Hörgő (hörgő) asztma a légutak krónikus gyulladásos betegsége, amelyben a gyulladásos mediátorok (a légutakban gyulladást okozó anyagok) kiürülnek, ami a légzőizmok összehúzódását okozza a légutak duzzadásával és reaktivitásuk növekedésével, ami jelentősen rontja a minőséget életünk.
Mi okozza az ASTM-et?
Még senki sem tudja pontosan megmondani, mi okozza az asztmát. Sok asztmás öröklés útján fejleszti a betegséget. A szülők, különösen az anya, bármilyen típusú allergia jelentős kockázati tényező az asztmában. Ez is atópiás - veleszületett érzékenység az allergiás reakcióra, amely a lakosság mintegy 25% -át érinti.
A betegség azonban bármikor kialakulhat gyermekkorban és később felnőttkorban is, például magas kockázatú környezetben történő munkavégzés során. Az asztmát belső vagy külső tényezők okozhatják, egyes betegeknél mindkettő. Míg a külső nagymértékben befolyásolható, a belső nehezebben felismerhető, és elkerülhető. Között külső okok a betegek több mint 50% -ánál a görcsrohamok közé tartozik, és ez a fő kiváltó oka allergiás betegség és roham fordulhat elő pl. belélegzés után (pollen a pollenszezonban…) vagy egy allergén (tehéntej, földimogyoró, tengeri allergia táplálékallergiák) bevitele után. Azok is lehetnek szennyező anyagok a levegőben, erős füstök, hideg levegő és a modern élet néhány aspektusa, mint pl helytelen étkezés, irritáló gázok a hajlakkból, vegyszerek (festékek, tartósítószerek, műtrágyák), dohányfüst és légkondicionálás. Között a belső okok közé tartozik stressz, hőmérsékleti változások, mentális vagy fizikai megterhelés és légúti fertőzések
HOGYAN MUTATJA?
A betegség egyik első figyelmeztető jele az köhögés megterhelés után vagy hosszú távú köhögés, amelyet többször antibiotikumokkal kezelnek, látható hatás nélkül. Az asztma is megnyilvánulhat edzés után légzési nehézség, esetleg légúti fertőzés után, és társulnak a légzést kísérő zihálás. A kialakuló asztmában a betegség egyetlen tünete lehet száraz, irritáló, hosszú távú köhögés vagy köhögés bizonyos rohamokban, különösen reggel és testmozgás után.
A testmozgás és a bronchiális asztma kapcsolata - Nagyon gyakran az asztma kiváltója csak a fizikai aktivitás lehet, amelyet úgynevezett ún. testmozgás indukálta asztma (EIA). Az erőfeszítések során felgyorsult légzés részt vesz a rohamok kialakulásában, majd a gyulladásos mediátorok (a légutakban gyulladást okozó anyagok) fokozott kimosódása következik be, ami a légzőizmok összehúzódását és a légutak duzzadását okozza. Ez okozza a fulladásos köhögést, a légszomj érzésével, hallható zihálással.
VIZSGÁLAT Orvosnál
A bronchiális asztmában a legfontosabb a korai diagnózis. A kezelés bármely késedelme káros a beteg számára a tüdőszövet gyulladás okozta esetleges gyógyíthatatlan átalakítása miatt. A funkcionális diagnosztikai módszerek segítenek a korai diagnózisban, amelyek segítségével meghatározzuk, hogy milyen típusú és milyen stádiumban van a bronchiális asztma. Neki is tartozik a tüdő alapvető funkcionális vizsgálata. Ez a teszt azonban nem észlelhet semmilyen változást a funkcionális paraméterekben. Specifikus vizsgálatok provokációs tesztek, amikor a betegnek olyan anyagokat kapnak, amelyek utánozzák az allergént, vagy fizikai megterhelésnek van kitéve, és az egyes funkcionális paraméterek összehasonlításával megtudjuk, történt-e olyan változás, amely a bronchiális asztmára jellemző.
Hogyan kezeljük őt?
Az asztma kezelésében alkalmazott gyulladáscsökkentők közé tartoznak az antileukotriének és az inhalációs kortikoszteroidok. Új nem szteroid megközelítést kínálnak antileukotriének, minimális mellékhatásokról számoltak be. Nagyon előnyös a tabletták napi egyszeri vagy kétszeri beadásának lehetősége. Ha nem sikerül a teljes stabilizáció, a beteget kezelésre kell irányítani inhalációs kortikoszteroidok. Ezek hosszú távú gyulladáscsökkentő kezelésként szolgálnak a bronchiális asztma kezelésében, de közvetlenül a testmozgás előtt nem hatékonyak.
- Kiadó gyógyszerek
A sportteljesítmény során felmerülő nehézségek esetén inhalációs adag ún felszabadítók, amelyek növelik a hörgőkön átáramló levegőt. Ezeket a gyógyszereket azonban szigorúan fel kell írniuk a bronchiális asztma kezelésében dolgozó szakembernek, azaz immunallergológusnak vagy tüdőgyógyásznak.
A doppinganyagok felsorolása
2013. január 1-jétől minden béta2-agonista típusú anyag tilos, míg a következő gyógyszerek inhalációs használata: szalbutamol, szalmeterol és formoterol terápiás dózisokban. A szalmeterol és a formoterol szintén alkalmazható rögzített kombinációk inhalációs kortikoszteroidokkal (ICS). Mert szalbutamol terápiás dózisonként legfeljebb 1600 μg 24 óra alatt (1 adag szalbutamol egy aeroszolos adagolóban 100 μg-ot tartalmaz), formoterol ez a maximális adag 54 μg 24 órán belül (1 adag formoterol 6 vagy 12 μg-ot tartalmaz).
A vizelet határértékei a szalbutamolra és a formoterolra vonatkoznak (a szalbutamol koncentrációja meghaladja az 1000 ng/ml-t és a formoterol koncentrációja meghaladja a 40 ng/ml-t pozitív doppingellenes eredménynek).
Inhalált kortikoszteroidok évek óta engedélyezettek, csakúgy, mint az intranazális kortikoszteroidok. Antileukotriének soha nem tiltották be, és belélegzett antikolinerg szereket sem. Tilos szisztémás kortikoszteroidok.
MEGELŐZÉS
Az utóterheléses bronchiális asztmában intenzívebb sportokat ajánl az előző légzésmelegítés után. Megtehetjük eszközzel ERŐLÉGZÉS. Ez egy légzőkészülék, amelynek célja a légzőizmok munkájának hatékonyságának növelése, a testedzés alapelveinek felhasználása mellett. A POWERbreathe lélegzésével - amelyet néha "a rekeszizom membránjának" is neveznek - változó ellenállása terhelést jelent a légzésre, ezáltal növelve az izomerőt és a légzőizmok állóképességét. Előnye, hogy mentes a mellékhatásoktól és a gyógyszerkölcsönhatásoktól, tudományosan bizonyított hatékonysággal. Nem kell csodákra számítani az erőteljes légzés használatakor, de ha őszintén, rendszeresen és helyesen edz, akkor remek feltételezés, hogy ez javíthatja a sportteljesítményét.
MIT SPORTOLNI ÉS ALLERGIA, VAGY ASTMA, SPORTOLNI VAGY NEM SPORTOLNI?
Határozottan igen! A sport a kikapcsolódás érzését és természetesen az endorfinok - "boldogsághormonok" - eredendő felszabadulását idézi elő. A rendszeresen sportoló emberek egészségesebbnek, határozottan fiatalabbnak és talán még boldogabbnak is érzik magukat. Természetesen az összes allergiás és bronchiális asztma miatt kezelt beteget rendszeresen ellenőrizni kell az orvosi rendelőben. A megfelelően egyénre szabott "testreszabott" kezelés általában tünetmentes időszakot biztosít a magas színvonalú élet lehetőségével - ami azt jelenti, hogy teljes munkaidőben kell dolgozni, érdekeit követni és sportolni, még a legmagasabb szinten is.
Számos sportolónk, köztük az asztmások is, figyelemre méltó eredményeket érnek el.
- Például Mark Spitz amerikai úszó hétszer nyert olimpiai érmet.
- A spanyol kerékpáros, Miguel Indurain, aki négy éve egymás után győztes a Tour de France-on, nemcsak széllel, hanem asztmával is lépett a pedálokra.
- Az asztmás Alison Streeter, akinek neve többször megtalálható a Guinness-rekordok könyvében, 43. alkalommal lépte át az Angol-csatornát. Gyermekként nagyon súlyos asztma formában szenvedett, de ma már kontroll alatt áll.
- Az asztma egyben Justine Henin teniszegység is, akinek a legnagyobb öröm volt, hogy aranyérmet nyert az athéni nyári olimpián. Aktív karrierjét világegységként fejezte be 2008-ban.
- Megbízhatatlan asztma Paula Redcliff, a brit világrögzítő, a női maraton világrekord tulajdonosa 2:15:25 idővel, amelyet 2003-ban állított fel Londonban. Emellett a történelem öt leggyorsabb időszakából négyet tart.
- A dán asztmás Mogens Jensen 2007-ben teljesítette álmát, amikor sikerült megmásznia a Mount Everestet. Nem csak saját magát, hanem asztmás problémáit is legyőzte, amelyek a hideg levegőben egyre súlyosbodnak.
És sok más világ- és szlovák sportoló - éremszerző a legnépszerűbb sporteseményeken.
MI KÖVETKEZTETÉS?
Tehát mit kell tenni, ha a diagnózis világos? Különösen azt kell szem előtt tartani, hogy az allergia és az asztma tehetsége egész életen át tartó. Ehhez együttműködésre van szükség a betegek részéről, és fel kell ismerni, hogy még szubjektíve jó állapot sem jelenti azt, hogy idő előtt befejezi a kezelést. Ma már olyan diagnosztikai eszközökkel is rendelkezünk, amelyek gyakorlatilag minden beteg számára személyre szabhatják a kezelést. Így az állapota hosszú távon stabilizálódik, és fokozatosan vagy teljesen elboldogul drogok nélkül, vagy minimálisan, vagy hosszabb időintervallumokban fogja használni őket.