Az anyatejtermelést elősegítő gyógyszerek
Az anyatejtermelést számos gyógyszer befolyásolhatja. Szintetikus, növényi vagy endogén eredetűek lehetnek. Általánosságban azonban két csoportra oszthatjuk őket. Egyrészt vannak olyanok, amelyek csökkentik az anyatej termelését, másrészt viszont támogatják az anyatej termelését és felszabadulását.
Az anyatej termelését és/vagy szekrécióját elősegítő gyógyszereket galaktogógoknak nevezzük (1. táblázat). A mai galaktológusok közül sokan serkentően befolyásolják az anyatej termelését és felszabadulását serkentő hormon, a prolaktin termelését és felszabadulását. A prolaktin hatásmechanizmusa vagy az adenohipofízis közvetlen stimulálásán, vagy a prolaktin gátló faktor hipotalomikus szekréciójának elnyomásán, vagy a prolaktint felszabadító hormon termelésének stimulálásán alapul. Mivel a dopamin a prolaktin felszabadulásának fiziológiai gátlója, a galaktogógok egyik csoportjának mechanizmusa a hipotalamusz dopaminerg receptorainak blokkolásán vagy a doopamint termelő neuronok gátlásán is alapul.
Tekintettel a galaktológusok hatásmechanizmusára, egyértelmű, hogy ezeket a gyógyszereket elsősorban más indikációkban használják, és az anyatejtermelés stimulálása meglehetősen nemkívánatos hatás. Ebben az esetben, ha a gyógyszert nem az elsődleges indikációban használják, akkor "off lable" indikációról beszélünk. Például a domperidont elsősorban a gastrooesophagealis reflux kezelésében alkalmazzák, de ugyanezen adag mellett az anyatej termelésének serkentését is javasolják, és ezt a javallatot "off lable" indikációnak nevezik. Ezért a galactogog alkalmazása előtt nem csak a szoptató anyával kapcsolatos lehetséges mellékhatások kockázatát kell figyelembe venni, hanem azt is, hogy a szoptatott tejbe átterjedhet-e a szoptatott csecsemő.
A galaktológus csoportból származó gyógyszereket elsősorban a prokinetika, amelyek felgyorsítják az őrölt étel és a füst átjutását az emésztőrendszeren. Ilyen például a domperidon vagy a metoklopramid (dopaminerg receptor antagonisták a központi idegrendszerben). A galaktológusok csoportjába tartozó gyógyszerek, például klórpromazin (dopaminerg receptor antagonista a hipathalámban), szulpirid (növeli a prolaktint felszabadító hormon termelését a hipotalamuszban) vagy risperodon antipszichotikumok (neuroleptikumok), és elsősorban pszichotikus tünetek (elsősorban hallucinációk és téveszmék) elnyomására szolgálnak skoszofrénia, pszichoaffektív és mániás-depressziós pszichózisok esetén.
Az anyatej termelését serkentő egyéb anyagok közé tartozik például oxitocin boldogsághormonként is emlegetik. Ez egy endogén módon felszabaduló hormon, de exogén módon is beadható. Az oxitocin elősegíti a myoepithelialis sejtek összehúzódását az alveolusok és a tejcsatorna körül, ami a tej kiürülését okozza. Hasonló hatásai vannakszomatotropin a tirotropin felszabadító hormon. Laktogén hatásokról is beszámoltak a gyógyszer alkalmazásakor cimetidin, amely egy H2 receptor antagonista, de fő hatása a HCl termelésének csökkentése a gyomorban.
K fitofarmakonok Carum carvi (kömény), Pimpinella ánizs (édeskömény), Foenicullum vulgare (édeskömény), Trigonalla foenum graecum ("görögszéna"), Sillybum marianum (Pestrec mariánsky), Galega officinalis (Hawkweed), a Coleus amboinicus Lour kivonatai, de más.