ritmusból

Az egészséges szívnek rendszeres ritmusa van. Úgy működik, mint egy elektromos szivattyú. Önmagában hozza létre, mert a szív egyes sejtjei képesek feszültséget előállítani. Az elektromos gerjesztések több úton is terjednek a szívben. Ezen a szinten különféle rendellenességek léphetnek fel, amelyek szabálytalan szívveréshez vezetnek. MUDrral beszélgetünk. Silvia Mišíková, PhD., A kelet-szlovák szív- és érrendszeri betegségek intézetéből, és. val vel.

Mi az optimális pulzus egy egészséges embernél? Az életkor vagy a nem is befolyásolja a pulzusszámot?

Az optimális pulzusszám 60 - 80 ütés/perc között van. Ez azonban nem határozható meg könnyen a teljes népesség számára. Például fiatal, nagyon fizikailag alkalmas egyéneknél a normál percenkénti 40-45 ütés/perc arány, míg idős betegeknél ez a pulzus nem elegendő. Normális, hogy a pulzus éjszaka 40 ütem/percre csökken, fizikai aktivitás vagy stresszes helyzetek esetén percenként 100 ütem fölé emelkedik. A szív frekvenciája tehát attól a tevékenységtől és állapottól függ, amelyben a személy tartózkodik. Ha nem felel meg az általunk végzett tevékenységnek, akkor betegségváltozás lehet a lassú vagy gyors gyakoriság szempontjából.

A szív félve verhet, de lusta és lassú is. Hogyan osztjuk fel a szívritmuszavarokat?

Több szempontból felosztjuk őket. A bradycardia (lassú pulzusszám) és a tachycardia (gyors pulzus) szempontjából. A tachycardia származási helyének szempontjából pitvari és kamrai részekre osztjuk. A pitvarfibrilláció a leggyakoribb aritmia. Ez egy pitvari ritmuszavar, amelyben a pitvarok rendszertelenül és nagyon gyorsan oszcillálnak. A páciensnek azonban nem mindig kell egyidejűleg magas pulzusa lenni. Nem veszélyezteti közvetlenül a beteg életét, de hosszú távon növeli a morbiditást és a mortalitást.

Az említett ritmuszavarok közül melyik a legveszélyesebb az ember számára?

Igaz, hogy a kamrai aritmiák mindig súlyosabbak, mint a pitvari rendellenességek, és azonnal halálhoz vezethetnek. Egyes pitvari aritmiák azonban bizonyos körülmények között életveszélyesek lehetnek.

Vannak olyan diagnosztikai módszerek, amelyek megbízhatóan meg tudják különböztetni, hogy milyen típusú ritmuszavarról van szó?

A számos diagnosztikai módszer közül a rendszeres EKG az alapja. Ezt követi az ún Holter-vizsgálat - ez az otthoni EKG-monitorozás, amely 24 órát, de akár több napot is igénybe vehet. Egy másik lehetőség egy kisméretű ellenőrző rendszer bevezetése közvetlenül a beteg testébe (szubkután a szegycsontban), amely 24 éven keresztül, több éven keresztül figyeli az EKG-t. Ha ritmuszavarokat nem észlelnek, és a klinikai kép ritmuszavarokra utal, a beteget katéterekkel lehet megvizsgálni, amelyeket nagy ereken keresztül közvetlenül a szívbe helyeznek.

Egy személynek többféle aritmiája lehet?

A válasz igen, mert az aritmiák mechanizmusa más. Az is előfordul, hogy az egyik aritmiafajta spontán áttér egy másik aritmiára, leggyakrabban pitvarfibrillációra.

Körülbelül 60 000 ember szenved pitvarfibrillációban a Szlovák Köztársaságban. Miért növekszik a betegek száma?

Ennek több oka van. Az első az a tény, hogy népességünk öregszik, és az életkor előrehaladtával a pitvarfibrilláció előfordulása növekszik. Az a tény, hogy népességünk elöregszik, annak is köszönhető, hogy iszkémiás szívbetegségben, akut szívizominfarktusban, szelephibákban, magas vérnyomásban szenvedő embereket kezelünk, de nem csak szív- és érrendszeri betegségeket is kezelünk, így idősebb korig élnek. Számos szív- és érrendszeri betegséget gyógyíthatunk vagy sikeresen kezelhetünk, de a szívizomban megmarad egy bizonyos betegségfolyamat, és ez pitvarfibrillációval nyilvánulhat meg. Jelentős oka azonban a jelenlegi életmód is, különösen a rossz étkezési szokások, amelyek túlsúlyhoz vezetnek az elhízáshoz és egyúttal a fizikai aktivitás hiányához.