Az érelmeszesedés a civilizáció egyik betegsége. Ez egy krónikus progresszív betegség, amelyben az érfalak megszakadnak, a zsírrészecskék megtelepednek, ateromák és trombák képződnek, amelyek beszűkítik az ér lumenét és rontják az érintett éren keresztüli véráramlást.

tünetek kezelés

Tünetek

A test egy részét érinti

Diagnózis

Az érelmeszesedés kockázati tényezői

  • mozgáshiány
  • Diéta - felesleges zsírok, cukrok, só
  • dohányzó
  • Betegségek - cukorbetegség, magas vérnyomás, elhízás, örökletes hiperlipoproteinémia
  • Alacsony HDL
  • gyulladás
  • Fertőzés - chlamydia
  • kor
  • Nem - A férfiak hajlamosabbak az ateroszklerózis kialakulására egy bizonyos életkorig

Patogenezis

Az érelmeszesedés kialakulását az úgynevezett rossz zsírok játsszák, amelyek felhalmozódnak az érfalban, amelyben gyulladásos változások mennek végbe, mert az immunrendszer sejtjei eljutnak a károsodás helyére, és számos olyan hatást váltanak ki, amelyek elősegítik a gyulladás kialakulását., amely az érfal proliferációját is okozza - intimitása és étkezési kártyája.

Az ateroclerotikus változások progressziójának folyamata

  • A makrofágok (az immunrendszer sejtjei) által felvett lipidek felhalmozódása, amelyek habsejtekké alakulnak .
  • A habsejtek felhalmozódása által okozott úgynevezett zsírcsíkok kialakulása
  • Közbenső elváltozások alakulnak ki, a lipidek is szabadon megtalálhatók, kiszabadulva az elhalt habsejtekből
  • Aheroma/ateroma plakk képződik - az érfalban laza lipidekből lipidmag (zsíros iszap) képződik. Felfüggesztett csapágy van kialakítva, amely puha tapintású .
  • Fibrinos plakkok/fibroatheroma - ezek az ér lumenében kiemelkedő rostos lerakódások, megnövekedett kötőszövetekből - kollagénekből és elasztinból, simaizmokból, lipoproteinekből és az immunrendszer sejtjeiből keletkeznek. .
  • Ateroszklerotikus fekély a fibroatheroma megrepedése után - olyan állapot, amely a fejlett ateroszklerózishoz tartozik, ez károsodás, az ateroma fedőrétegének lebontása és folyadéktartalom felszabadulása, amelyet vér és trombus képződés vált fel, az érfal deformálódik .
  • Meszesedések - a kalcium felszívódik és az érintett részekben tárolódik .

A fentiek alapján egyértelmű, hogy kétféle atherosclerotikus plakkot ismerünk fel:

  • Stabil, amelyet erősebb és ép rostos sapka jellemez .
  • Instabil, szakadásra hajlamos .

Aterogén lipoproteinek

Az ateroszklerotikus változásokat az LDL részecskék, azaz az alacsony sűrűségű lipoproteinek jelenléte szabja meg. Ezekben a részecskékben magas a koleszterinszint. A szabad LDL, ha a májban felvevő receptorok telítettek, az érfalba jut, ahol változásokon megy keresztül pl. oxidáció formájában. Az oxidált oxLDL-nek ezután közvetlen citotoxikus hatása van, és gyulladáscsökkentő hatása van .

Az LDL-rel szemben található a nagy sűrűségű HDL lipoprotein, antiatherogén hatással:

  • Vissza tudja szállítani a koleszterint az artériás falból a májba .
  • Antioxidáns hatású .
  • Gyulladáscsökkentő és vérlemezke-gátló hatása van .

Az érelmeszesedést kísérő tünetek

A kezdeti szakaszban az érelmeszesedés nem okoz problémát. Az érrendszeri lumen lassan szűkül, és a szervek egyre kevesebb vérellátást kapnak .

Az előrehaladott érelmeszesedés megnyilvánulásai ezután attól függnek, hogy melyik ér és melyik szakasz érintett .

A megnyilvánulások tehát az artériás régió érintett részétől függenek. Mindig igaz, hogy minél nagyobb az artéria szakasza, annál rosszabb a károsodása a szállított szövetnek .

Ha az agyi artériákban ateroszklerotikus változások vannak, előfordulhatnak pszichológiai változások, demencia vagy stroke. Amikor a szem artériái érintettek, a látóideg ellátása zavart és vakság következik be .

Ez alól az úgynevezett nephrosclerosis sem kivétel, vagyis az érelmeszesedés a vese artériát érinti, ez az állapot veseelégtelenséggel zárulhat. .

Leggyakrabban azonban a koszorúerek ateroszklerózisával találkozom, ami az egyik oka az ischaemiás szívbetegségnek, vagy az izomvérzés okozta szívizominfarktusnak .

Az alsó végtagok artériái is nagyon gyakoriak, amelyek fájdalmasak, megfáznak, vérzés lép fel, hajlamosabbak a sérülésekre és a gyógyulás károsodására, gangréna is kialakulhat.

Az érelmeszesedés kezelése

Csak a kezelés előtt meg kell vizsgálni a koleszterint és más vérzsírokat, cukrot. Képalkotó módszereket is alkalmaznak - ultrahang, angiográfia az artéria szűkületének és a szűkület helyének megerősítésére .

Enyhe esetekben életmódváltással, étrendváltással kezdődik - a zsírok (koleszterin), cukor, só, alkohol bevitele korlátozott, abba kell hagyni a dohányzást .
Szükség van a testtömeg csökkentésére is, amelynek a 18,5-25,0 BMI tartományban kell lennie, ezért szükséges a mozgás beillesztése .

Ha ezek az intézkedések nem elegendőek, vagy súlyosabb esetekben az érelmeszesedés farmakológiai kezeléséhez fordulnak - többféle antihiperlipidemikumot, például sztatinokat, fibrátokat alkalmaznak. .

Ugyanakkor szükséges a társult betegségek kezelése - a vérnyomás stabilizálása - vérnyomáscsökkentők, cukorbetegség - inzulin, antidiabetikumok, veseműködés - diuretikumok, ACE-gátlók stb.