntött, de nem tudja 100% -osan biztosítani, hogy nem fog rákos megbetegedni. Rózsaszín szalagot hordunk, gyűjtéseket szervezünk, támogatjuk a tudományt és a rákkutatást. Mindez nem elegendő ahhoz, hogy Angelina biztos legyen abban, hogy ha a rák az ő esetében fordul elő, a legjobb orvosi segítséggel túléli a betegséget. Így bizalmatlanságát fejezte ki az orvosokkal szemben, akik betegség esetén kezelik? A szervek eltávolítása, megelőzésnek tekinthető?
Érdemes megfontolni, hogy Angelina orvosai konzultálnak-e egészségügyi kockázataival azon, hogy az ilyen orvosi ajánlások segítenek-e a testét megbénító döntések meghozatalában. Kíváncsi voltam, hogyan mondják bátornak, mert képes volt ilyen döntést hozni. Minden embert bátornak tartok, aki a műtét mellett dönt, mert minden műtét bizonyos fokú kockázattal jár.
Végül Angelina döntése, hogy joga van szabadon dönteni. Ezzel a cikkel azonban arra akartam rámutatni, hogy egy személynek joga van-e károsítani saját egészségét és termékenységét annak vagy annak a betegségnek az előfordulása nagyobb valószínűséggel. Tegyük fel magunknak a kérdést.