Manapság sok embert érdekel az egészségesebb táplálkozás, a jobb táplálkozás és az egészséges életmód. Ezek mind olyan témák, amelyekkel szakmailag foglalkozik doc. Ing. Margaréta Kačmariková, Ph.D. MPH, a Nagyszombati Nagyszombati Egyetem Egészségügyi és Szociális Munka Karának Közegészségügyi Tanszékének vezetője. Bár ma csak egy járványt hallunk mindenhol, ő rámutat egy másikra - az elhízásra.

elhízási

Hogyan esznek a szlovákok: nőtt a hús és a cukor fogyasztása

Általánosságban: egészségesen eszünk, mint a szlovákok?

Erre nincs egyértelmű válasz. Ha megnézzük, hogyan táplálkozunk hazánkban, akkor feltételeznünk kell, hogy az étrendet és a táplálkozást a múlt és a mai társadalmi és társadalmi változások befolyásolták. Mint más országokban, itt is nőtt az állati termékek, különösen a hús fogyasztása. A cukorfogyasztás nőtt, míg a zöldség- és gyümölcsfogyasztás alig változott. Ez a tendencia a mai napig folytatódik, bár a beavatkozás hatására már változások zajlanak.

Tudjuk, mit eszünk?

2018-ban az egy csontra jutó húsfogyasztás 1,7 kg-mal nőtt éves szinten. A marhahús-fogyasztás az előző év szintjén maradt, ami negatív az ajánlott táplálékadagok (ODP) szempontjából, mivel fogyasztása hosszú távon alacsony, és jóval az ODP-érték alatt van. A baromfihús fogyasztása 1,9 kg-mal 22,1 kg-ra nőtt. A sertéshús fogyasztása 0,1 kg-mal, személyenként 35,8 kg-ra csökkent.

A negatív tendencia a tej és tejtermékek fogyasztásának 2,5 kg-os, a gabonafélék lisztértékben történő csökkenése 1,1 kg-mal fejenként.

Éppen ellenkezőleg, pozitív jelenség a zöldségfogyasztás 3,8 kg-os, a gyümölcs 2,0 kg-os, a burgonya 1,0 kg-os és fejenként történő növekedése. A halfogyasztás a korábbi szinten maradt.

A 15-64 éves korosztály esetében azt tapasztaltuk, hogy az étkezési szokások megváltoztak, különösen a serdülőkorú válaszadók körében. Növekedett az állati eredetű élelmiszerek, például a baromfi, a sertés, a vaj és az édesség fogyasztása, vagy az édesített víz fogyasztása, míg a gyümölcsök és hüvelyesek fogyasztása csökkent. Az elhízás és a túlsúly különösen a felnőtt és serdülő lányoknál nő. A nemek szintén jelentős szerepet játszanak az élelmiszer-fogyasztás gyakoriságában, a nők a zöldségeket és a gyümölcsöket részesítik előnyben a férfiak helyett. Éppen ellenkezőleg, a férfiak a húskészítményeket részesítik előnyben.

A lányok körében növekszik az elhízás előfordulása

Hogy van ez nálunk elhízással?

Az elhízás és a túlsúly hazánkban is növekszik. A kérdőívből kiderült, hogy az elhízás növekedését figyeltük meg, különösen a felnőtt és serdülő lányoknál. Az USA már régóta a leghízottabb országok élén áll, Szlovákia pedig a hatodik helyen áll. Hacsak nem változtatunk étkezési szokásainkon, 2030-ra minden második európaiak elhíznak. A MUDr tavalyi előadásából. Fábryová, PhD., Aki az elhízásról és a cukorbetegség mellitusáról tartott előadást, ilyen számok vannak Szlovákiában: Tízből hét férfinak van túlsúlya vagy elhízása (68,9%), és minden 4 férfiból 1 elhízott (25,8%). Tízből hat nő túlsúlyos vagy elhízott (56,2%), és minden negyedik nő elhízott (25,4%).

Mitől kockázatos az elhízás?

Az elhízás egy krónikus, progresszív betegség, amelyet a kalóriabevitel és a ráfordítás közötti energiahiány okoz. A zsír felhalmozódása jellemzi. Strukturális és funkcionális változásokhoz vezet a szervekben, jelentősen befolyásolja az elhízást, valamint az elhízott emberek életminőségét és életének hosszát. Az elhízási járvány napjainkban az egyik legjelentősebb globális egészségügyi probléma.

Miért?

Az elhízás növeli a krónikus betegségek kialakulásának kockázatát. Feladata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatának 60% -os, az artériás hipertónia és az ischaemiás szívbetegségek kialakulásának 20% -os, valamint a rák 10-30% -os növekedése. Ezenkívül a mozgásszervi megbetegedések, és nem szabad megfeledkeznünk a pszichológiai problémákról. Előtérbe kerülnek az általuk gyakran megbélyegzett, elhízott emberek elleni előítéletek. A depresszió és az alacsony önértékelés befolyásolhatja az egyén életminőségét, mentális egészségét, iskolai végzettségét és munkalehetőségeit. Az elhízás jelentős közvetlen és közvetett költségekkel jár, amelyek jelentős terhet rónak az egészségügyi és szociális ellátórendszerre.

Melyikek?

Ismeretes, hogy a már túlsúlyos és elhízott gyermekek nagyobb kockázatot jelentenek a II. típusú, magas vérnyomás, hiperkoleszterinémia és felnőttkori rák. Az Egészségügyi Világszervezet az elhízást a 21. század járványának és az egyik legsúlyosabb krónikus betegségnek tekinti. Részt vesz a rák kialakulásában, de a szív- és érrendszeri betegségek, a magas vérnyomás, a diabetes mellitus II és más egészségügyi problémák kialakulásában is. Évente hárommillió ember hal meg rendkívüli elhízás következtében.

Covid: A súlyos elhízás növeli az akut légzési distressz szindróma kockázatát

Komorbiditásokról is beszámoltak a covid-19 kapcsán. Az elhízást is egyikükként említették. Hogyan függ össze az elhízás a vírusos betegségekkel?

A közelmúltban publikált tanulmányok azt mutatják, hogy a 60 évesnél fiatalabb COVID-19-ben szenvedő és elhízott embereknek majdnem kétszer nagyobb az esélyük a JIS kezelésére, mint az elhízás nélküli emberekre. A súlyos elhízás növeli az akut respirációs distressz szindróma kockázatát, amely a COVID-19 egyik fő szövődménye. Számos tanulmány kimutatta az elhízás összefüggését a JIS bevitelével és a mortalitással a COVID-19-ben szenvedő egyéneknél. Az adatok arra utalnak, hogy az elhízott felnőtteket veszélyeztetheti a COVID-19 kezelés súlyosabb és bonyolultabb lefolyása, az elhízáshoz kapcsolódó biológiai és társadalmi tényezők pedig súlyosbíthatják a betegség súlyosságát. Az elhízott felnőtteknél hosszabb a vírusterhelés és alacsonyabb az oltási hatás. Az elhízott felnőttek nagyobb kockázatot jelentenek az intenzív osztályokba történő bejutás és az intubálás szempontjából. Az elhízásról kimutatták, hogy megváltoztatja az immunfunkciókat és növeli a fogékonyságot a különféle kórokozókkal szembeni fertőzésekre.

Még mindig nem szabadultunk meg a covid-19-től, oltásokat készítenek az egész világon. A betegség "oltással megelőzhető betegség"?

Az oltás a közegészségügy egyik legnagyobb sikere. Évente legalább 2-3 millió embert ment meg világszerte, és sokakat megvéd a súlyos fogyatékosságtól és a krónikus betegségektől. Az oltás vagy az "oltás" az egyik legfontosabb közegészségügyi megelőzési intézkedés, amely emberek millióit védte meg a fertőző betegségektől.

A túlsúly és az elhízás között nem nagy a különbség

Minden túlsúlyos és elhízott?

A túlsúly és az elhízás között nem nagy a különbség. Mindkettő meghatározható a testtömeg-index (BMI) alapján. A túlsúly az elhízás előfutára. Gyakran első fokozatnak nevezik. Fokozott kockázatot jelent - vagyis nagyobb energiafogyasztást jelent, mint a ráfordítás, ami az egészségügyi problémák oka. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint az európai lakosság BMI-indexe 25-30 kg/m2 tartományban határozza meg. Az európai populációban a 30 kg/m2 feletti BMI már elhízásnak számít. A BMI mellett más antropometriai paramétereket is alkalmaznak a túlsúly meghatározására, mint például a derék kerülete, a derék és a csípő aránya, a derék és a magasság aránya vagy a bőrredő vastagsága. A derék kerülete férfiaknál 94 cm-nél, nőknél 80 cm-nél nagyobbnak tekinthető. Ha ez a kerület a férfiaknál 102 cm-nél, a nőknél 88 cm-nél nagyobb, akkor már elhízásnak számít. Ha a derék és a csípő aránya nagyobb, mint 0,8 a nőknél, és nagyobb, mint 1 a férfiaknál, az már kockázatot jelent. A 0,6-nál nagyobb öv/magasság arány szintén kockázatot jelent.

Minden túlsúly káros?

Véleményem szerint nem. Ki kell értékelni az antropometriai paramétereket, és nem szabad megfeledkezni arról, hogy mit érez az ember, ha egészségügyi problémái vannak, például genetikai hajlamának. Bár a genetika csak 10-15% -kal járul hozzá az elhízás kialakulásához, nem szabad megfeledkezni róla. Ha az antropometriai paraméterek egyike nincs a normában, akkor megpróbálok nem lépni más antropometriai paramétereket. Rendszeres megelőző orvosi vizsgálatokra megyek, egészségesen étkezem, testmozgást végzek és, ahogy mondják, "menő" vagyok.

Testmozgás és egészséges étrend a túlsúly ellen

A túlsúly elleni küzdelemben jobb megoldás van, mint a kiegyensúlyozott étrend és a testmozgás?

Mivel ez összetett probléma, a legjobb kombináció az egészséges táplálkozás és a testmozgás - vagyis a túlsúly okának diagnosztizálása - az étrend beállítása és a fizikai aktivitás bevezetése. Jelenleg a Stop Obesity Society (STOB) által szervezett, a fogyás és a táplálkozás vonatkozásában pszichológiai megközelítést alkalmazó kognitív-viselkedési pszichoterápia módszertanán alapuló tanfolyam szintén hatékonynak tűnik. Ez a módszertan a fogyás fenntartása szempontjából is a legjobbak közé tartozik, és az életminőség növekedéséhez vezet. Ezt a WHO egészségmeghatározása is megerősíti: Az egészség a teljes testi, szellemi és társadalmi jólét állapota, miközben fenntartja az összes testi szerv funkcióit, az ember fontos társadalmi funkcióit és fenntartja a test alkalmazkodóképességét a változó környezeti feltételekhez. .

Nagyszombati népegészségügy: Egészségügyi műveltségi központot akarunk létrehozni

Ön a Közegészségügyi Főosztály vezetője. Mi vár rád ebben a tanévben? Mik a terveid?

Mivel az új tanév már elkezdődött, és van egy második covida hullámunk, a cél egy teljes munkaidős oktatási forma fenntartása, ameddig csak lehetséges és biztonságos, amit örömömre a diákok is dicsérnek. Ha ez nem lehetséges, készen állunk az online tanításra. Sokkal rosszabb lesz a hallgatók végső munkájában végzett kutatás végrehajtása, az idő megmutatja, hogy mit fogunk tudni megvalósítani.

Természetesen lesz akkreditációnk, mivel osztályunknak meg kell felelnie két minisztérium - az Oktatási Minisztérium és az Egészségügyi Minisztérium - akkreditációjának feltételeinek, annál nehezebb.

Az osztálynak stabil munkacsoportja van, amely megpróbálja lefedni az összes közegészségügyi osztályt, nemcsak a táplálkozást, a HDM-et, hanem a megelőző foglalkozási orvostudományt, az epidemiológiát, az egészségvédelmet, az egészségügy irányítását, a környezeti egészséget is. Az osztályon már régóta elköteleztük magunkat a projekt tevékenységek iránt, amelyek elősegítették a Globális Egészségügyi és Epidemiológiai Intézet létrehozását. Szeretnénk létrehozni egy Egészségügyi műveltségi központot, és az Erasmus révén tovább támogatni a hallgatókat a nemzetközi mobilitásban. Vannak terveink, és hiszem, hogy képesek leszünk teljesíteni azokat.

Amikor a fiatalok az ön osztályán tanulnak, mit fognak megtanulni?

A közegészségügyi szakterületen végzett végzettségű szakképzett egészségügyi szakember, széles szakmai profilú, készen áll arra, hogy önállóan végezzen szakmai tevékenységet az egészségfejlesztés és -védelem, az elsődleges megelőzés, valamint a klinikai epidemiológia és kutatás területén.

Főiskolai végzettségűünk állami egészségügyi felügyeletet végezhet az élet- és munkakörnyezet, a foglalkozás-egészségvédelem, a gyermekek és fiatalok egészséges élet- és munkakörülményeinek megteremtése és védelme, az ionizáló sugárzást sugárzó munkahelyek mellett, járványügyi felügyeletet és ebből következő szakmai tevékenységet is végezhet., vagy végezzen tevékenységeket az állami egészségpolitika alapelveinek és koncepciójának megfelelően, és vegyen részt az egészségfejlesztési programok és az egészségnevelési projektek célkitűzéseinek megvalósításában, valamint szakértői tevékenységek elvégzése, a lakosság egészségi állapotának és okainak elemzése mellett. változásai, tanácsadás, oktatás és kutatás.

Hogyan pályázhatnak a mesterképzésen végzetteǩtanulmány?

Például az államigazgatásban és az önkormányzatban, a foglalkozás-egészségügyi szolgálatban, a kórházakban és az orvosi létesítményekben, kutatóként, tanácsadóként, vagy gyógyszergyárakban gyógyszerek klinikai vizsgálatai során, munkaügyi felügyelőségen vagy oktatási intézményekben.

fotó: Nagyszombati Egyetem/Barbora Likavská

Tanulmányozni akarja a közegészségügyet? Lásd a jelöltekre vonatkozó információkat.

A nagyszombati egyetemet a közösségi hálózatokon is követheti. Köszönjük, hogy így támogattál minket!