"A túlsúly mellett megszabadulhat a nyomásra szánt gyógyszerektől is" - magyarázza az Általános Egészségbiztosító Társaság egészségügyi és felülvizsgálati osztályának igazgatója, a MUDr. Beata Havelková, MPH
Az emberek gyakran azt gondolják, hogy a túlsúly tulajdonképpen csak a megjelenésük kérdése. Tehát van néhány felesleges kilóm, akkor mi van. De az elhízás valójában krónikus betegség. Milyen kockázatokkal jár?
Maga az elhízás számos súlyos krónikus betegség kockázati tényezője. Ennek ellenére még mindig sokan azt gondolják, hogy ez csak esztétikai kérdés. Sok elhízott ember azt fogja mondani: Nem bánom, ha elhízok, mert egyébként egészséges vagyok. De van egy nagy de! Elsősorban a szív- és érrendszeri megbetegedések veszélye. Elhízva nagyobb valószínűséggel van magas vérnyomásunk, cukor- vagy zsíranyagcserezavarunk, nagyobb a szívkoszorúér-betegség kockázata, és természetesen az ezzel járó szövődmények, legyen szó szívrohamról vagy stroke-ról. És fiatalon.
Ez egy olyan súlyos betegségcsoport, amely lerövidítheti életünket.
Sajnos nem ő az egyetlen. A második az onkológiai betegségek, amelyekről e kockázati tényező kapcsán kevésbé beszélnek. Például a vastagbél, de az emlő rákos megbetegedésének valószínűsége is növekszik. Ugyanakkor az elhízás visszafordítható kockázati tényező, ezért bármely életkorban megváltoztathatjuk és visszafordíthatjuk. Ezért fontos, hogy a megelőzés összefüggésében foglalkozzunk vele.
Az elhízás mellett nemcsak a szív- és érrendszeri betegségek, hanem a rák kockázata is megnő.
Az Egészségügyi Világszervezet járványról beszél, beleértve Szlovákiát is?
A világon az elhízás aránya a lakosság körében olyan szélsőséges értéket ért el, hogy minden országnak problémája van az elhízottak számával, nemcsak felnőttkorban. Az elhízott fiatalok, akiknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják a szív- és érrendszeri vagy onkológiai betegségeket, már problémát jelentenek...
Az általános egészségbiztosító társaság a legnagyobb a piacon, és több mint 4,1 millió állampolgárt gondoz. Az elmúlt évben alig több mint 9000 biztosítottat kezeltek elhízás miatt. Magas szám?
Első pillantásra nem tűnhet így, de be kell látnia, hogy ez csak a jéghegy csúcsa. Ezek általában az elhízás szélsőséges állapotai, amikor például az embereket már nagyon nehéz járni, és amelyekben önmagában az életmód megváltoztatása nem elegendő. Ezeknek a kötvénytulajdonosoknak radikálisabb segítségre van szükségük, például műtétre.
Tehát több elhízott ember van, de nem kezelik őket, ezért nem látjuk őket a diagnózis statisztikájában?
Pontosan. Túlsúlyból indul ki, amivel az ember úgy tud megbirkózni, hogy a nagyjából 5 kg-ot maga figyeli fel és le. Ha azonban nem fogy le, akkor ez csak egy lépés a túlsúlytól az elhízásig, amelynek három fokozata van. Az első kettő a túlsúly mellett életmódunk megváltoztatásával szabályozható. A harmadik fok a kóros elhízás. Szakértők kezébe tartozik, és általában műtétet igényel, és csak ezután állítják be az életmódot.
Képzelje el, hogy olyan szakaszban vagyunk, amikor még mindig tehetünk magunkról valamit. Hogyan kell csinálni?
Foglalkozzunk ezzel a témával megelőzően, vagyis olyan időszakban, amikor még nem érezünk egészségügyi problémát, csupán elhízottak vagyunk és meg tudjuk oldani. Ez azonban nem jelenti azt, hogy olyan étrendeket fogunk használni, amelyek átmenetileg fogyni fognak, és amint visszatérünk a normális szintre, a kilók ismét fel fognak fogyni. Nagyon fontos az elején felismerni, hogy ez nem néhány hétig tartó változás, hanem az életre szól. Összehasonlítom más függőségekkel. Az alkoholistának meg kell tanulnia pohár nélkül élni, a dohányosnak cigaretta nélkül, az elhízottnak meg kell tanulnia a megfelelő étkezést és a kellő mozgást. Külföldön az elhízottak programjait olyan intézmények kezelik, amelyek hivatásos orvosi csapattal rendelkeznek, és gyakran nemcsak az egészségbiztosító társaságok, hanem maga a kormány is fedezi őket. A Všeobecná zdravotná poisťovňa Szlovákiában elsőként kínál ilyen programot.
A kilók csökkentésével a nyomás is csökken. Ha segítünk egy személyt az elhízás kezelésében, akkor tabletták nélkül is meghosszabbítjuk életminőségét.
Miről szól?
Átvitt értelemben, abban a motivációban, hogy tegyen valamit magának. Célunk, hogy átfogó megoldást kínáljunk a kötvénytulajdonosoknak. Elsősorban arra szeretnénk nevelni őket, hogy maguk is megtudják, hogy fontos számukra a megfelelő étkezés és a megfelelő mozgás. A Szlovák Gyógyszövetséggel együttműködve tíz napos oktatási tartózkodást készítettünk gyakorlati gyakorlatokkal, az étlap elkészítésének tapasztalataival és hasonlókkal. Ez egy hosszú távú folyamat, és természetesen senki nem várja, hogy néhány nap alatt befolyásolja a súlyt. De a helyes szokások megkezdéséről van szó. Az elhízás általános egészségbiztosító társaság fedezi az egészségügyi - megelőző tartózkodás iránt érdeklődő kötvénytulajdonosok egészségügyi költségeinek egyharmadát. A résztvevő további kedvezményt kap a szállás és az étkezés árából a gyógyfürdőben.
Az ilyen tartózkodás valószínűleg nem klasszikus ünnep a fürdőben?
Nem, mert szándéka is különbözik a hétköznapi kikapcsolódáshoz való kikapcsolódástól. Az emberek megérkezése után az orvos átfogó vizsgálata vár. Testre szabott menüt állítanak össze számukra. Például a biztosított megtanulja, hogy milyen legyen a kiegyensúlyozott étrend, megtanulják, hogyan lehet megkülönböztetni a helyes és a helytelen kalóriákat, milyen legyen a fehérje, a szénhidrát és a zsír aránya az energiafelhasználása szempontjából, és gyakorolni is fog. A széktől a hűtőig tartó mozgás nem számít. A szakértők egyéni mozgástervet készítenek számára. Ez magában foglalja a stressz kezelésére szolgáló pszichológiai képzést is, amely gyakran váltja ki a túlevést. A program még gazdagabb. A szándék az, hogy azok az emberek, akik kellően képzettek, motiváltak, és elhagyták a fürdőt, főleg otthon maradjanak és élvezzék sikereiket.
Végül is a súlycsökkentés nem csak egy kisebb kész méretet hoz.
Természetesen. Ez a program enyhe elhízással rendelkező embereknek szól, akiknek a BMI értéke körülbelül 30. Azonban a felesleges fontok együtt járnak a magas vérnyomással vagy a zsír- vagy cukoranyagcsere zavarával. Ha elkapjuk ezeket az embereket, és körülbelül 10 kilogrammot veszítenek súlyukból, akkor nagy valószínűséggel javul a magas vérnyomásuk és az anyagcseréjük is. Előfordulhat, hogy a gyógyszereket csak csökkentik, de továbbra is kezelik őket. Legjobb esetben már egyáltalán nem kell őket kezelni, ezért a súlycsökkenés után nincs szükségük nagynyomású gyógyszerekre, illetve cukor- vagy zsíranyagcsere-rendellenességekre. Az étrendi intézkedések egyszerűen elegendőek. És ez a cél. Ha segítünk a biztosítottnak az elhízás kezelésében, akkor tabletták nélkül is megnöveljük életminőségét.