Orvosi szakértői cikk

A modern koncepciók szerint a terhesség alatt megjelenő és kialakuló egyedülálló anya-placenta-magzat rendszer funkcionális rendszer. PK Anokhin elmélete szerint a szervezet struktúráinak és folyamatainak dinamikus rendszere funkcionális rendszernek tekinthető, amely magában foglalja a rendszer egyes összetevőit, függetlenül azok eredetétől. Ez egy szerves forma, amely magában foglalja a központi és a perifériás összekapcsolást, és a visszacsatolás elvén működik. Másoktól eltérően az anya-placenta-magzat rendszer csak a terhesség kezdetétől alakul ki, és a magzat születése után fejezi be létét. Ez a magzat fejlődése és kiteljesedése a születés napjáig, és ez a rendszer létének legfőbb célja.

funkcionális

Az anya-placenta-magzat rendszer funkcionális aktivitását évek óta tanulmányozzák. Ugyanakkor tanulmányozta a rendszer egyes kapcsolatait - az anyai organizmusok állapotát és a terhesség alatt bekövetkező alkalmazkodási folyamatokat, a méhlepény szerkezetét és működését, a magzat növekedési és fejlődési folyamatait. De csak az in vivo diagnózis modern módszereinek megjelenésével (ultrahang, Doppler-véráramlás az anya, a méhlepény és a magzat ereiben, a hormonprofil gondos értékelése, a dinamikus szcintigráfia), valamint a morfológiai vizsgálatok javításával meghatározhatók az alapvető lépések.

Az anyai méhlepény és a magzat új funkcionális rendszerének kialakulásának és fejlődésének jellemzői szorosan összefüggenek az ideiglenes szerv - a méhlepény - kialakulásának jeleivel. Az emberi placenta a hemochorikus típusra utal, amelyet az anyai vér és a chorion közvetlen érintkezése jellemez, ami hozzájárul az anyai és a magzati organizmusok közötti komplex kapcsolatok teljes megvalósításához.

Az egyik fő tényező, amely biztosítja a terhesség normális lefolyását, a magzat növekedését és fejlődését, a hemodinamikai folyamatok az anyai placenta és a magzat egyetlen rendszerében. Az anyai test hemodinamikájának terhesség alatti szerkezetátalakítását a vérkeringés növekedése jellemzi a méh érrendszerében. Az artériás vér által a méh vérellátását számos anastomosis végzi a méh artériák, a petefészkek és a hüvely között. A méhartéria a belső tengelyen lévő széles szalagok tövében illeszkedik a méhbe, amelyet felosztó és leszálló ágak osztanak el (első rend), amelyek a myometria érrendszerének szélei mentén helyezkednek el. Ezek közül szinte merőleges a méhre 10-15 szegmentális kar (második találkozás), amelynek köszönhetően számos radiális artéria (harmadik sor) bontakozik ki egymástól. Az endometrium alaprétege fel van osztva a bazális artériára, amely vért juttat az endometrium fő részének alsó harmadára, és a spirális artériákra, amelyek az endometrium felszínére nyúlnak. A vénás vér kiáramlása a méhből a méh és a petefészek plexusán keresztül nyilvánul meg. A placenta morfogenezise az uteroplacentális keringés kialakulásától függ, és nem a magzati keringés kialakulásától. A vezető érték a spirális artériákhoz kapcsolódik - a méh artériák terminális ágaihoz.

A köldök egy mezenhimális rostból (magzati láb) készül, amelybe a köldökedényt hordozó allantoid nő. Amikor a köldökerek egy ága növekszik, az allantoisból a helyi hálózaton alapuló embrionális keringési keringéssé nő a harmadlagos bolyhokban, ami egybeesik a pulzus embrió megjelenésével a fejlődés 21. napján. Az ontogenitás korai szakaszában a köldökzsinórnak két artériája és két vénája van (a későbbi szakaszokban egybe olvadnak). A hordozható edények körülbelül 20-25 fordulatot képeznek egy spirálban, mert az edények meghaladják a köldökzsinór hosszát. Mindkét artéria azonos méretű és a placenta felét látja el. Az artéria anastomosis a chorion plakkban, amely áthalad a NAP szárban lévő chorion plakkon, egy másod- és harmadrendű artériás rendszerhez vezet, amely megismétli a sziklevél szerkezetét. A sziklevél artériák három osztással rendelkező terminális erek, amelyek kapillárisok hálózatát tartalmazzák, amelyekből a vért a vénás rendszerbe gyűjtik. A padló kapillárisainak túlzott kapacitása miatt az artériás méhlepény gyümölcs komponenseinek kapacitása további képalkotást hoz létre a véráramból, létrehozva egy szabályozó rendszert a mag áramlásának, vérnyomásának és szívműködésének szabályozására. A magzati vaszkuláris ágy ezen szerkezete már a terhesség első trimeszterében teljesen kialakul.

Közvetlenül a születés után a magzat veszi az első lélegzetét; ettől kezdve kezdődik a tüdő légzése, és van egy méhen kívüli típusú vérkeringés. Az első belégzés során a pulmonalis alveolusok elterjednek, és megkezdődik a vér áramlása a tüdőbe. A pulmonalis artéria vére most a tüdőbe jut, az artériás csatorna összeomlik, és a vénás csatorna is kisül. Az újszülött vére, oxigénnel dúsítva a tüdőben, a tüdő vénáin keresztül a bal pitvarba, majd a bal kamrába és az aortába áramlik; A pitvarok közötti ovális nyílás zárva van. Így az újszülöttnek méhen kívüli keringése van.

[1], [2], [3], [4]