Autizmus

Nem is tudom, meddig fordítunk mi, de más oldalak is az oltás-autizmus témára. Bizonyára mindannyian valóban sokat olvastunk az oltásokról, és legyünk őszinték, néhányuknak a nyakunkig van. Amit személy szerint észrevettem, amikor az autizmusnak és az oltásnak van valamilyen aspektusa, soha nem lehet olyan fejezetre bukkanni, ahol az autizmust legalább egy kicsit tudományos szempontból külön elemezzük, mint betegségegységet. Mindig anyák idézetei lettek. oltást kaptunk, és három napig diagnosztizálták a lányomnál az autizmust. ”Tehát, a Post hoc, ergo propter hoc tankönyvpéldája, akkor fordítva, azért, mert… Ezért döntöttem úgy, hogy írok egy kicsit az autizmusról, mint olyanról, antivax trend, divat és fanatikus érzelmek. Természetesen a lehető legtöbb bizonyítékon alapuló orvoslás.

alacsony születési

a) Bevezetés
A gyermek-autizmust Leo Kanner írta le az 1930-as években. Klinikai leírást adott azokról a gyermekekről, akik intellektuálisan normális szinten voltak, nem voltak növekedési retardációval, de - mint Kanner mondta - "autista" megnyilvánulások voltak. Hiányzott a kapcsolatfelvétel és más emberekkel való kapcsolattartás képessége, és képtelenek voltak kapcsolatot kialakítani a legközelebbi emberrel, az anyával. Az autista gyerekek úgy kezelik az embereket, mintha élettelen tárgyak lennének. Így hiányzik az emberi lényt meghatározó egyik alapvető képesség, nevezetesen a társadalmi beilleszkedés és az interakció képessége. Másrészt ezek a gyerekek rendkívüli képességekkel rendelkeznek, mint pl fejlett fotómemória, művészi tehetség képzőművészet vagy zene formájában. Ezek azonban korlátozott képességűek, sztereotip természetűek, anélkül, hogy be tudnák őket integrálni a mindennapi életbe. Az autizmus, de a skizofrénia kapcsán is az idegtudományok figyelmét az ún társadalmi agy. A társadalmi agyat olyan struktúrák alkotják, amelyek a magasabb kognitív és érzelmi rendszerek alapját képezik, amelyek az embert egy erősen szocializált lény szintjére helyezik. [1]

b) Osztályozás
A betegségek nemzetközi osztályozásában az autizmus az ún Pervazív (behatoló) fejlődési rendellenességek. Ez a rendellenességek csoportja, amelyet a kölcsönös társadalmi interakciók és kommunikációs módok minőségi romlása, valamint az érdekek és tevékenységek korlátozott, sztereotipikus, visszatérő repertoárja jellemez. Ezek a minőségi eltérések az egyén működésének minden helyzetben átható jellemzőjét jelentik. A betegség kódja a Nemzetközi Betegségek Osztályozásában (ICD-WHO) F 84.

F84.0 - Gyermekkori autizmus - a terjedő fejlődési rendellenességek egy típusa, amelyet a) rendellenes fejlődési késés határoz meg, amely hároméves kor előtt jelentkezik, b) a rendellenes működés jellegzetes típusa a pszichopatológia mindhárom területén: társas interakció, kommunikáció és korlátozott, sztereotip módon ismétlődő viselkedés. Ezen specifikus diagnosztikai jellemzők mellett egy sor nem specifikus rendellenesség is jelen van, például fóbiák, alvási étkezési rendellenességek, dühkitörések és anti-agresszió.

F84.1 - atipikus autizmus - egy olyan terjedő fejlődési rendellenesség, amely a gyermekkori autizmustól kezdeti korában vagy abban különbözik, hogy nem felel meg a diagnosztikai kritériumok mindhárom csoportjának. Ezt az alkategóriát csak a harmadik életév elteltével szabad rendellenes vagy késleltetett fejlődéshez használni, valamint az autizmus diagnosztizálásához szükséges három pszichopatológia egyik vagy két területének egyikében (pl. Társas interakciók, kommunikáció és korlátozott sztereotípiák) kimutatható eltérések hiányában. ismétlődő viselkedés).

F84.2 - Rett-szindróma - a rendellenességet eddig csak lányoknál tapasztalták. A látszólag normális korai fejlődést a beszéd, a mozgáskészség és a kézhasználat részleges vagy teljes elvesztése, valamint a fej növekedésének lassulása követi. A rendellenesség általában 7 és 24 hónapos kor között kezdődik.

F84.3 - Egyéb gyermekkori dezintegrációs rendellenesség - a pervazív fejlődési rendellenességek egy típusa, amelyet a rendellenesség kialakulása előtti normális fejlődési periódus jelenléte határoz meg, majd a korábban megszerzett képességek végleges elvesztése a fejlődés különböző területein több hónapon keresztül. Jellemző kísérő jellemzői: a környezet iránti teljes érdeklődés elvesztése, sztereotipikus ismétlődő motoros modorosság, a társas interakció és a kommunikáció autizmusszerű romlása.

F84.4 - Mentális retardációval és sztereotip típusú mozgásokkal járó hiperaktív rendellenesség - ez egy elégtelenül meghatározott rendellenesség, meghatározatlan nosológiai érvényességgel. Ez magában foglalja a súlyos mentális retardációjú (IQ 50 alatti) gyermekek csoportját, akiknek súlyos problémái vannak a hiperaktivitással és a figyelem, valamint a sztereotip viselkedés.

F84.5 - Asperger-szindróma - a bizonytalan nosológiai érvényességű rendellenességet a társadalmi interakciók azonos típusú minőségi romlása jellemzi, amely az autizmust jellemzi, valamint korlátozott, sztereotipikus, visszatérő érdeklődési és tevékenységi repertoár. Elsősorban abban különbözik az autizmustól, hogy hiányzik a beszéd vagy a kognitív fejlődés általános késése. A rendellenesség gyakran kifejezett fájdalommal jár. A rendellenességek erősen hajlamosak serdülőkorban és felnőttkorban fennmaradni. [2.3]

c) Diagnosztikai kritériumok [4] (a szerző megjegyzése, nagyon leegyszerűsítve)
- Beszédzavarok
- A társadalmi kapcsolatok megzavarása
- Sztereotípiák a játékokban
- Képtelenség a szem-szem, arckifejezés megfelelő felhasználására a társadalmi interakciókhoz
- Képtelenség társas interakciók kialakítására más gyerekekkel, különösen közös érdekek, tevékenységek és érzelmek megosztása
- A viselkedés elégtelen alkalmazkodása a környezet társadalmi és érzelmi kontextusához
- Hiányzik a spontán szórakozás, érdeklődés vagy más emberekkel való tevékenység
- A beszélt beszéd fejlődése késik vagy teljesen hiányzik, és nincs erőfeszítés a kommunikáció pótlására, pl. gesztusok vagy más alternatív kommunikációs eszköz
- Viszonylagos képtelenség felhívni a figyelmet egy beszélgetés során, vagy reagálni egy másik személlyel folytatott kommunikációra
- Szók vagy kifejezések kis csoportjának sztereotip és ismétlődő használata
- Tartós érdeklődés egy vagy több sztereotípia iránt, amelyek tartalma és fókusza többnyire rendellenes.
- Kötelező kötődés specifikus és nem funkcionális rutinokhoz és rituálékhoz.
- Érdeklődés a téma nem funkcionális elemei iránt, mint pl a játékok szaga vagy a földet érő hang.

d) Az autizmus etiológiája és kórélettana

Bizonyos mértékig elmondható, hogy a társadalomban a tudományos fejlődés ellenére még mindig létezik ilyen kisebb dogma. Röviden a következőképpen írnám le: "egy ok, egy következmény, egy betegség." A fertőző betegségek tipikus példák. Egy fertőző ágensünk van, pl. egy influenzavírus, amely csak egy betegséget okozhat Önnek. Nem okoz szürkehályogot, és a lepedék sem pattan ki emiatt. Csak influenzát okoz, természetesen az orvostudományban nincs semmi 100%, de például most elég. De az olyan betegségek, mint az autizmus és mások, ma már többtényezős betegségek. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy körülbelül 20 okunk van, amely a betegséget okozza. Néha két ok is elegendő, amelyek "súlyos súlyúak" a betegségre, vagy 15 apró okok, amelyek önmagukban "alacsony súlyúak" a betegségre, de ezek kombinációja több teret teremtett a betegség számára. Természetesen itt nem fogom megvitatni az autizmus minden okát/kockázati tényezőjét, de megpróbálok legalább a leggyakrabban fordított.

1. Apa kora
Ennek a kockázati tényezőnek a vizsgálata nem szokatlan, és kissé unalmasnak tűnhet a nagyközönség számára. Túlnyomó többségüknek egyértelmű eredményei vannak, amelyek az apa életkorának jelentős összefüggésére utalnak az autizmus és az autizmus spektrumának egyéb rendellenességeinek kialakulásában és előfordulásában. A mechanizmust a csírasejt károsodása és a spermium mutációi magyarázzák. Az életkor előrehaladtával növekszik a genetikai változások felhalmozódása, amely rendszeresen megismétlődik a férfiak későbbi rendelkezésére álló genetikai anyagban. Az autista gyermek fogantatásának kockázata 40 év után egy férfiban akár 5,75-szer nagyobb, mint a fiatalabb férfiaknál. [5,6,7,8]

2. Anya kora
Nem meglepő, hogy ugyanezt a hatást találták a nőknél is. Egy nő petesejtjei a saját embriogenezisében fejlődnek ki, és az első menstruációval fejezik be ciklusukat, és menopauzával zárulnak. Ebből logikusan következik, hogy egy nő "utolsó" ciklusai tartalmaznak olyan petesejteket, amelyek élete során leginkább kitettek a külső hatásoknak, valamint olyan belső testeknek, mint pl. leküzdeni az anyai betegségeket, a rossz szokásokat, az általános egészségi állapotot stb. Az autista gyermekek anyáinak átlagos életkora 30,7 év, míg az egészséges gyermekek anyáinak kontrollcsoportjában az átlagéletkor 26 év. [9.10]

3. Alacsony születési súly és terhességi kor
Az újszülött alacsony születési súlya a későbbi neurológiai-pszichiátriai szövődmények jelzőjének tekinthető, mert ez jelzi az embrionális és magzati fejlődés állapotainak összegzését, ugyanakkor az anya fogamzás előtti és terhességi állapotának általános állapotát is jelzi. [11] ] Az alacsony születési súly korrelál a gyermekek több problémájával, amelyek későbbi életkorban jelentkeznek, mint pl. beszédproblémák, hiperaktivitás, gyengébb iskolai teljesítmény, IQ,… [12]. Az alacsony születési súly és a terhességi életkor összefügg a gyermek későbbi rossz állapotával, a hátrafelé tartó pszichomotoros fejlődéssel, valamint a pubertás és serdülőkor későbbi integrációs problémáival. Összességében a tanulmányok az autizmus és más autizmus spektrum rendellenességek kialakulásának jelentős vagy alacsony kockázatán alapulnak. Összefoglalva: az alacsony születési súly és a terhességi életkor az autizmus fontos kockázati tényezője. A tanulmány kétértelmű eredményei azt sugallják, hogy idővel ezeket a szükséges tényezőket hozzá kell adni más szükséges változókhoz, például pl. a terhesség általános lefolyása, terhesség alatti fertőzések, anyai táplálkozás, szennyező anyagoknak való kitettség… [13,14,15].

4. Hypoxia
A gyermek hipoxiája jelentős probléma a szülészetben, amelyet a szülészorvosok igyekeznek minél jobban elkerülni. Az egyik mellékhatás a DMO (agyi bénulás) néven ismert. Feltételezések szerint egy nagyságrenddel alacsonyabb hypoxia későbbi mentális rendellenességeket és autizmust válthat ki. A hipoxiára a legérzékenyebb az agy 3 része, nevezetesen a bazális ganglionok (az izmok megtanult mozgásának és koordinációjának központja), a hippocampus (az emlékezet központja) és az oldalsó kamrák körüli területek (alapvetően a félgömbökben vannak). az agy). A neurofotós módszerek megerősítették az autizmussal élő gyermekek laterális kamrai megnagyobbodását, valamint a hippocampus megzavart szövettani szerkezetét (sejtek elrendeződése). Ha a szülés előtti, alatti és utáni állapotokat hozzáadjuk, például pl. a nyakába tekert köldökzsinór, az anyai magas vérnyomás, a dohányos anya (aktív/passzív), a cukorbeteg anya vagy a hosszú és bonyolult szülés, az autizmus és a későbbi rendellenességek előfordulása jelentősen megnő. [16,17,18,19,20]

5. Egyéb kockázati tényezők
Amint fentebb említettem, az autizmus és a kapcsolódó rendellenességek multifaktoriális betegségek. Ezért egyértelmű, hogy bár epidemiológiailag bebizonyosodott, hogy a fent említett tényezők szorosan összefüggnek az autizmus kialakulásával, ezek nem elegendőek ahhoz, hogy megteremtsék a feltételeket magának a betegségnek a kialakulásához. Röviden, megpróbálok rámutatni arra, hogy melyek azok a további tényezők, amelyeket az autizmus kapcsán vizsgálnak, de arra is, hogy melyek azok a kapcsolódó betegségek és problémák, amelyekben az autista gyermekek szenvednek. A gyomor-bélrendszerrel kapcsolatos betegségek az autizmussal élő gyermekeknél pl. gyakori hasmenés [21], a fiziológiai mikroflóra megsértése [22]. Néhány bakteriális fertőzés vagy a tejfehérjékre gyakorolt ​​jelenlegi allergia módosíthatja az autizmust [23]. Még Csehországban is végeztek egy tanulmányt, amelyben statisztikailag szignifikáns összefüggést írtak le az újszülöttek kóros sárgasága és az autizmus előfordulása között [24].

e) Összefoglalás
A fentiek ellenére az autizmus egyértelmű ok nélküli betegség. Az autizmus multifaktoriális jellege több mint egyértelmű, és a tudomány és a tudományos módszerek fejlődése ellenére a következő években valószínűleg továbbra is a kockázati tényezőket és az epidemiológiai vizsgálatok eredményeit tapogatjuk. Az autizmust azonban mindenképpen nem szükséges megközelíteni a jelenlegi trendek módszertanával, amely a közeli hozzátartozók általános tudatlanságát használja, akik nem értik a korreláció és az okozati összefüggés különbségét, és amelyeket érzelmi személyes tapasztalatok fűszereznek. Ezzel a cikkel megpróbáltam rámutatni, hogy mi járulhat hozzá az autizmus kialakulásához, és mi akadályozhatja meg. Azt merem állítani, hogy minden autizmus más és mindenki másnak van oka. Azt azonban biztosan nem gondolom, hogy egy oltás felelős lehet egy olyan betegségért, amelynek okai, lefolyásai és következményei ilyen tágak.