Orvosi szakértői cikk

Pyelonephritis - nem specifikus fertőző gyulladásos folyamat az intersticiális szövet, a vesemedence és a vese tubulusok elsődleges elváltozásával, majd a vese és az erek glomerulusait érintő kóros folyamat.

pyelonephritis

ICD-10 kód

  • 023.0 Vesefertőzés, amely terhesség alatt jelentkezik.

A vesékben a terhesség alatt bekövetkező gyulladásos folyamatot terhességi pyelonephritisnek nevezik.

A terhességi pyelonephritis okai

A húgyúti fertőzéseket okozó mikroorganizmusok terhes és nem terhes nőknél hasonlóak, megerősítve a húgyúti fertőzések általános mechanizmusait.

A terhességi pyelonephritis etiológiája közvetlenül kapcsolódik a kötelező és fakultatív bél mikroflórához. A leggyakoribb kórokozók - az Enterobacteriaceae család baktériumai, amelyek Escherichia coli 80-90%. Egyéb mikroorganizmusok gram (Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia) és gram-pozitív (Enterococcus faecalis, Staphylococcus sp. (Saprophyticus és aureus)), baktériumok jelentősége jelentősen megnő a kórházban történő fertőzés esetén.

A Candida nemzetség gombái, a stronglastomyces, a nemi úton terjedő betegségek (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae) kórokozói ritka kórokozóként működhetnek.

[1], [2], [3], [4], [5]

Hol fáj?

A terhességi pyelonephritis diagnózisa

Klinikailag a terhességi pyelonephritis akut vagy krónikus formában történik. A krónikus pyelonephritis súlyosbodása esetén a betegséget akut gyulladásnak kell tekinteni. A terhesség különböző időszakaiban a terhességi pyelonephritis klinikai képének megvan a maga tipikus jellemzője. Főleg a felső húgyutak vizeletürítésének mértéke okozza. Ha a terhesség trimeszterében súlyos fájdalom jelentkezhet az ágyéki régióban, amely a has alsó részébe, a hüvelybe sugárzik, emlékeztetve a vese kólikájára, hogy a II. És III. Trimeszterben a fájdalom kevésbé intenzív.

Terhes nők akut pyelonephritisében a jellegzetes tünetek az általános mérgezés, a láz, a hidegrázás és az izzadás, az ízületi és izomfájdalom, kombinálva az ágyéki fájdalom panaszaival, gyakran a felső hasba, az ágyékba, a combokba sugárzik. Megfigyelik a vizelési nehézségeket, a dysuria-t is. Objektív vizsgálaton fájdalmat észlelnek a csont és a gerinc összenyomásakor az elváltozás oldalán, ami a váladékozás pozitív tünete. Amikor egyidejűleg bimanual tapintás és az alsó bordák ágyéki régiója észleli az ágyéki ágyéki fájdalmat és az elülső hasfal izomfeszültségét.

[6], [7], [8], [9], [10]