Áttekintés

Az anális repedés egy kis hasadék a vékony nedves szövetben (nyálkahártyában), amely a végbelet szegélyezi. A végbélrepedés akkor fordulhat elő, ha a bélmozgás során kemény vagy nagy székletet ad át. Az anális repedések tipikusan fájdalmat és vérzést okoznak a bélmozgás során. Görcsöket okozhat az anális záróizom végén lévő izomgyűrűben is.

repedés

Az anális repedések nagyon gyakoriak a kisgyermekeknél, de minden korosztályt érinthetnek. A legtöbb anális repedést egyszerű kezelésekkel javítják, például fokozott rostbevitellel vagy ülőfürdővel. Néhány anális repedésű személynek gyógyszerre vagy alkalmi műtétre lehet szüksége.

Tünetek

Az anális repedés jelei és tünetei a következők:

  • Fájdalom, néha súlyos, a székletürítés során
  • A bélmozgást követő fájdalom, amely akár több órán át is tarthat.
  • Élénkvörös vér a székleten vagy a WC-papíron a székletürítés után.
  • Viszketés vagy irritáció a végbél körül.
  • Látható repedés a végbél körüli bőrön.
  • Kis csomó vagy bőrnyom a bőrön a végbélrepedés közelében

Amikor az orvos megnézi?

Ha székletürítéssel fáj vagy ha vért észlel a székleten vagy a széklet WC-papírján, forduljon orvosához.

Okoz

Az anális repedések gyakori okai:

  • előzi meg a nagy vagy kemény székeket
  • székrekedés és feszültség a bélmozgások során
  • Krónikus hasmenés
  • Az anorectalis terület gyulladása Crohn-betegség vagy más gyulladásos bélbetegség miatt
  • Szülés

Az anális repedések nem gyakori okai a következők:

  • végbélrák
  • HIV
  • tuberkulózis
  • szifilisz
  • herpesz

Kockázati tényezők

Az anális repedés kialakulásának kockázatát növelő tényezők:

  • Gyermekkor. Sok gyermeknek van egy anális repedése az élet első évében; A szakértők nem tudják, miért.
  • öregedés. Idősebb felnőtteknél anális repedés alakulhat ki, ami részben a végbél területén a keringés lelassulásának tudható be.
  • forgalmi dugó. A székletürítésnek és a kemény bél mozgásának fokozódik a szakadás veszélye.
  • születés. Az anális repedések gyakoribbak a szülés utáni nőknél.
  • Crohn-betegség. Ez a gyulladásos bélbetegség az anális közösülés krónikus bélgyulladásához vezet. Bonyodalmak

Az anális szakadás szövődményei lehetnek:

  • Sikertelen végbélrepedés. A végbélrepedés rendellenessége A hat héten belüli kezelést krónikusnak tekintik, és további kezelést igényelhet.
  • ismétlés. Ha van egy anális repedése, akkor hajlamosak kapni egy másikat.
  • Könny, amely kiterjed a környező izmokra. A kötőszakadás izomgyűrűvé tágulhat, amely zárva tartja a végbélnyílást (belső anális záróizom), ami megnehezíti a végbélrepedés gyógyulását. A meg nem gyógyult repedés olyan kényelmetlenséget okozhat, amely kezelést vagy műtétet igényelhet a fájdalom enyhítésére és a repedés kijavítására vagy eltávolítására.

Diagnózis

Ha lehetséges, az orvos elvégzi a végbél digitális vizsgálatát. Kesztyűs ujját is behelyezheti a végbélcsatornába, vagy rövid, megvilágított csővel (anoszkóp) használhatja az anális csatorna vizsgálatát. Ha azonban túl fájdalmas az Ön számára, orvosa csak megfigyeléssel tudja diagnosztizálni az anális repedést.

Az akut végbélrepedés friss könnynek tűnik, mint a vágópapír. A krónikus végbélrepedés valószínűleg hasadékokkal, valamint két különálló csomóval vagy jelöléssel rendelkezik, belső (őrszemek) és külső (hipertrófiás) papilla.

A repedés helyzete jelzi annak okát. Az a törés, amely nagyobb valószínűséggel a végbélnyílás oldalán, mint az elülső vagy a hátsó oldalon található, nagyobb valószínűséggel a Crohn-betegségtől eltérő rendellenességet jelez. Orvosa további vizsgálatokat javasolhat, ha úgy gondolja, hogy Önnek elsődleges állapota van:

  • Rugalmas sigmoidoszkópia. Orvosa egy kicsi, rugalmas csövet és egy kis videót vezet be a vastagbél alsó részébe. Ez a teszt akkor hajtható végre, ha Ön 50 évnél fiatalabb, és nincsenek kockázati tényezői a bélbetegség vagy a vastagbélrák szempontjából.
  • kolonoszkópia. Orvosa rugalmas csövet helyez be a végbélbe, hogy megvizsgálja a teljes vastagbelet. Ezt a tesztet akkor lehet elvégezni, ha Ön 50 évesnél idősebb, vagy ha van vastagbélrák kockázati tényezője, más betegség tünetei vagy egyéb tünetek, például hasi fájdalom vagy hasmenés.

Kezelés

Az anális repedések gyakran néhány héten belül meggyógyulnak, ha intézkedéseket teszünk a széklet puha megőrzésére, pl. B. növelje a rost- és folyadékbevitelt. Ismételt meleg vízben történő áztatás 10-20 percig, különösen a székletürítés után, segíthet az állat ellazításában és elősegíti a gyógyulást. Ha tünetei továbbra is fennállnak, előfordulhat, hogy folytatnia kell a kezelést. Az orvosok javasolhatják:

  • Külsőleg alkalmazott nitroglicerin (Rectiv), a repedés véráramlásának növelése, a gyógyulás elősegítése és az anális záróizom ellazítása. A nitroglicerint általában a választott orvosi kezelésnek tekintik, ha más konzervatív intézkedések sikertelenek. A mellékhatások fejfájások lehetnek, amelyek súlyosak lehetnek. Helyi érzéstelenítő krémek mint például a lidokain-hidroklorid (xilokain), hasznos lehet a fájdalom enyhítésére. A típusú botulinum toxin (Botox) injekció Bis Bis megbénítja az anális záróizomot és ellazítja a görcsöket. Vérnyomás elleni gyógyszerek mint például az orális nifedipin (Procardia) vagy a diltiazem (Cardizem), segíthet a végbél záróizom ellazításában. Ezek a gyógyszerek szájon át vagy helyileg is bevihetők, és akkor alkalmazhatók, ha a nitroglicerin nem hatékony vagy nem okoz jelentős mellékhatásokat.

Sebészet

Ha krónikus anális repedése van, amely ellenáll más kezeléseknek, vagy ha tünetei súlyosak, orvosa műtétet javasolhat. Az orvosok általában az úgynevezett laterális belső sphincterotomiát (LIS) hajtják végre, amely magában foglalja az anális záróizom kis részének megszakítását a görcsök és fájdalmak enyhítésére és a gyógyulás elősegítésére. Tanulmányok kimutatták, hogy a krónikus repedéssebészet sokkal hatékonyabb, mint bármely orvosi kezelés. A műtét azonban az inkontinencia kockázatának alacsony.

Felkészülés a találkozóra

Ha anális repedése van, konzultálhat egy gasztroenterológussal, aki emésztési rendellenességekre vagy a vastagbélre és a végbélre szakosodott.

Íme néhány információ, amely elősegíti a találkozó előkészítését.

Amit tehetsz?

Találkozó során kérdezze meg, hogy kell-e előre megtennie, például: Például böjt egy adott teszt elvégzése előtt. Készíts egy listát:

  • A tüneteid bár lehet, hogy nem kapcsolódnak a találkozásod okához
  • Főbb személyes adatok beleértve a súlyos stresszt, a közelmúltbeli életmódbeli változásokat és a családi kórtörténetet
  • ] gyógyszerek, vitaminok vagy egyéb kiegészítők szedése beleértve a kapott juttatásokat is
  • Kérdezze meg orvosát Ha lehetséges, hozzon magával egy családtagot vagy barátot, hogy emlékezzen adataira

Néhány alapvető kérdés, amelyet orvosának kell feltennie:

  • Ez valószínűleg a tüneteim oka?
  • A tüneteimnek más lehetséges okai is lehetnek?
  • Szükségem van tesztekre? [19659089] Az állapotom valószínűleg átmeneti (akut) vagy krónikus?
  • Vannak diétás javaslatok, amelyeket be kell tartanom?
  • Figyelembe kell vennem a korlátozásokat?
  • Mi a legjobb cselekvés?
  • Mi a következő? Milyen alternatívákat javasol az elsődleges megközelítésnek? Vannak ilyen egyéb betegségeim. Hogyan tehetek a legjobban együtt?
  • Vannak brosúrák vagy más nyomtatott anyagok, amelyek esetleg vannak? Mely weboldalakat ajánlja?

Nyugodtan tegyen fel további kérdéseket a találkozó során.

Mit várhat el az orvosától?

Mikor jelentkeztek a tünetek?

  • ] A tüneteid zavartalanok vagy rejtélyesek voltak?
  • Mik a tüneteid?
  • Hol érzed magad a legjobban? Hogyan tűnik, ha a tünetei javulnak? Mi van, ha a tünetei rosszabbodnak? Más betegségei vannak, például a Crohn-kór?
  • Problémái vannak a székrekedéssel?

    • Mit tehet közben?

    Amíg meg nem várja, amíg meg nem keresi orvosát, és tegyen intézkedéseket a székrekedés megelőzésére, például: Kerülje a bélmozgás során a megerőltetést is. A megnövekedett nyomás meghosszabbíthatja a repedést vagy újat hozhat létre.

    Orvosa valószínűleg megkérdezi Öntől a kórtörténetét, és fizikai vizsgálatot végez, beleértve az anális régió vizsgálatát is. Gyakran látható egy repedés. Ez a vizsgálat általában elegendő az anális repedés diagnosztizálására.

    Életmód és otthoni gyógymódok

    A különböző életmódbeli változások enyhíthetik a kellemetlenségeket és elősegíthetik az anális gyógyulást, valamint megakadályozhatják a kiújulást:

    • Adjon rostot az étrendjéhez. Körülbelül napi 25-30 gramm rost segíthet a széklet lágyulásában és javíthatja a repedések gyógyulását. A magas rosttartalmú ételek közé tartoznak a gyümölcsök, zöldségek, diófélék és a teljes kiőrlésű gabonafélék. Foghat egy szál kiegészítést is. A rost hozzáadása puffadást és gázt okozhat. Ezért fokozatosan növelje a felvételt. Fogyasszon sok folyadékot. A folyadékok segítenek megakadályozni a székrekedést.
    • Gyakoroljon rendszeresen, mint a séta, a hét legtöbb napján. A testmozgás elősegíti a rendszeres bélmozgást és a test minden részének keringését, ami elősegítheti az anális gyógyulását. A bélmozgás során kerülje az erőlködést. Az erőfeszítés olyan stresszt okoz, amely gyógyító könnyet nyithat, vagy új könnyet okozhat.

    Ha gyermekének anális repedése van, rendszeresen cserélje ki a pelenkát, gondosan mossa meg a területet, és beszélje meg gyermeke orvosával a problémát. Megelőzés

    Lehet, hogy megakadályozhatja az anális repedések repedését a székrekedés elleni fellépéssel. Fogyasszon magas rosttartalmú ételeket, igyon folyadékot és rendszeresen mozogjon, így nem kell túlzott bélmozgást kialakítania.