Anorexia nervosa, lat. anorexia nervosa egy viszonylag gyakori pszichiátriai betegség, amely magában foglalja étkezési rendellenességek, éhezés, fogyás, tökéletesség iránti vágy és torz önfelfogás. Ez egy nagyon súlyos diagnózis, amelyet figyelmen kívül hagyva, elégtelen odafigyelés és kezelés nélkül halállal végződhet. A betegek félnek a súlygyarapodástól, és súlyuk általában nem éri el az adott életkor és magasság normál testsúlyának 85% -át.
Ez azonban nem feltétel. Először is fel kell ismerni ezt ez nem a test betegsége, hanem a fej betegsége! Még a nem sovány nők is szenvedhetnek ettől a betegségtől, és sokkal súlyosabb állapotban lehetnek, mint a szegények.
Esemény
Ez a betegség befolyásolja többnyire lányok és fiatal nők. Az incidencia túlnyomórészt serdülő lányokban 1%. Sajnos ez a betegség egyre gyakoribb. Anorexia sa fiúknál is megjelenik, de kisebb mértékben. Nem kivétel, hogy egy idősebb ember rosszul lesz.
Az anorexia nervosában szenvedő férfiak és nők aránya 1: 9 és 1:20 között van. Kockázati csoportok például a táncosok, a modellek vagy a sportasszonyok, ahol súlyuk nagyon megterhelő és annyira állandóan ki vannak téve a stressznek, hogy ideális figurával kell rendelkezniük a párjuk felemeléséhez, hogy az jobban landoljon, majd együtt járjon az étvágytalansággal.
A mentális anorexia oka
Az anorexia pontos oka nem ismert. Ide o úgynevezett a civilizáció betegsége, ami fordításban azt jelenti, hogy ez számos ok által okozott betegség.
Az első helyen természetesen genetikai hajlam. Ha étkezési rendellenességek jelentkeznek a családban, akkor nagy valószínűséggel az utódok is szenvednek ebben a betegségben. De ez nem minden esetben fordulhat elő.
Ezenkívül a környezet kölcsönhatásáról szól, amelyben az egyén előfordul. Az-e az önmagával való elégedetlenség, az alacsony önbizalom, a környezet nyomása, fiatalabb lányok esetében a felnőtt kortól való félelem, a stresszel szembeni ellenálló képesség kombinációja. Ezeket a kockázati csoportokat nem érinti kedvezően a média sem, ahol minden sarkon tökéletes modelleket látunk gyönyörű, kidolgozott testtel, ahol csak a karcsúakat veszik a szépség ideáljának.
A kurzus
Az anorexia lefolyása sokszor nagyon szembetűnő. Valószínűleg így kezdődik beteg vágy a fogyásra, hogy jobb legyél magadnak, bizonyítsd a környezetnek, hogy "ér valamit". Kezd visszautasítani az ételt, testmozgásba kezd, természetesen kövérnek érzi magát, és nem ismerik fel a külseje miatt. Általában nem azzal a céllal kezdődik, hogy csontig lesoványodjon, az eredeti szándék leggyakrabban az, hogy elveszít néhány fontot és jobban érzi magát.
Egy idő után valóban fogyni kezd, a környék észreveszi és megdicséri. Hogyan működne neki és hogyan tudná megtenni. A beteg nagyon örül ennek a reakciónak, és természetesen folytatja. Az ételt is megtagadja, minél többet éhezik, annál többet gyakorol, szélsőséges esetekben akár napi néhány órát is. Ez magában foglalja az állandó ellenőrzési, mérlegelési, kinézési igényt is. A betegek gyakran írnak naplót is, ahol megbizonyosodnak arról, mit ettek egy nap és meddig gyakoroltak. Általában le is írják érzéseiket, amelyek ritkán pozitívak.
Az idő múlásával az étel a minimumon marad, egyes végletek közé tartozik a szükséges vattapamacsok fogyasztása, hogy megtöltsék őket, és ne érezzék magukat éhesnek. Amint a beteg egyre szegényebbé válik, megszűnik megbirkózni a szokásos feladatokkal, alvási problémákkal, iskolai/munkahelyi problémákkal, haj-, köröm-, hormonproblémákkal kezdődnek. A beteg már nem gondol másra, mint arra, hogy mit fog enni, hogyan fog tornázni .
A betegség teljesen elárasztja az elméjét, és máris védtelenné válik. Ebben a szakaszban néhány beteg rájön, hogy valami nagyon nincs rendben velük, de legtöbbször senki sem képes ellene tenni valamit. A betegek csak kis hányada kezd önállóan harcolni, mert rájön, hogy képtelen ilyen életet élni. Sajnos vannak olyanok is, akik semmilyen áron nem képesek beismerni a diagnózisukat, és ilyen esetekben ez nem ér véget túl kedvezően, fennáll a halál kockázata.
Hogyan befolyásolja a betegség a testet és a lelket?
A betegek fogynak, bejutnak úgynevezett cachecticus állapot. Ez őket jelenti a test alultáplált, nem kapnak elegendő fehérjét, szénhidrátot, zsírt vagy ásványi anyagot és vitamint, amelyre a szervezetnek szüksége van a normális működéshez. Így a beteg nem képes normálisan metabolizálni a tápanyagokat (mert nem kap ilyeneket), így szenved a gyorsan minőséget vesztő haj, a körmök és a bőr is. Továbbá az endokrin rendszer zavart, például a nők gyakran elveszítik a menstruációjukat, amely a gyógyulás után sem csak visszatérhet. A betegek nagyon fáznak, fáznak, a végtagok nem vérellátásától szenvednek, többségüknél hipotenzió alakul ki, és ez szédüléssel és kiszáradással jár. A fehérjehiány miatt továbbra is lehetséges a végtagok általános duzzanata.
Mentálisan a beteg felismerhetetlenné válik. Csak azokra az ételekre kezd gondolkodni, amelyeket megtagad, de megtalálja sajátos szokásait, például a pontos ütemtervet arról, hogy mikor tud és mit nem ehet, vagy hogy milyen ételeket tud és mit nem, melyek a "rosszak". Őszintén figyelik minden nap, akár naponta többször is mérlegel. Túlzottan tornázik, fél, hogy ha nem sportol, akkor hízik. Gyakran felírja a menüket, és kiszámolja a pontos kalóriaértékeket. Ellenkezőleg, a "klasszikus" érzelmek, mint például az öröm vagy a boldogság, hidegen hagyják. Mert ez nem befolyásolja a testét és az ételt. Ezek az emberek elhatárolódnak a társadalomtól, magányosak, nem akarnak beszélni a környezetükkel, és ennek következtében elveszíthetik kapcsolataikat, családjukat vagy munkahelyüket. Az anorexiában szenvedők gyakran depresszióban szenvednek 1
és öngyilkossági hajlamai lehetnek.
A mentális anorexia következményei
Ha orvosi szempontból nézzük a helyzetet, akkor a beteg rendkívül sérült és fennáll annak a veszélye, hogy minden szervrendszert megbukik. Ő szenved tőle leginkább agy, amelynek működéséhez sok glükózra van szükség. Tehát a beteg fáradtnak, zavartnak érzi magát, szédülhet, és gyakran, mint fentebb írtuk, ez a betegség egy másik pszichiátriai rendellenességgel, leggyakrabban depresszióval társul.
A táplálkozás másik nagyon igényes szerve a szív. Fáradhatatlan szivattyúként szolgál, amely a vért az egész testbe pumpálja, és amikor megtagadják a tápanyagokat, azt mondhatjuk, hogy elveszíti az energiát. Lassítja a pulzusát, bekövetkezik úgynevezett bradycardia, amely idővel szívelégtelenséghez vezethet. Ez az az állapot, amikor a szív nem képes annyi vért kiűzni, hogy ellátja a test összes szervét.
A fentiekben már leírtuk endokrin rendellenességek, bőr-, haj- és körömproblémák. A hosszú ideig éhező beteg testén finom szőrszálak vannak, amelyek reflexként nőnek. A test megpróbálja megvédeni a zsírvesztéstől és melegen tartani a testet.
A következő tünetek aztán gyengült csontok, izomtömeg-csökkenés, fokozott fogszuvasodás, emésztési zavarok (hasmenés vagy székrekedés) és a progresszív kiszáradás, amely veseelégtelenséghez vezethet, amely terminális állapot csak átültetéssel menthető meg.
Ismerjük a betegséget?
A diagnózisnak már alapulnia kell a szülők gyanúja alapján. Nagyon fontos, hogy a szülők legyenek óvatosak és a lehető legjobban figyeljék gyermekeiket. Különösen, ha a fenti kockázati csoportok közé tartozik. Ha felnőtt betegről van szó, akkor bármelyik előbbre kerül partnere, kollégái, kollégái vagy akár saját maga gyanúja.
Ami az orvos munkáját illeti, laboratóriumi vizsgálatokat végez. Mérnie, mérnie kell, vért kell vennie a vérvizsgálathoz, és ellenőriznie kell a hormon- és ásványianyag-szintet. Szervkárosodás gyanúja esetén rutinvizsgálatokat, például röntgenfelvételt, ultrahangvizsgálatot és más vizsgálatokat kell elvégezni a pontosabb információk biztosítása érdekében. Következő lenne a feltételezett beteget pszichiáterhez kellett utalni, ahol meg kellene vizsgálni. Ezután a pszichiáter a beteggel folytatott kommunikáció alapján meghatározza a diagnózist.
Kezelés
Először is újra fel kell ismerni, hogy ha a beteg nem vallja be, és nem veszi észre, hogy beteg, akkor a kezelés nem számít. Beteg együttműködés nélkül a kezelés nem lehetséges.
Amikor a betegséget korán diagnosztizálják, és a betegek rokonok támogatását élvezik, a kezelés ambuláns. Teljesen kialakult betegség esetén kórházi kezelés szükséges. A kórházi ápolásnak olyan munkahelyeken kell történnie, ahol szakképzett csapat működik - gyermekorvos (ha gyermekbeteg), pszichiáter, pszichológus, dietetikus.
A kezelés mindenekelőtt magában foglalja a beteg súlyának felügyelete. A betegek általában súlyosan alultápláltak. De ez nem jelenti azt, hogy lesoványodtak. Fent említett, az a személy, aki első pillantásra normálisnak tűnik, alultáplált is lehet. Tehát étrendet kell kialakítaniuk, amely után híznak, vagy korrigálják tápanyaghiányukat. Természetesen figyelemmel kísérik, hogy a kezelés működik-e, és naponta lemérik-e a beteget, és figyelik-e paramétereit, például a vérképet, az ásványi anyagokat vagy az EKG-t. Ha a beteg nem működik együtt, parenterálisan kell bevezetni a táplálékot, ami közvetlenül a belekbe vagy infúzióval történik.
A kezelés kíséri konzultáció pszichiáterrel és a megfelelő kezelés, többnyire antidepresszánsok. A beteg így könnyebben átlátja az ügyet, és depressziós hangulata miatt is kezelik, amely gyakran kíséri a betegséget. A pszichiáter ezt követően egyedül kommunikál a pácienssel, amikor egyéni pszichoterápiáról van szó, és egy olyan csoportban, ahol a beteg kommunikál más betegekkel, és rájön, hogy nincs egyedül a problémában. Ezután a pszichológus beszél a pácienssel a hangulatáról, szenvedéseiről, érzéseiről, és mindent gondosan dokumentálnak. Sajnos a hosszú távú kórházi kezelés néha szükséges, mert a betegek gyakran életveszélyesek, és maguk sem veszik észre.
A kezelés célja, hogy megtanítsa a beteget arra, hogy túlzottan figyeljen önmagára, megtanuljon újra normálisan enni, és ne féljen az ételtől, a hízástól vagy a testére adott reakciótól a környezetből.
A kezelés sikere a páciens együttműködésétől, környezete támogatásától és az ételbevitel alapos ellenőrzésétől függ. Sajnos ez krónikus betegség, tehát a betegek mindössze 10% -a gyógyul meg teljesen két éven belül, körülbelül 15% meghal, leggyakrabban szívelégtelenség miatt. Az anorexia másik nagyon gyakori halálozási oka az öngyilkosság.
Videó: Anorexia Nervosa
Anorexia nervosa és terhesség
Anorexia nervosa nők, akiknek alacsony a súlyuk és figyelembe véve a terhességet, be kell látniuk, hogy nemcsak saját maguk, hanem jövőbeli babájuk miatt is nagy kockázatot akarnak vállalni. Megkockáztatják, hogy kis születési súlyú és sok egészségügyi problémával született kisbaba születik. Kérdés azonban, hogy a várandósság inkább felszabadulás lesz-e a kismama számára, hogy új értelmet találjon az életben, vagy súlyosbítja-e problémáit a további súlygyarapodás miatt.
Az anyát terhesség alatt a depresszió és a szülés utáni depresszió is veszélyezteti. A cukorbetegség kialakulásának kockázata is fennáll 5
és egyéb egészségügyi problémák, például szívproblémák és hormonális problémák, amelyek befolyásolhatják a gyermek alacsony születési súlyát és koraszülést okozhatnak 6
. Sajnos a csecsemőnek születése után következményei lehetnek 32
például lassú fejlődés, alacsonyabb IQ vagy általános kudarc.
Az evészavarral küzdő nőknek meg kell próbálniuk hízni, mielőtt teherbe esnek, és szakemberhez kell fordulniuk. Amikor egy nő már terhes, tájékoztatnia kell a nőgyógyászát, mert a szülés során általában nagy gondozásra szorulnak, az esetleges szövődmények miatt.