Minden hónapban őszintén ellenőrzi a melleit? Mikor feltétlenül szükséges és hogyan kell helyesen csinálni? Szakértő arról, hogy a nők egészsége mennyire törékeny.

emlőrák

Évente legfeljebb 2000 szlovák nő szenved ebben a betegségben

A mell a nőiesség jele, és meg kell védenünk őket. És ezért az egészségünk. Természetesen egyikünknek sem szabad megfeledkeznie a mell fontos önvizsgálatáról, amellyel nagyon hamar felismerhetjük a lehetséges betegséget.

Tudta, hogy az emlőrák a harmadik leggyakoribb rák a világon? Szlovákiában évente több mint 2000 beteget érint. Ez nemcsak az idősebb nőkre vonatkozik, hanem az anyákra is, vagyis a produktív korú nőkre.

Beszélgettünk női orvossal MUDr. Martin Krč, aki 12 éve dolgozik másodorvosként a Myjava Kórházban a Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Osztályon, és ebben az időben Senicában a Nőgyógyászati ​​Szakellátó Szakrendelőben. Területe a szonográfia.

Azt, hogy a mellen milyen tünetek vannak, határozottan nem szabad figyelmen kívül hagyni?

  • megjelenés, mellméret és aszimmetria változása
  • a mell bőrének megnyilvánulása (bőrpír, duzzanat, a bőr megvastagodása)
  • úgynevezett inverzió, azaz a mellbimbó visszahúzása
  • atipikus váladék a mellbimbóból (spontán lehet, akár a mellbimbóra vagy areolára tolva is)
  • az areola bőrének változásai (a bőr ekcémájához hasonló tünetek)
  • szokatlan csomók a mellen, még a hónalj területén is

Mindenkire vonatkozik, de létezik a nők egy veszélyeztetett csoportja, akiknél nagyobb valószínűséggel alakul ki mellrák. Legyen még óvatosabb, ha:

  • 45-50 éves vagy
  • fehér vagy, mert sokkal gyakrabban fordul elő ez a betegség
  • aktív vagy passzív dohányos vagy, különösen a menopauza előtt
  • az alkohol az "ivási rendszeredben van", növeli az ún HR-pozitív emlőrák
  • nem szültél. A gyermekes és szoptató nőknél viszonylag alacsonyabb az emlőrák kialakulásának kockázata
  • Ön hosszú távú hormonális kezelést és fogamzásgátlást szed
  • mellrák volt a családjában

Mell önvizsgálat

Hogyan kell jól csinálni, mikor és mit ne felejtsünk el? Női orvos MUDr. Martin Krč minden nőnek ajánlja körülbelül 20 éves kortól, hogy otthon végezzék el a saját mellvizsgálataikat, vagy kérjék meg ezt partnerüktől.

Az időzítés szempontjából nem megfelelő a mellek vizsgálata a menstruáció előtt, az ideális időszak a menstruáció utáni idő, vagyis a ciklus első felében. Ideális, hogy testápoló krém segítségével megvizsgálja önmagát a zuhany alatt végzett fürdés után. Szükség esetén tükör előtt kell állni.

Hogyan kell csinálni? "Minden nő alkalmazhatja a vizsgálat menetét. Fontos félig levetkőzni, és mindkét mellet figyelni a tükör előtt. Észrevesszük a mell méretét, szimmetriáját, a bőr színét és a bőr változását, amelyeket már fentebb említettünk, megjegyezzük az areola, a mellbimbó jellegét vagy sem.

Ezután emelje mindkét kezét a feje fölé, és ellenőrizze, hogy a mell megfelel-e a mell mozgásának, szimmetrikus-e, hogy mindkét mellbimbó egy magasságban van-e. A vizuális vizsgálatot tapintási vizsgálat követi. A nő az ágyon fekszik, keze a vizsgált oldalon a feje alatt van.

A másik kezével hasával körkörös mozdulatokkal végigsöpri az egész mellet. Jobb kéz bal és jobb bal bal mell. Az eljárás lehet spirális, azaz a mell külső széleitől a mellbimbó felé, vagy sugárirányban a mellbimbótól a mell külső széleig.

Nem szabad elfelejteni, hogy megérintjük a mell és a hónalj közötti területet, valamint magát a gödröt. Egy nő ujjhegyeivel megérinti a hónalját, egy idő és egy gyakorlat után a nő egy vagy több apró, puha és mozgó nyirokcsomót érezhet.

A csomópontokban a nő figyeli méretüket, mozgékonyságukat, merevségüket, valamint az esetleges fájdalmat. Akár állva, akár ülve a nő a kezét a melle alá teszi, és kissé megemeli.

A másik kezével aztán megérinti az egész mellet, és azt is teszteli, hogy valamit ki lehet-e tolni a mellbimbóból "- magyarázza, hogy kell egy női orvosnak kinéznie otthon.

Tudjon meg többet az emlőrákról, a kezelésről és más, az emlővel kapcsolatos betegségekről a MUDr-nak adott interjúban. Martin Krč.

A nők fent említett kockázati csoportján kívül mindegyikünk szembesülhet ezzel a betegséggel. Mi okozhatja még ezt a betegséget?

Számos tanulmány foglalkozott azoknak a tényezőknek a hatásával, amelyek szerepet játszanak a rák előtti mellbetegségek kialakulásában és magában az emlőrák kialakulásában.

A test súlya szintén hatással van a betegség kialakulására, ill. testtömeg-index (BMI). Az elhízás mint kockázati tényező esetén azonban a hatás más az ún premenapauzal és posztmenopauzális carcinoma.

A menopauza előtti nőknél az elhízott nőknél kisebb az emlőrák kockázata, ami a gyakori menstruációs rendellenességek miatt a női hormonok csökkent szintjével magyarázható.

Ezzel szemben a posztmenopauzás nőknél az elhízás és a súlygyarapodás növeli az emlőrák kockázatát. Következésképpen a több zsírszövet több ösztrogént jelent. Ez a hatás azoknál a nőknél fejeződik ki leginkább, akik nem szednek hormonpótló kezelést (HRT).

A magassági tényező érdekes, mivel a magasabb nőknél nagyobb az emlőrák kockázata. De a mechanizmus nem ismert. Ami a fizikai aktivitást illeti, akár serdülőkorban, akár a menopauza után, néhány tanulmány védőhatást mutatott.

Előfordulása az ún fitoösztrogének, magas szójabevitellel és alacsony az emlőrák előfordulása az ázsiai lakosság körében. A posztmenopauzás nőknél azonban, ahol a vér ösztrogénszintje alacsonyabb, a kockázat növekedhet.

A fő ún az emlőrák kialakulását befolyásoló reproduktív tényezők: életkor, első menstruáció, első születés kora, menopauza kora, születések száma és szoptatás. Ezért az első menstruáció alacsonyabb kora növeli a kockázatot, csakúgy, mint a késleltetett menopauza.

Ha egy nőnek ovulációs rendellenességekkel járó menstruációs rendellenességei vannak, az alacsonyabb hormonterhelésnek védő hatása lehet.

Azoknak a nőknek, akiknek nincs gyermekük, nagyobb az emlőrák kockázata az anyjukhoz képest, maga az emlőmirigy érésével függ össze. Az elsőszülött lány alacsonyabb életkora csökkenti az emlőrák kockázatát, míg az idősebb kor növeli. Érdekesek a vélemények arról, hogy a szoptatás milyen hatással van az emlőrák kialakulására.

A szoptatás védő hatása a menopauza előtti nőknél hangsúlyosabb emlődaganatos első fokú rokon. A vélemények azonban itt eltérnek, mert a fő védő tényezőnek a szoptatás hosszának és a női hormonok csökkent szintjének kell lennie.

Egyes munkák egy évről beszélnek, mint a szoptatás ideális hosszáról. A hosszú távú hormonpótló terápiát (HRT) szedő nőknél nagyobb a betegség kialakulásának kockázata, szemben a nőkkel, akik a menopauza után rövidebb ideig és több mint 5 évig szedik.

A fogamzásgátlást alkalmazó nőknél megnövekedett az emlőrák kockázata, ez a kockázat 10 év alatt fokozatosan csökken. A mellkas területének ionizáló sugárzásnak való kitettsége növeli az emlőrák kockázatát.

Jelentős kockázati tényező a családi kórtörténet. Az emlőrák kockázata a beteg életkorától, a rákos rokon életkorától és a rákos és nem daganatos női első osztályú rokonok számától függ. Elmondható, hogy minél fiatalabb nőnél volt ez a betegség a családjában, és minél több volt a családban, annál nagyobb volt a kockázat.

Részletesen leírtuk ennek a veszélyes betegségnek a tüneteit. Ritkábban is előfordulnak?

Sajnos, mint más rákos megbetegedéseknél, a tünetmentes szakasz sokáig tarthat. Számos olyan tulajdonságot észlelünk, mint például a megjelenés, a mell méretének, szimmetriájának megváltozása.

A fent említett tünetek mellett ismerjük a kevésbé gyakori tüneteket is, mint pl mellkasi fájdalom, míg az orvos megtudja, hogy a menstruáció alatt mikor volt, ciklikus, ismétlődő, hol található, vagy az egyik vagy mindkét mellen, mikor erősebb, mi okozza és mi csillapítja.

Azonban a lokalizált mellfájdalom lehet az egyetlen tünet az emlőrákos nőknél, az esetek 15% -ában. Szokatlan csomó jelenléte a mellben az önvizsgálat során arra kell ösztönöznie egy nőt, hogy látogassa meg nőgyógyászát.

A mozgásképtelen és megnagyobbodó melleket egyértelműen diagnosztizálni kell. Haladónak, ún a mell emésztett karcinómái, a mellen különféle nagy hibák vannak, szivárgó genny, a mell jelentősen deformálódik.

Az axilláris gödörben a megnövekedett csomó tapintása szintén megköveteli az emlőrák keresését, mint megnagyobbodásának okát.

Az ilyen típusú rák ellen nincs megelőzés?

Csökkenthető az emlőrák mortalitása rendszeres megelőző vizsgálatok a körzeti járóbeteg-nőgyógyásznál. A külső nemi szervek, a hüvely, a méhnyak, a méh és a petefészkek vizsgálata mellett a mellek vizsgálata is szükséges.

Az eljárás megegyezik a mell önvizsgálatával. A szűrési módszerek a mammográfia (MMG) és az ultrahangvizsgálat (USG). A mágneses rezonancia képalkotás (NMR) további módszerként alkalmazható a nem egyértelmű elváltozások diagnosztizálásában, mellimplantátumú betegeknél, mellműtét után, mellhegekben.

A 15. - 40. életévtől kezdve az ultrahangvizsgálatot (minden évben) alkalmazzák a 40. életév után, a mammográfiát 2 évente végzik (ha a betegség a családban volt, akkor a 35. év után). Ez a helyzet a mell normális megállapításával. Ha a mellszűrés során szükségesek a gyakoribb ellenőrzéshez szükséges változások, a vizsgálatokat rövidebb időintervallummal végzik.

Leírhatnánk, hogyan kezelik az emlőrákot? Persze, minden diagnózis különbözik, de mik a közös kezelési eljárások? Mindig szükség van a műtétre és a mell eltávolítására?

Az emlőrák kezelése helyi és általános. A lokális sebészeti kezelést és besugárzást jelent. A teljes kezelés magában foglalja a kemoterápiát, a hormonterápiát és a biológiai terápiát.

Az emlőrák esetében a teloterápiát tekintik akkor, ha a mellet kívülről besugározzák, vagy akár brachyterápiát végeznek, amikor a mellbe vékony, radiátort tartalmazó csöveket ültetnek be, amelyeket néhány nap múlva eltávolítanak.

A daganat méretétől, típusától és kiterjedésétől függően folytatható a három rész egyikének elvégzése, amelyek eltávolítják a különböző részeket, ill. mennyiségű mellszövet. Részleges mastectomia - ez egy mellmegőrző művelet, amelynek során csak a daganatot távolítják el a környező szövet egy részével, esetleg a hónalj csomóinak egy részével is.

A műveletet gyakran mell besugárzás követi. Teljes mastectomia - eltávolítja az egész mellet és esetleg néhány nyirokcsomót a hónaljban. Radikális mastectomia - eltávolítja az egész mellet és a hónalj csomóinak túlnyomó részét.

A kemoterápiát az emlőrák egyes típusaihoz is alkalmazzák. Az egyes kezelési módokat - műtéti kezelés, sugárterápia és kemoterápia - kombinálják. Hormonális és biológiai kezelést is végeznek.

A nők egészsége valóban nagyon törékeny. Milyen egyéb problémák vagy betegségek veszélyeztethetik a mellű nőt?

Az emlőrák mellett a tejcsatornák, maga a mellmirigy, valamint a mellmirigy és a zsírszövet körüli szövetek betegségei alapján a diagnózisok széles skálája létezik.

A nem rákos megbetegedések közé tartozik az ún ductectasia, amely az areolához közeli elhelyezkedése miatt a bőr deformitását és a mellbimbó visszahúzódását okozhatja. Ennek oka a kötőszövet szaporodása a nagy tejcsatornák (csatornák) körül.

Egy másik betegség az ún periductalis tőgygyulladás és tályogok, más néven mellgyulladás. A betegség a szoptató anyákra jellemző mint például a gyermekágyi tőgygyulladás. Fertőzés mikroorganizmusok bevezetésével a mellbimbó repedésein keresztül a rossz szoptatási technika során. A kórokozó gyakran a Staphylococcus Aureus.

A tünetek közé tartozik a láz, fájdalom, bőrpír, a mell duzzanata és a gennyes váladékozás a mellbimbóból. Ha a gyulladás korlátozott, előfordulhat melltályog, amely műtéti megoldást igényel vízelvezetés formájában. A mellet mindig a lehető legnagyobb mértékben le kell választani. Tályog esetén a tejet permetezni kell. A nőnek kb. 38,5 ° C hőmérsékletig kell szoptatnia.

A zsír nekrózis egy másik nem tumoros betegség, amelyet a sugárterápia után különféle hatások, például sérülések okoznak az emlő károsodása, műtét eredményeként. A gyógyulási folyamat során heg képződik kalciumlerakódásokkal és olajcisztákkal.

A fibrocystás mastopathia (dysplasia) egy másik betegség, amelynek lényege az emlőmirigy-szalag hegesedési folyamatokkal történő megsokszorozása, maga a mellmirigy egyidejű kihalása a ciszták kialakulásával. Jelentős leletet hoz létre érintéssel. A helyi rák nem valószínű.

A leggyakoribb jóindulatú emlődaganat a fibroadenoma. Előfordulása az életkor előrehaladtával csökken. Klinikai megnyilvánulás nélküli kisméretű daganatok esetén gyakran csak figyelemmel kísérik, gyakran spontán eltűnhet. Nagyobb rajtaütések és diagnosztikai kétségek esetén műtéti úton eltávolítják.

Az intraductalis papilloma olyan daganat, amely patológiás váladékként nyilvánul meg a mellbimbóból, amely vizes vagy véres lehet. A tejcsatornákon belüli vaszkuláris növekedések képződésével jön létre. A diagnosztikában az ún duktográfia és a mellbimbó váladékozásának citológiai (sejtes) vizsgálata. Papilláris karcinómává degenerálódhat. A kezelés műtéti eltávolítás.