okai

Vénás trombózis súlyos és fájdalmas betegség, amely más egészségügyi szövődmények magas kockázatával jár. Sok tényező járul hozzá létrehozásához. Az egyikük az is hosszadalmas utazásból adódó feltételek. A trombózis megjelenése az utazással kapcsolatban úgynevezett ún. "Az utazók trombózisa".

Mi az az utazók trombózisa? Tudod, hogy kb túlzott vérrögképződés? De hogyan kapcsolódik az utazáshoz?

Mik az okai, megnyilvánulásai és kockázatai?
Megelőzhető?

Idegenforgalom az eddigi leggyorsabban növekvő ipar. Jelenleg emelkedőben van és pótolja A világ összes szolgáltatásának 30% -a, amelyet az emberek szeretnek használni.

A leggyorsabb és még mindig a legnépszerűbb közlekedési mód Légi közlekedés. Annak ellenére, hogy számos média által hallható légi baleset, katasztrófa és terrortámadás történt repülőgépek ellen, repülőgép még mindig fontolóra vették a legbiztonságosabb közlekedési eszköz.

De valóban olyan biztonságosak, mint gondolnánk?

Milyen egészségügyi kockázatokat vállalunk a repüléssel kapcsolatban?

Még a legkényelmesebb szállításnak is vannak gyengeségei. Neki a gyengeségek a környezetből és a körülményekből fakadnak, amelyek a repülőgép fedélzetén tartózkodnak, és a legelőkelőbb légitársaság sem tudja befolyásolni a legtöbbet. Sajnos néhány változás veszélyeztetné a repülés biztonságát.

  1. zárt térben - növeli a fertőzések cseppek vagy közvetlen érintkezés útján történő terjedésének kockázatát, elnyomják a test egyes részeit és rontják a vérkeringésüket, megakadályozzák a mozgást, növelik az alsó végtagok duzzadásának és trombózisának kockázatát
  2. száraz levegő - karcolással jár a torokban, a köhögés irritációját, a mikroorganizmusok és a fertőzések gyorsabb terjedését okozza
  3. a légnyomás változásai - a vérnyomás emelkedését, az erek repedését, vérzést, a posztoperatív seb vérzését, fülzúgást, a dobhártya károsodását, súlyosbítják a légzőszervi és szívbetegségeket, tüdőembóliát okoznak
  4. szállítási mód - félelmet, szívdobogást, ritmuszavarokat, szorongást, pánikrohamokat, hányingert, hányást okoz

Milyen a szárazföldi közlekedés?

Hasonló a helyzet a vénás trombózissal és a szárazföldi utazással. Az alsó végtagokban megnövekedett vérrögök elsősorban azokat érinthetik, akik rendszeresen hosszabb utakat utaznak. Leginkább hivatásos sofőrök (taxisofőrök, teherautó-sofőrök).

Mi az utazók trombózisa?

Az utazók trombózisa egy mély az alsó végtagok vénás trombózisa megjelenő utazással kapcsolatban, amely általában 4 vagy több órán át tart.

Több tényező együttes hatása miatt, amelyek hosszabb utazások során merülnek fel, kialakul a mélyvénás rendszer vérrög - trombus.

A trombus elzáródást hoz létre az érben, amely elzárja és korlátozza vagy teljesen leállítja a vér áramlását a területen.

Az érintett végtagban a vér nem tud normálisan lefolyni, további változásokat és kapcsolódó megnyilvánulásokat okozva.

Az utazási trombózist előidéző ​​hajlamok és tényezők

Vérrög képződik az utazás kapcsán rendelkezõ egyéneknél. Olyan emberekről van szó, akik hajlamosak a betegség kialakulására az utazás előtt. Feltételezés alatt leginkább a páciens aktuális állapotát és a hozzá kapcsolódó betegségeket értjük.

Maga a repülés teremt trombózist idéző ​​állapotok. Helyhiány, a végtagok mozgatásának képtelensége, kényszerhelyzetük és süllyedésük, a légnyomás változásai - mind hozzájárulnak annak kialakulásához.

Fiziológiai körülmények között a vér nem alvad meg az erekben. Az úgynevezett. Virchow triádja, amely a vénás trombózis kialakulásának három alapvető összetevőjét tartalmazza, ezek a véralvadási rendellenességek, az érfal károsodása és az erek véráramlásának rendellenességei.

Virchow triádja:

  • véralvadási rendellenességek - hemokoagulációs rendellenességek (trombofil állapot, trombembólia kórelőzménye, fokozott vérrögképződés a hormonális gyógyszerek, gyógyszerek miatt.)
  • érkárosodása falak - vaszkuláris endoteliális károsodás (cukorbetegség, visszér, vénagyulladás, sérülés, műtét.)
  • véráramlási rendellenességek - vérstasis (a végtagok mozdulatlansága és helyzete, visszér, szoros ruházat.)

A tromboembólia kockázati tényezőinek táblázata

Érdekes információ cikkeket is tartalmaznak:

Hogyan nyilvánul meg az utazók trombózisa?

A fenti tényezők miatt az alsó végtagokban a vér stagnál (visszatart, megáll). Erről a jelenségről beszélünk vérpangás.

Megtörténik a végtagok rögzített helyzete miatt, amelyek több órán át futnak, a gravitáció miatt, melyik vér megy le, és azt is az izomszivattyú meghibásodása miatt a mozgás hiánya és a lábak mozgásképtelensége miatt.

A felhalmozódott vér okai a végtag térfogatának növekedése körülbelül 4% -kal. Ez a "tömeg" szabad szemmel látható és így jelenik meg a végtagok duzzanata.

A vénás pangást elmélyíti a légnyomás csökkenése a kabinban, ennek következtében csökken a vér oxigénmennyisége (hipoxia). A nyomásesés a koagulációs rendszer aktiválódását is eredményezi - hipertrombotikus állapotot. A gyakorlatban ez azt jelenti fokozott a vérrögképződés.

Ha egy vérrög eltömíti az ereket, akkor előfordul szöveti ischaemia, amelyet korábban ápolt. Ez megnyilvánul az érintett végtag fájdalma (gyakrabban balra).

Az utazási trombózis megnyilvánulásai:

  1. az érintett végtag duzzanata
  2. fájdalom az érintett végtagban
  3. bizsergés, bizsergés, bizsergés, a végtag érzékenységének csökkenése
  4. a végtag hőmérsékletének változása - az érintett végtag érintésre hidegebb, mint egészséges
  5. a végtag színének megváltozása (a lábujjak területén kezdődik, felfelé megy) - az elején sápadt, később kékes (cianózis)

Milyen szövődmények fordulhatnak elő az utazók trombózisával kapcsolatban?

Az utazók trombózisának leggyakoribb akut szövődménye a tüdőembólia, és kétségtelenül a krónikus poszt-trombotikus szindróma.

Ennek ellenére ritkább és ugyanolyan súlyos, akár életveszélyes szövődmények is előfordulhatnak.

Tüdőembólia

Ésszerű módon a legsúlyosabb szövődmény a vénás trombózis tüdőembólia 15% -os mortalitással. Az esetek akár 80% -a az alsó végtagok trombózisa alapján fordul elő.

Akkor jön létre, ha vérrög van - trombus, vagy annak egy része, amely az alsó végtag edényében képződik, elszakad és a véráramon keresztül halad. A véráramon keresztül haladó alvadékot nevezzük embolus.

Az embolus a szív jobb pitvarába jut, onnan a jobb kamrába, végül egy vagy több tüdőérbe. Mechanikusan eltömődik, súlyos tüdőkárosodást okozva.

A tüdőembólia megnyilvánulásai:

  • hirtelen halál
  • hirtelen szúró mellkasi fájdalom az érintett oldalon
  • pihenő légszomj súlyosbodik az erőkifejtés során
  • markáns sápadtság az arcon
  • kékes ajak színe
  • hideg verejték
  • szívdobogás - szívdobogás
  • felgyorsult pulzus

Stroke

Amikor egy embolust behelyeznek egy agyi érbe, akkor előfordul stroke, vereség vagy agyi infarktus.

Az agyi artéria eltömődése az agy adott részének torlódását és oxigénmentességét, iszkémiáját és fokozatos halálát okozza.

A korai trombolitikus kezelésre (az alvadék feloldódása) nemcsak a legyőzött beteg életének megmentése, hanem a végtagok bénulása, valamint beszéd- vagy látászavarok miatti maradandó fogyatékosság megelőzése érdekében is szükség van.

A stroke megnyilvánulásai:

  • hirtelen halál
  • hirtelen eszméletvesztés
  • paresztézia a test felének bénulására
  • járási rendellenességek, esések
  • beszédzavarok (érthetetlen beszéd, teljes beszédképtelenség)
  • látászavarok vakságig
  • nyelési rendellenességek
  • sápadtság az arcon
  • hideg verejték
  • hányinger, hányás
  • többnyire magas vérnyomás

Akut szívroham

Akut miokardiális infarktus ugyanazon az alapon fordul elő, mint a tüdőembólia és a levágás. A véráramban áthaladó trombus azonban nem a szíven jut át ​​az agyi és a tüdőerekbe, hanem eltömíti a szívizom táplálékát biztosító koszorúereket - a szívizomot.

Annak ellenére, hogy a szívrohamok kezelésében jelentős előrelépés történt, előfordulása a gyors halál oka lehet, a korai kezelés lehetetlenségével.

A szívkoszorúér embolizációja által okozott hirtelen halál túlnyomórészt multivaszkuláris érintettségben következik be, majd a szívizom nagy részének iszkémiája következik be. Ez súlyos szívelégtelenséget és szívmegállást okoz.

Az akut miokardiális infarktus megnyilvánulásai:

  • hirtelen halál
  • hirtelen eszméletvesztés
  • hirtelen nyomás vagy égő fájdalom a mellkas közepén (a nyakba, a hátba, a végtagokba és a gyomorba sugárzik)
  • hirtelen gyomorfájdalom (alsó szívroham, cukorbetegeknél)
  • különféle ritmuszavarok (egyéni súlyosság)
  • légszomj különböző mértékben
  • forró verejték
  • sápadtság az arcon
  • egyes esetekben perifériás cianózis
  • hányinger, hányás

Phlegmasia coerulea dolens

Ha az alsó végtagok tromboembóliáját alábecsülik, vagy ha a megnyilvánulások nincsenek tisztában a tünetekkel és a késői diagnózissal és kezeléssel, az állapot előrehalad. Az alsó végtagi erek nem torlódása és az azt követő ischaemia fokozatos, visszafordíthatatlan szövethalálhoz vezet.

A vénás trombózis súlyos formája phlegmasia cerulea dolens, ami fájdalmas kék ödémának jelent. Ez a forma vagy a késői kezelés végtaghalálhoz vezet, amputáció szükségességével.

A végtag amputációja ilyen súlyos körülmények között elengedhetetlen annak érdekében, hogy a gangréna ne haladjon magasabbra és ne vezessen szeptikus állapotba (népi vérmérgezés).

A phlegmasia cerulea dolens megnyilvánulásai:

  • hirtelen fájdalom az érintett végtagban intenzív intenzitással
  • a végtag súlyos duzzanata
  • a végtag kék színe

Postthromboticus szindróma

Postthromboticus szindróma az alsó végtagok tromboembóliájának egyik legsúlyosabb krónikus szövődménye.

Sérült edényen (vaszkuláris stenosis) fordul elő a megfelelő szelep megsemmisülésével és vénás hipertóniára való hajlammal (megnövekedett nyomás a vénában).

A poszt-trombotikus állapot kellemetlen megnyilvánulásain túl a betegek a trombózis megismétlődésének magas kockázatát is szenvedik a sérült edényben, valamint a fent említett akut szövődmények kockázatát.

A post-thromboticus szindróma megnyilvánulásai:

  • krónikus fájdalom az érintett végtagban
  • fájdalommal kapcsolatos járási rendellenességek
  • álmatlanság, gyakori éjszakai ébredés
  • depresszió
  • duzzanat
  • bőrelváltozások (elszíneződés, fekélyképződés, fekélyképződés, nedvesedés, gennyesedés)

Megelőzés, diagnózis és kezelés

Bizonyos mértékig számos betegség megelőzhető. Ugyanez igaz az utazók trombózisára is.

Különösen óvatosnak kell lenniük veszélyeztetett betegek. A magas kockázatú, azaz többszörösen súlyos hajlamúaknak érdemes hosszabb repüléseket mérlegelniük.

Alapvető megelőző intézkedések:

  • a végtagok mozgása (a lábak hajlítása és nyújtása, lehetőség szerint keresztezés)
  • alsó végtagi masszázs, ha a helyzet megengedi
  • antitrombotikus (kompressziós) harisnya
  • ivási rendszer, hidratálás, az antidiuretikumok kihagyása
  • nyugtatók és antihypnotikumok nem használata
  • az alkohol, a cigaretta kihagyása az út előtt
  • a heparin megelőző beadása az orvosok előtt az elhárított betegek felé történő utazás előtt
  • az acetilszalicilsav (acilpirin, anopirin, medipirin) megelőző alkalmazása az utazás előtt eldobott betegeknél

Lehetséges kezelni?

A helyes diagnózis után, amely megnyilvánulásokon, vaszkuláris (kiegészítés) és vérvizsgálaton (D-dimer szint) alapul, meg lehet kezdeni a kezelést.

A pontos diagnózis felállítása előtt antitrombotikus gyógyszerekkel történő premedikáció lehetséges, ha egy adott betegnél nincs ellenjavallat.

A kezelés során alkalmazzák antitrombotikus a trombolitikus kezelés. A vérrögre hat, amely feloldódik, ellazítja az elzáródott eret és helyreállítja a véráramlást. Időben történő beadással az állapot javulni fog.

Szöveti nekrózissal járó súlyos állapot esetén az alsó végtag amputációja szükséges. Az amputáció magasságát az érsebész jelzi.

Egyéb érdekes források

  • wikiskripta.eu - Tromboembóliás betegség
  • solen.sk - Az alsó végtagok felületes vénatrombózisában szenvedő betegek kezelése
  • cievy.sk - Az utazók trombózisa
  • union.sk - Hogyan válasszuk ki a legbiztonságosabb helyet egy repülőgépen?

Utolsó frissítés: 20.09.20

A cikk szerzője

Orvosi dolgozó Bc. Lucia Sýkorová

A Középiskolát és az UKF-et végeztem sürgősségi orvoslás területén. 2008 óta 10 évig dolgoztam a Mentési Orvosi Szolgálatban mentősként. Sürgős kórház előtti ellátással és sürgősségi esetekkel sürgősségi orvosi szolgálat üzemeltetőjeként foglalkoztam a 155-ös sürgősségi vonalon

Feliratkozás a hírekre

Vérnyomásmérő - egy professzionális eszköz, amelyet nemrég kizárólag orvosok használtak, szinte minden laikus otthonába került. A vérnyomás rendszeres mérése artériás betegeknél.

A magas vérnyomás betegség, és meg kell tanulni együtt élni vele. Civilizációs betegségnek minősül. Néma gyilkosnak is nevezik. Ennek a névadásnak a legfőbb oka az a magas.

Agyvérzés, stroke, stroke, stroke, stroke és sok más név megnevezi az agyunkban bekövetkező hirtelen állapotot. Bármelyik vértelenség okozza.

A világon vannak olyan betegségek, amelyeknek közös vonásai vannak. Ezért nem mindig könnyű megkülönböztetni őket egymástól. Gyakran helytelenül kezelték a beteget emiatt. A differenciáldiagnózis eljárás.

A szívroham és agyvérzés gyakori betegség és a hirtelen halál oka. Korai felismerésük megmentheti az egészséget és az életet.