Az aranyér tipikus tünetei a következők: halványvörös színű vérzés a végbélnyílásból, viszkető, fájdalom és a gyermek általános kényelmetlensége. Az ilyen állapotú gyermekeket a lehető leghamarabb meg kell vizsgálni, megfelelően kezelni és szorosan ellenőrizni kell a károsodás vagy a fertőzés megelőzése érdekében. Mivel az aranyér nagyon ritkán fordul elő gyermekeknél, más, súlyosabb betegségeket ki kell zárni. A végbélnyílás körüli viszketés esetén potenciális parazita betegség (pl. Enterobiosis)- baba rigó).
Mik az aranyér és hogyan keletkeznek?
Az aranyér tasakszerű tágulás a vénákban hemorrhoidalis vaszkuláris plexus, amely az anális csatornában helyezkedik el. Az aranyér osztályozása szempontjából fontos, a dentata vonalnak nevezett anatómiai határhoz viszonyított elhelyezkedésük alapján külső (a vonal szintje alatt) a belső (a vonal szintje felett). A belső aranyér általában csak akkor fáj, ha leesik (ív). Ennek oka az a tény, hogy az anális csatorna területén találhatók, gyenge érzékeny beidegződéssel, felelősek a fájdalomérzetért.
Ha aranyér alakul ki a gyermekeknél, akkor játszanak a hosszú távú székrekedés, a hasmenés és az elhízás kulcsszerepet játszik. A székrekedés oka lehet a test elégtelen elárasztása (kiszáradás). Különösen veszélyes gyermekeknél, mivel a gyermek testében nincsenek olyan folyadéktartalékok, mint a felnőtt szervezetben. Gyakran gyerekekhez vezet székrekedés étrend fogyasztása alacsony természetes rosttartalommal, elhanyagolt ivási rendszerrel és elégtelen fizikai aktivitással.
A székrekedés (székrekedés) a kemény, száraz széklet hosszabb időközönként történő jelenlétével nyilvánul meg. Ez társulhat hányingerrel, hányással és a gyermek kiürítésének megtagadásával is a fájdalomtól való félelem miatt. A székrekedést az emésztőrendszer szerves betegségei, egyes idegi és anyagcsere-betegségek is okozhatják. A székrekedés pszichogén alapon is előfordulhat.
A második leggyakoribb ok aranyér gyermekeknél az hasmenés. A hasmenés a laza és vizes széklet gyakori ürítésének minősül, az emésztés gyors mozgása miatt az emésztőrendszerben. A belekben történő gyors áthaladás miatt a víz és az elektrolitok normális felszívódása a bélből megakadályozható. A víz egyre inkább ürül a széklettel, a test folyadékot veszít. Ezért sok esetben a hasmenést ismét székrekedés váltja fel.
Az aranyér legsúlyosabb oka az központi portál hipertónia. Ez egy olyan állapot, amikor a májat annyira befolyásolja a betegség folyamata, hogy a vér nem folyhat bele a portális vénából (vena porate), amely tápanyagokat szállít az emésztőrendszerből. A véráramlás folyamatosságának fenntartása érdekében biztosíték (pótló) áramkör jön létre a testben, pl. a végbélcsatorna helyén is hemorrhoidalis csomók képződésével.
Aranyér kezelés
A terápia otthon kezdődik diétás és diétás intézkedések. Fontos, hogy vigyázzon a megfelelőre ivási rendszer, növelje a teljes kiőrlésű gabonafélék, a friss zöldségek és a gyümölcs gazdag kínálatát rost. Csecsemő esetében nem szabad megfeledkezni arról, hogy a magasabb vas-tartalmú mesterséges vas és a szójatej székrekedéshez vezethet. Ezért helyénvaló a gyermekorvossal egyetértésben átgondolni a műtej választását.
A székrekedés kezelése gyermekeknél hashajtók alkalmazásával nagyon veszélyes és kizárólag az orvosé. Fennáll a hirtelen folyadékvesztés és a test későbbi kiszáradásának veszélye. A rezsimintézkedések magukban foglalják a rendszeres napi edzést a friss levegőn és minimalizálás hosszan tartó ülő tevékenységek.
Elhízottság az aranyér kialakulásában is fontos szerepet játszik. Ezért a szülők feladata eldönteni, hogy melyik életmódot kínálják gyermeküknek, és milyen étkezési szokásokat tanítanak rá. A gyerekek nagyon örülnek, ha mindent megismételnek utánunk, felnőttek. Ezért kell nekik példa alapján levezetve a racionális táplálkozásban is.
Az aranyeres gyermek gondozásának másik szerves része megnő higiénia. A széklet kiürítése után célszerű a végbélnyílás környékét enyhe baba szappannal lemosni. A klasszikus WC-papírt helyettesítheti hipoallergén nedves, parfüm- és alkoholmentes. A papír nedvessége és antiallergén puha összetétele kiküszöböli a bőrirritációt és az azt követő viszketést.
Figyelni kell a gyermeket, és kerülni kell a bőr karcolódását a végbélnyílás területén. Fennáll a szövődmények kockázata, mint pl az aranyér csomójának megrepedése és vérzése, amely a fertőzés valószínűségével és a végbélcsatorna fájdalmas gyulladásával jár. Nagyon hatékonynak bizonyultak ülőfürdő meleg vízben húsz percig naponta háromszor, ami azonnali megkönnyebbülést hoz.
Néhány csepp hozzáadható a vízhez mandulaolaj. A gyógyszeres fájdalomcsillapító kezelés javallt az akut fájdalom enyhítésére, alapvetően egy kezelő gyermekorvos felügyelete alatt. Súlyosabb aranyér esetén, ha a konzervatív kezelés nem elegendő, kezelést kell végezni műtéti megoldás. A gyermek egészségi állapotától, az aranyér típusától és stádiumától függően a sebész kiválasztja a legmegfelelőbb műtétet. Félig invazív eljárások lehetségesek (járóbeteg), vagy rövid távú kórházi kezelést igénylő eljárások.