Egészségügyi és orvosi videó: ISCARE IBD ¦ Információ a betegek számára (2021 február)
Az IBD-ben szenvedőknél az elhízás aránya növekszik, így a kezelés előtt álló betegek fenntarthatják az egészséges testsúlyukat és kezelhetik olyan betegségek tüneteit, mint a Crohn-féle.
Az IBD-ben szenvedőknél növekszik az elhízás aránya.
Sebastian Kaulitzki/Shutterstock
Peter Knott, a londoni digitális tanácsadó öt évvel ezelőtt diagnosztizálták Crohn-kórt. Míg Knott súlya egész életében mindig ingadozott, elmondása szerint ez letargikusabbá és kevésbé motiváltá válik a testmozgásra és az egészséges terhelés fenntartására. Jelenleg Knott azt mondja, hogy valamivel meghaladja a 230 kg-ot, de orvosa szerint közelebb kellene lennie a 200 kg-hoz, hogy egészségesebb legyen.
"Véleményem szerint nagyon nehéz magam motiválnom" - mondja Knott, hozzátéve, hogy ezek is megnehezítik számára, hogy munka után edzőterembe járjon - általában haza megy pihenni.
Az elhízás szövődményei
Knott egyike azoknak az embereknek, akik súlyproblémákkal küzdenek.
A Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology folyóiratban 2017 februárjában megjelent tanulmány szerint az IBD-ben szenvedő emberek 15-40 százaléka túlsúlyos vagy elhízott. Az étrend és az életmód változásai az elmúlt évtizedekben hozzájárultak ehhez a változáshoz. Egyes gyógyszerek szerepet játszanak a súlygyarapodásban.
Rosszabb esetben az elhízás bonyolíthatja az IBD kezelését is.
"Az elhízott, IBD-ben szenvedő betegek bonyolultabb kimenetelűek lehetnek, hajlamosabbak a kórházi ápolásra, és több napot tölthetnek kórházban" - mondta Siddharth Singh, a tanulmány társszerzője, a klinikai adjunktus a gasztroenterológiában és a posztdoktori biomedicina informatikában Kaliforniai Egyetem, San Diego. Orvostudományi Kar, La Jolla. "Lehet, hogy nem reagálnak olyan erősen a kezelésre, mint a nem elhízott betegségben szenvedő betegek, és gyorsan elveszíthetik a kezelésre adott válaszukat. Több műtétre lehet szükségük, és az elhízott betegeknél nagyobb valószínűséggel jelentkeznek posztoperatív szövődmények, különösen fertőzések."
Az IBD-ben szenvedőknél az elhízás egyik fontos tényezője a szteroidok használata - mondja Dr. Singh. A szteroidokkal kezelt betegek körülbelül 10-20 százaléka 10 fontot vagy annál többet tud felszedni más szövődményekkel együtt.
MUDr. Brian Bosworth, a NYU Langone Orvosi Központ gasztroenterológusa és a New York-i Tisch Kórház orvostudományi főnöke szerint az emberi mikrobiómák változásai, a védő mikrobiális közösségek, például a testben található baktériumok nagy tényezők lehetnek.
"Ez nagyobb hatással van az elhízott emberekre, mint az általános népességre" - mondja dr. Bosworth. "Tudjuk, hogy a Crohn-betegségben szenvedő betegek bakteriális sokfélesége kevésbé változatos, mint az általános populációban." A kérdés az, hogy ezek a csirkék vagy a tojás helyzetei? Csökken a sokféleség, mert ezek az emberek Crohn-betegségben szenvednek, vagy önmagában kevésbé vezet Crohn-betegséghez? Ugyanez a gondolkodás alkalmazható az elhízásra is. "
Bosworth elmagyarázza, hogy az elhízott Crohn-kórban szenvedő betegek nehéz helyzetben vannak. Azt mondják, hogy nincs egyértelmű válasz arra, hogy az elhízás megváltoztathatja-e az IBD lefolyását - csökkenti vagy súlyosbítja-e? További kutatásokra van szükség.
Kezelés keresése IBD-ben szenvedő túlsúlyos emberek számára
Bosworth szerint az elhízott IBD-betegek szerint a kezeléshez való hozzáférés változó. Hangsúlyozza az ötlet fontosságát, és az elhízott emberek számára a "fogyás előnyös az egészségi állapot és a kezelés szempontjából".
"Csak az öt százalékos fogyás lehet nagy hatással a páciens terápiás sikerére" - mondja Bosworth.
Kifejti, hogy egyesek azért híznak, mert testük olyan jól próbálja kordában tartani a gyulladást, hogy a test valóban hozzáadja a zsírt a gyulladás hámlasztására használt kalóriák pótlására.
"Amikor egy személy jön, és újat kap, akkor a kezelés betegenként és diagnózistól függően változik" - teszi hozzá Bosworth. "A Crohn-kór fenntartása és a fogyás kezelése egy személy számára megfelelő lehet, de nem biztos, hogy mindenkinek megfelelő."
Bosworth ezeket a hasznos tippeket javasolta azok számára, akik megpróbálják kezelni a súlyukat, miközben IBD-vel élnek:
Változás az étrenden. Bosworth szerint az étrend változásai segíthetnek. Például a magas vasalapú étrend elősegítheti az anyagcserét és elősegítheti a fogyást.
Keresse meg a műtétet. "Van olyan betegem, aki kórosan elhízott, és kipróbálta a különféle étrendeket, és megállapította, hogy ezek nem hatékonyak" - mondja Bosworth. "Néha ez volt a legjobb műtét azoknak a betegeknek. Több elhízott betegem van, akiknek például bariatriás műtétre volt szükségük - erre volt szükségük az általános egészségi állapot és a testsúly javításához."
Menj ki és gyakorold. Mint minden más esetben, amikor egy személynek fogynia kell, a testmozgás elengedhetetlen az egészséges élethez. Bosworth szerint az IBD-ben szenvedő, szintén elhízott embereket minden nap ki kell próbálni - ez az egyik legtapasztaltabb és legvalószínűbb súlykontroll-módszer.
Fontolja meg az alternatív gyógyszereket. Sok szteroid, például az IBD kezelésére ismert, gyulladáshoz és súlygyarapodáshoz vezet. Bosworth hangsúlyozza, hogy minden IBD-ben szenvedő embernek konzultálnia kell az orvosokkal az ilyen típusú gyógyszerek alternatív kezeléséről. Minden eset más és más.
A maga részéről Knott azt mondja, hogy alacsony a rosttartalma. Jelenleg a Crohn-betegség tüneteivel foglalkozik, miután a múltban több szteroidot kutatott, ami hozzájárult bizonyos súlygyarapodáshoz és gyulladáshoz.
Knott a fogyás sikerének kulcsa a rendszeres testmozgás volt. És hogy motivált maradjon, azt javasolja, hogy az edzésed legyen csoportos tevékenység.
"Úgy gondolom, hogy jó edzőtársat találni" - javasolja Knott. "Valaki, akivel beszélgethet és élvezheti a munkát. A testmozgás nem lehet munka, annak valami olyannak kell lennie, amit élvez."