Mielőtt elkezdene fogyni

előnyt

Az elhízott és túlsúlyos emberek száma társadalmunkban a felnőtt lakosság mintegy 57 százaléka, ami riasztó szám. Sajnos az elhízás egyre inkább a fiatalabbakat is érinti. Az obesitológus MUDr. Martin Matoulek aktív életmód.

Az elhízás tényleges meghatározása?

A leggyakrabban használt meghatározás a testtömeg-index szerint történik, vagyis a súly osztva a magassággal másodpercben, méterben. Ez azonban nem mindig felel meg a valóságnak.

Milyen értelemben?

Amikor a BMI magasabb a normánál, ez azt jelenti, hogy elhízott lehet, nem feltétlenül az. E képlet szerint túlsúlyos, de a normálnál teljesen normális, vagy akár alacsonyabb a zsírszövet százalékos aránya. Tipikus példa a sprinterek. A BMI 27, nyugodt 28, mert nagyon sok az izomzatuk. De például csak 8, 9, 10 százalék zsír van, nem több. Jobb lehet a testzsírtartalomra koncentrálni, vannak ilyen kritériumok: a férfiaknál 20-25, a nőknél 30, menopauzában 35 százalék. Ez egy kis probléma, valóban nem tudjuk mérni, ezek a módszerek többé-kevésbé pontatlanok. Ha elektromos áram áthaladásán alapulnak, akkor a mérés előtti szabályokat kell betartani - a mérés előtt több órán keresztül nem szabad koffein-italt és ételt fogyasztani, nincs nagyobb fizikai megterhelés, ill. tevékenység a mérés előtt 24 órával stb. A legtöbb módszer prediktív számításokon alapul (a gyártó know-how-ja), amelyek normális vagy kissé meghaladja az egészséges embereket.

És mi van a szumó birkózókkal, mint amilyenek rajta vannak?

A csúcstalálkozók minden szempontból megfelelnek az elhízás kritériumainak, mind a zsír, mind a testsúly tekintetében.

De van erejük, az izmok határozottan ott vannak.

Van, igen. Aki elhízott, aki 150, 180, 200 kilogramm, annak hatalmas izomhegyen kell lennie, amely elviszi. Tehát viszonylag magas energiafogyasztással kell rendelkezniük az izmok táplálásához, hogy ne veszítsék el őket.

Lehetséges annak, aki elhízottabb, jobban jár egészségesebb, mint szegényebb?

Nos, a túlsúly vagy akár az enyhe elhízás akár az ember számára is előnyös lehet. Kiderült, hogy az ilyen emberek prognózisa jobb, mint a szegényeké, de feltéve, hogy nincsenek olyan kísérő betegségek, mint a cukorbetegség és a magas vérnyomás. Úgy tűnik tehát, és vannak tanulmányok is róla, hogy a "fit zsír" jobb, mint az "alkalmatlan zsírtalan". Ez az adatok alapján egyértelműen bizonyítható tény: a VO2 max fitness paraméter a szív- és érrendszeri mortalitás - vagyis a szív- és érrendszeri betegségek, például szívroham, stroke stb. - halálozásának legjobb előrejelzője. 60 évesnél idősebb embereknél. Minél idősebbek vagyunk, annál inkább oda kell figyelnünk az erőnlétre és a kisebb súlyra, mert minél idősebb vagy, annál fontosabb a fittség. Nemcsak a túlélés, hanem mindenekelőtt az életminőség érdekében.


Jól értem, hogy minél többet öregszünk, annál többet kell gondolkodnunk az aktív életen?

Igen, és csökkentő étrend esetén kevésbé. Nincs szigorú extrém csökkentő étrend. Ha valaki 60, 70 éves, feltétlenül elengedhetetlen, hogy a felső és az alsó végtagban izmok legyenek. A lényeg az, hogy fitt maradjon, mert ez dönti el, hogyan tölti életét. Elég sokáig lehet túlélni, ezt a modern orvoslás ma is tudja. De hogy túléled, azt gyakran a fittséged határozza meg - az a képesség, hogy ellenállj a megterhelésnek.

Tehát ideális fiatalon elkezdeni a munkát, nem?

Egyértelműen. Ha fiatalon rögzíti magát abban, hogy a fizikai megterhelés kellemes, akkor esélye van arra, hogy idős korában emlékezzen rá. Idős korban nehéz megszokni.

Ezért elengedhetetlen a gyermekek mozgatásához és sportolásához.

Teljesen elengedhetetlen. Sajnos egy elhízási projekt részeként végzett felmérésünkből kiderült, hogy a testnevelés alig érinti az általános iskolás fiúkat, és elriasztja a lányokat a testmozgástól.

Miért?

Véleményem szerint sok minőségi sporttanár nem tanít testnevelést. Logikus, kapcsolódik a társadalmi elismeréshez, a pénzügyi értékeléshez.

De egy nap megmutatja.

Ugyanúgy. Ez már tükröződik olyan betegségek előfordulásában is, mint serdülőknél vagy fiatal felnőtteknél a 2-es típusú cukorbetegség, az első szívrohamok még mindig fiatalabb korosztályokba kerülnek, de a lényeg tíz vagy húsz év múlva lesz látható. Bár nyilvánvaló, hogy a legkiszolgáltatottabbak esetében még mindig javul a jobb észlelés és megelőzés.

Milyen betegségekről beszélünk most?

Például a 2-es típusú cukorbetegség növekedése. Negyven évvel ezelőtt 3-4 százalék volt, húsz, huszonöt évvel ezelőtt 5-6 százalék, ma 8 százalékon vagyunk. Az elhízottak és a túlsúlyosak száma a felnőtt lakosság 57 százaléka.

Ez inkább férfiakra vagy nőkre vonatkozik?

Körülbelül ugyanaz.

Amikor egy beteg az obesitológushoz fordul, mi vár rá?

Megoldjuk az egyéni mikrovilágát. A gének fontosak - mindenkinek megvan. Ezek valójában olyan kártyák, amelyeket valaki kiosztott nekünk, és nem szabad eldobnunk őket. Játszunk velük. És sok ember nem nyerhet, soha nem lesz karcsú, de nem kell sokat veszítenie, valamit mindig lehet játszani.

Térjünk vissza a párra: étel és testmozgás. Ami fontosabb?

Népességként körülbelül ugyanannyi energiát eszünk, mint harminc évvel ezelőtt. Az elmúlt húsz, huszonöt évben ettünk, talán kissé egészségesebbek is. Csökken a sörfogyasztás, csökken a sertéshúsfogyasztás, növekszik a gyümölcs- és zöldségfogyasztás. A tejtermékek fogyasztása növekszik, míg a tej kissé csökken. Az energiafelhasználás azonban drámai módon változik.

Kevesebbet mozogunk.

Igen, csak vásároljon. Harminc évvel ezelőtt több boltban jártunk, nem egy helyen, mint most. Most egy hétre vásárolunk, megsokszorozódott a kedvezményes csomag, és nehéz ellenállni a reklámozásnak. Általában drámaian csökkent a mozgás, ezért pozitív energiamérlegben vagyunk.

Azonban az ételek minőségének is szerepet kell játszania?

Egyértelműen. De azt sem tudjuk, mi minden kerül az ételbe. És néha meglepődünk, hogy ugyanazon étel egy másik országban teljesen más ízű.

Hogyan lehetséges?

Minden tiszteletem ellenére nem vagyunk képesek erre. Hisszük, hogy valamilyen ellenőrzés alatt áll, hisszük, hogy az eladott termékek rendben vannak. Az élelmiszer-csomagolások részletes megfejtése pedig egyszerűen hihetetlen időpazarlás. Van egyszer értelme annak, hogy mi van benne, de az az idő, amelyet a csomagoláson található részletes információk kiásásával töltünk, jobban mozog. Ez sokszor nagyobb hasznunkra válik.

Tehát a termékek összetételét nem szükséges megvizsgálni?

Azt hiszem, az étel manapság hihetetlen tudomány. Meg akarom gyógyítani az elvet, vagyis az okot. Az ok pedig véleményem szerint elsősorban a mozgás. Teljesen nyilvánvaló, hogy amikor elkezdek mozogni, egy idő után elkezdek más ételeket választani. A test automatikusan megkezdi az utasításokat, hogy több fehérjét, több szénhidrátot szeretne, mert szüksége van rájuk a felépüléshez. Itt nálunk elsősorban az elhízott embereket próbáljuk megtartani bármilyen mozgásban, járásban, de egy ideig rendszeresen - és ők elkezdik módosítani az étrendet. Az erőnlét 10 százalékos javítása az idősek számára sokszor könnyebb, mint az elhízottak 10 százalékos fogyása.

Fel kell adnunk testünk hangját?

Igen. Hadd használjak egy extrém példát, amikor edzőterembe jár és ott fizikailag megsemmisül, ez azt jelenti, hogy metabolizálja az izomglikogént, és egy óra alatt annyira éhes lesz, hogy szénhidrátokat és fehérjéket tartalmazó ételek után nyúl. Ez egyszerűen egy fiziológia, amelyet nem fog megtéveszteni. Akik edzőterembe járnak és nehéz terheket emelnek, tudják. Az állóképességi sportokban automatikusan könnyebb ételeket választ. Nem kell, hogy ilyen tudomány legyen.

Sokan az elhízást pajzsmirigy-rendellenességnek vagy géneknek tulajdonítják: "Családunk mindig is ilyen volt." Hol van eltemetve a kutya? Ezek gének, a pajzsmirigy vagy egyszerűen "lenyelés"?

A plusz vagy mínusz karaktered 50 százalékát korrigálják a gének. Még azok a karcsú emberek is gyakran genetikailag vékonyak, és engedjék meg nekik, amit esznek, csak nem híznak. Ez az egyik véglet. Rendkívül elhízottak ellenük. A többieknek valahogy összekeveredett. Ezt nem fogjuk befolyásolni. És még egy dolog adott: a zsír gyarapodik és fogy, mert hatalmas képességük van alkalmazkodni az étrendhez. Ez tette lehetővé az elhízott emberek éhínségének átélését, a béke idején megtakaríthattak.

Mi teszi az elhízást ilyen fenyegetéssé testünkre?

Ez rettenetesen bonyolult. Attól függ, hogy társult betegségei vannak-e, cukorbetegség, magas vérnyomás, megnövekedett zsírszint, ezek mind olyan folyamatok, amelyek jelentősen felgyorsítják az érelmeszesedést és az érrendszeri változásokat. Még mindig főként az erekért, a szívért, az agyért küzdünk a stroke miatt, cukorbetegeknél pedig a vesékért. Ez még mindig az érelmeszesedés elleni küzdelem. Ez normális esetben normális. De a legelhízottabbak leginkább attól tartanak, hogy a szív nagy ellenállással küzd, ezért megnagyobbodott, erősebb, gyakran alvási apnoe szindrómában szenvednek, éjszaka horkolnak, abbahagyják a légzést, hipoxiában vannak (oxigénhiány a vérben) ), ezért rosszul alszanak, az alvás rossz minőségű, reggel fáradtak, nem alszanak, napközben alszanak. A leggyakoribb halál oka a hirtelen halál alvás közben.

Hogyan segíthet az orvostudomány ebben az állapotban?

Nagyon. Bariatriás műtétünk van - a gyomor és a belek műtétei, amelyek nagyban megkönnyítik a súlycsökkentést több tíz kilogrammal. Vannak gyógyszerek is a fogyáshoz, de nincs sok ilyen, és alapvetően csak az egyik biztonságos. A vény nélkül kapható kiegészítők nem bizonyítják, hogy működnek.

Miután megemlítette az étrend-kiegészítőket. Óriási üzlet. De egyik sem működik igazán?

Például a karnitinre gondolok, amelyre egy időben nagy volt a kereslet. Ha jó adatokkal szolgálna annak igazolására, hogy valóban virágzik, akkor mi lennénk az elsők, akik elég rendszeresen felhasználnánk azokat. A karnitinnek vannak még kevés adatai, még a tudományos szakirodalomban is, de a hatás legalább 95 százaléka a karnitin használatának rendszeres testmozgásának köszönhető.

De néhány évvel ezelőtt sláger volt, mindenhol írtak róla.

Már nem, mert bebizonyosodott, hogy nincs ugyanolyan hatása, mint a mozgásnak. A karnitin egy olyan anyag, amely elősegíti a zsírsavak mitokondriumba történő átvitelét, és nem tudjuk, hogy ez jelentősen segítene-e.

Tudod mi a furcsa? Vannak gyógyszerek minden lehetségesre, a gyógyszertár hatalmas előrelépést tett, de alig vagy egyáltalán nincs mit fogynunk. Hogyan lehetséges?

Mert nincs csak egy oka. Sok régebbi, ma már nem használt gyógyszert a központi idegrendszerre, azaz az agyra gyakorolt ​​hatás alapján fejlesztettek ki, és blokkolták az éhséget vagy az étvágyat. Ezeknek a gyógyszereknek többnyire mellékhatásaik voltak, a hosszú távú nyomon követés azt mutatta, hogy bár súlycsökkenéshez vezetett, mellékhatásai voltak például a szívre.

Ha valaki kitalálja, akkor nagy durranás lesz, nem?

Tehát ha egyáltalán eszébe jut. Azt hiszem, hogy jelenleg nem lehet feltalálni, és időpazarlás a klinikára.

Miért?

Mivel bebizonyosodott, hogy az izmokból kiválasztódó anyagok sok pozitív hatást okozhatnak, több tucat olyan anyag van, amely különböző szinteken aktív. És nem tudom elképzelni, hogy milyen alapon működjön egy gyógyszer egy ilyen működő izom helyettesítésére. Optimális lenne olyan gyógyszert találni, amely lehetővé tenné számomra a megfelelő étkezést és energiává alakítását. De akkor hogyan lehet kihozni belőled ezt az energiát? Vagy valóban hatékony zsírégetőnek kell lennie, mindenhol kínálják nekünk, de ha valóban hatékony lenne, akkor hol veszne el az energia?

Eddig kiderült, hogy ez nem olyan tudomány. Csak mozogjon sokat, az étrend igazítja magát a testet, a kiegyensúlyozott étrendet .

A kiegyensúlyozott étrend szörnyű fogalom. Apropó, kedves. A mozgásnak egyensúlyban kell lennie. És határozottan ne várd el, hogy a test teljesen egyedül oldja meg. mozgás megkönnyítheti a változást.

A hirdetés balról, jobbról ömlik ránk, az emberek fogyni akarnak, mindenki őrült, hát hogyan lehet tudni?

Aztán lesz egy tanulmány, hogy ezt meg kell enni, fél év múlva lesz egy tanulmány a kairói egyetemen, hogy nem szabad enni. Pontos. Most szédületes híreket hoztak a brazíliai szakértők, amelyekről a tudományos világban még senki sem hallott. Így: Van egy olyan törvényünk, amely megkérdőjelezhetetlen, és ez az energiamegmaradás törvénye. Semmit sem lehet kifogásolni, és a beteg sem. El kell költenem a kapott energiát. Azokkal van a baj, akik ismételt étrendet tartottak, és alkalmazkodtak a nyugalmi energia beviteléhez és csökkentették a fogyasztást. Viszonylag kevés van belőlük, de észrevehetően sok az elhízott. Mivel a múltban húsz kilót fogytak, harminc kilót, aztán ismét híztak, nagyon gyorsan alkalmazkodnak - és akkor a diéta már nem hatékony.

A psziché és a fej minden bizonnyal nagy szerepet játszik az elhízás kezelésében.

Ha u kinek. Ha egy személynek sok mentális problémája van, akkor nem lehet ereje arra, hogy életmódjának megváltoztatására összpontosítson. Ha egyszerűen alig végzi munkáját, családját, akkor egyáltalán nincs ideje, mivel először eldönti, hogyan szervezi ezeket a dolgokat egyáltalán. Valószínűleg meglepődnél, hogy sokan el sem tudják képzelni, hogy hetente háromszor új tevékenységet kezdjenek. Másrészről lehetőség van hetente egyszer vagy kétszer elkezdeni.

És melyik szakaszban jön általában hozzád egy elhízott ember? Mi kényszeríti őt?

A kiváltó ok lehet a cukorbetegség első rohama, szívrohama. Ezek a problémák addig nem voltak. Vagy felkészülés ortopédiai műtétre, ahol a kollégák úgy értékelik, hogy osteoarthritise van, és a súlycsökkentés nélküli műtétnek nincs értelme. Vagy jöjjenek azok, akik kozmetikailag bánják. Húsz évesek, és nehezen választhatnak partnert, munkát. A túlnyomó többség számára a család felelős az elhízásért. Sok esetben okozta, hogy így alakult. Rengeteg étel, gyermekkorban nincs testmozgás.

Amikor sikerül kidobniuk, mi a visszaesés?

A válasz a következő: az elhízás nem gyógyítható meg teljesen. Életed végéig még vannak tehetségeid hozzá. Abban a pillanatban, amikor visszatér az üzemmódjába, automatikusan megkezdi működését ugyanazokkal a képletekkel, mint korábban.

Ellenkező esetben az emberek a felelősek?

Ha ki. Minden sikertelen csökkentési rendszer a psziché romlását és a hasonló kísérletekkel szembeni bizalmatlanságot jelenti, mégis az emberek gyakran próbálkoznak újra, sok pénzt fektetnek bele, és néha szükségtelenül. Nagyon fontos meghatározni, mi a cél. Valaki úgy gondolja, hogy mindenük megvan. Ha húsz évesek vagyunk, erre valóban képesek vagyunk. Napról napra cserélünk partnereket, napról napra munkahelyeket, napról napra iskolát, de minél idősebbek vagyunk, annál jobban megszokjuk, rögzülünk a szokásainkban, és nem szeretünk semmit megváltoztatni . Tehát ugyanúgy kell megközelítenünk, vagyis meg kell derítenünk, hogy az ember mit hajlandó, képes megváltoztatni, és mi a változás a legnagyobb akarat. Éjszaka két kocka csokoládé néha nem jelentheti a legnagyobb problémát, mert ez egy jutalom a napra, és jól alszol utána, és nevetséges energia más napközben elfogyasztott ételekkel szemben. Az embereknek tudniuk kell, mi az éhség és az ízlés. És nagyon fontos szabály, hogy a mozgásnak minden második nap meg kell történnie.

Mennyi időre van szükség a mozgáshoz?

Tudjuk a minimumot, de olyan emberekkel dolgozunk, akiknek korlátai vannak, ezért egyénileg kell kezdenie. Öt, tíz percnél kezdjük fokozatos kiterjesztéssel, az állapot, a mozgásszervi rendszer terhelésének tűrése alapján, mert egyáltalán nem vagyok képes az asztalról felismerni, hogyan reagál az ember a vényemre. Meg kell találnunk a mozgást azoknak az izmoknak, amelyek ellazultak, és megkönnyebbülnek a terhelt, fáradt izmoktól. Ez fizikailag magasabbra fogja vinni őket, és már nem fáradtak annyira. Kéz a kézben megy az étel.

Így van: gyümölcs reggel, de délután nem.

Én egyáltalán nem így építeném, mert az ember húsz éve szokott valahogy élni. Ha ma kicseréltem az ételeinek és italainak 90 százalékát, akkor nehéz lesz megszokni, mert valamiben már rögzültél. A beteg fokozatosan, lépésről lépésre jut el a nagy változásokhoz. Például valaki harminc éve nem reggelizik. Megtanítsam neki reggelire? Amikor harminc éve nem csinálja? Épp most? Képzelheti, hogy hirtelen elkezdi elkészíteni a reggelit, a semmiből?

De reggel ennivalót kellene kapnia, nem?

Természetesen, de az a kérdés, hogy vajon ez a fő probléma-e most neki.

Tehát hogyan motiválja az embereket?

Amikor valóban jól teljesítenek, akkor nem is kell. Ellenkezőleg, kissé lelassítom őket. Természetesen bátorítanod kell azokat, akik kudarcot vallanak és sikert keresnek. Csak az lehet, hogy megtartja a súlyát, ez már siker. Az átlagos szlovák évente negyed kilogrammot nyer tizennyolc éves kortól élete végéig.