Egészségügyi és orvosi videó: Hogyan ne haljunk meg: Az étrend szerepe a 15 gyilkos megelőzésében, letartóztatásában és visszafordításában (2021 február)

A sztatinok és néhány gyakori antibiotikum használata izomkárosodáshoz, vesekárosodáshoz és még 65 évnél idősebb embereknél is súlyosbodik.

veszélyes

A koleszterinszintet csökkentő gyógyszerek kombinálhatók más gyógyszerekkel.

KIEMELTEK

Az antibiotikumok sztatinnal egyidejű bevétele toxikus interakciókhoz vezethet 65 évesnél idősebb embereknél.

Egyéb antibiotikumok, például nem reagálnak a sztatinokkal.

A gyógyszer-toxicitás jelei közé tartozik az izomfájdalom és a veseelégtelenség.

Ha Ön és 65 évesnél idősebb, eltávolítja az antibiotikumokat, és segíthet fenntartani a biztonságot néhány szokatlan - de potenciálisan életveszélyes - gyógyszer-gyógyszer interakció miatt.

Ezek az antibiotikumok veszélyes szintre emelhetik a gyakran használt sztatinok vagy lipidcsökkentő gyógyszerek szintjét - mellékhatásokat részben az okoz, hogy mindkét típusú gyógyszer ugyanazzal a májenzimmel lép kölcsönhatásba. Az antibiotikumok valóban lelassítják a májenzimet (citokróm P450 izoenzim 3A4), így már nem képesek feldolgozni a sztatinokat, amelyek aztán a vérben mérgező szintre alakulnak ki.

A toxicitás jelei közé tartozik az izomfájdalom, a vesekárosodás, a veseelégtelenség vagy még rosszabb: A toxicitás akár végzetes is lehet.

A sztatinokkal és antibiotikumokkal okozott nemkívánatos események részletes áttekintése

"Olyan betegeket látok, akik vesetoxicitással járnak, és ha sérülésről van szó, akkor rá szeretnék mutatni" - mondta Amit X. Garg, PhD, nephrológus és klinikai kutatások igazgatója Londonban, London. Az ontariói londoni Victoria Kórház Központ, amely két tanulmányt írt erről a témáról, amelyet a Kanadai Orvosi Szövetség 2015. februári folyóirata és a 2013. júniusi Annals of Internal Medicine publikált. .

Dr. Garg és munkatársai több mint 144 000 65 éves és idősebb kanadai beteg orvosi és gyógyszeres nyilvántartását olvasták el. Megállapították, hogy a sztatinokat szedő betegek, akiknek a klaritromicin vagy eritromicin antibiotikumokat is felírták, kétszer nagyobb eséllyel kerültek kórházba egy rabdomiolízis nevű izomzavarral.

A 30 napos halálozás relatív kockázata másfélszer nagyobb volt a klaritromicint vagy eritromicint szedő idős statinnal kezelt betegeknél.

A sztatinokat és az azitromicin antibiotikumot, amely másképp működik, nem tapasztalták ezt a fokozott toxicitást.

"Az interakciót farmakokinetikai vizsgálatokban írták le (a gyógyszerek szervezetben történő feldolgozásához szükséges időzítés), de ez az első populációalapú vizsgálat, amely nagyszámú beteget célzott meg" - mondja Garg. "Annak megakadályozása érdekében, hogy ezeket a gyógyszereket együtt írják fel, az embereket erre a kérdésre vezetjük."

Garg rámutat, hogy mindkét receptet gyakran idős betegeknek adják. "A jövőre nézve a sztatinszabályozások nagyon gyakoriak" - mondja. "A klaritromicin és az eritromicin pedig mind a felső légúti, mind a

"Ha a fertőzés néhány nap múlva nem javulhat az antibiotikumon, annak oka lehet a betegek reakciói, ezért kapcsolatba kell lépniük a gyógyszert felíró orvossal" - jegyzi meg Garg.

Azonban a gyógyszer toxicitása, amely ezzel a gyógyszerkombinációval előfordulhat, nem feltétlenül ok és következmény. Christopher P. Cannon kardiológus, a Brigham and Women's Hospital oktatója és a bostoni Harvard Medical School orvosprofesszora figyelmeztet: "Ez megfigyelő, tehát nem végleges."

Káros gyógyszer-kölcsönhatások felismerése

Hogyan ismerheti fel a beteg a nemkívánatos esemény figyelmeztető jeleit és tüneteit, amikor sztatinokkal és antibiotikumokkal lép kölcsönhatásba? Garg elmagyarázza, hogy nehéz őket felvenni.

"Az olyan nem specifikus tünetek, mint az izomfájdalom, a sztatin toxicitással fordulnak elő, és ezek a tünetek gyakran rosszul jelentkeznek a hidegben, ezért nehéz megmondani, mi ez, de ha valaki statin toxicitást kap, akkor nagyon beteg" - mondja Garg. A tünetek okának keresése érdekében az orvosok gyakran ellenőrzik a vesét, a kezelési interakció mérgező hatása helyett. "A vesefunkciót vizsgáljuk - néha a betegeknek szükség lehet gyorsított dialízisre."

Garg hozzáteszi, hogy a betegek gyakran tudják, milyen gyógyszereket szedtek, amikor toxikus gyógyszerkölcsönhatásokat tapasztaltak, de más esetekben az orvosnak fel kell hívnia a gyógyszertárakat, hogy megtudja, mit írtak fel, amelyek mérgezőek lehetnek.

Fontos, hogy olyan szokatlan tüneteket keressen, amelyek nemkívánatos gyógyszeres eseményre utalhatnak. "Az izomfájdalom általában a rhabdomyolysis figyelmeztető jele" - mondja Cannon. "Hívjon orvost, ha nemrég kezdett új gyógyszert szedni, és mellékhatásai vannak."

ÖSSZEFÜGGŐ:

Hogyan lehet elkerülni a sztatinokkal való gyógyszerkölcsönhatásokat?

Az Ön által használt antibiotikum különbözik, és mindkét orvos megjegyezte, hogy az azitromicin biztonságosabb választás lehet a sztatin-gyógyszereket szedő betegek számára. öt nap.

"Nagyon sok antibiotikum használható azonos típusú fertőzésekhez" - mondja Garg.

Alternatív megoldásként a sztatin-kezelést ideiglenesen felfüggeszthetjük az antibiotikum-vétel idejére. "A sztatinok 5 vagy 10 napig leállíthatók, majd az antibiotikum leállításakor újraindíthatók" - mondja Garg. De a sztatin helyreállítása kulcsfontosságú a koleszterinszint szabályozásában. "A sztatinoknak hosszú távon óriási előnyei vannak, beleértve a túlélési előnyöket is" - jegyzi meg Garg.

Számítógépes rendelés megadása gyógyszertárban az egyik előrelépés, amely segít megelőzni a gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatásokat a több betegségben szenvedő emberek számára, akik egyszerre több gyógyszert szednek.

Az antibiotikumokra vonatkozó receptek nagy része nem megfelelő; például ha vírusos fertőzése van, akkor egy antibiotikum nem segít. A potenciálisan mérgező gyógyszerkölcsönhatások elkerülésének legjobb módja az, ha antibiotikumokat nem szed, hacsak azokra valóban nincs szükség, és valószínűleg felgyorsítja gyógyulását. Ne felejtse el megbeszélni kezelőorvosával és gyógyszerészével az Ön által szedett gyógyszereket, hogy elkerülje a többféle receptre vonatkozó káros kölcsönhatásokat.

"Ha új mézet vagy antibiotikumot használnak, akkor van értelme megkérdezni, hogy rendben lesz-e más gyógyszerekkel" - mondja Cannon.