újszülött

Hozott egy "sárga" babát a szülészetről?

Az újszülöttben a bilirubin a bőr, a nyálkahártya és a szemfehérje sárgulását okozza. Ezt az állapotot sárgaságnak nevezik, és csak az újszülött korában lehet, hogy nem a betegség változásainak eredménye.

Hogyan készül a bilirubin

A bilirubint a vörösvértestek lebomlása okozza. Egy újszülöttnél nagyobb számú vörösvértest születik, amelyek az újszülött korában lebomlanak. A vörösvértestek lebontásának végterméke a bilirubin.

A bilirubin típusai

Kétféle bilirubint ismerünk fel.

A vörösvérsejtek lebomlása után a bilirubin szabad marad a vérben, a vérsejtekből felszabadult formában. Felhívjuk szabad, konjugálatlan, nem kötött bilirubin.
A véren keresztül jut a májba, ahol más anyagokkal kötődik. Bilirubinnak hívjuk kötött vagy konjugált bilirubin.

Normál bilirubin értékek

Egészséges újszülött sárgaságában, ha más probléma nem okozta a sárgaságot, a konjugálatlan - szabad bilirubin értéke nem haladhatja meg a 220 μmol/liter értéket.

Az értékelés azonban nem annyira egyértelmű, mert az életkortól is függ. Például. az élet első napján a 220umol/l értéke magas, és cserét igénylő vérátömlesztést igényel. Ha ilyen érték az élet első napja, az nem lehet egészséges újszülött sárgasága.

A 340umo/l feletti bilirubinértékek veszélyeztethetik az agy fejlődését, ezért ezeknél az értékeknél vércsere szükséges.

A konjugált kötött bilirubin normál értéke legfeljebb 5 μmol/l. Újszülött korban legfeljebb 20 μmol/l érték fogadható el, de csak a szabad bilirubin jelenleg magas értékei esetén. A konjugált kötött bilirubin értéke határozottan nem haladhatja meg a szabad bilirubin 20% -át.

Szabadon nem kötött konjugálatlan bilirubin

Mi jellemző a szabad bilirubinra

A vér magas szintjén átjut az agyba, és megzavarhatja egyes agyi funkciók fejlődését.

Ennek a bilirubinnak magas a színe élénk sárga, citrom vagy nagyon magas értékeken, egészen sárga-narancsig.

Mikor találunk megemelkedett bilirubinszintet

Leggyakrabban egy egészséges újszülött sárgaságában olvasható tovább Az egészséges újszülött sárgaságában

  • Egyéb állapotok közé tartozik a koraszülöttek sárgasága, policitémia, örökletes betegségek, pajzsmirigy rendellenességek.
  • A legmagasabb értéket a bilirubin éri el abban az esetben, ha az anya és a gyermek közötti rh faktor nem felel meg, több Rh faktor és újszülött sárgasága
  • Gyakran nő még az anya és a gyermek közötti vércsoporttal kapcsolatos nézeteltérések esetén, több sárgaság a vércsoporttal kapcsolatos nézeteltérés esetén

Hogyan okozza a sárgaságot a szabad bilirubin

A meg nem kötött bilirubin által okozott sárgaság kezelése

A kezelésnek más szabályai vannak. Van egy grafikon, amely meghatározza a kezelést a bilirubin értékek és a gyermek életkora, valamint a sárgaság oka alapján.

Konjugáltan kötött bilirubin

A véráramon keresztül a szabad - meg nem kötött bilirubin a májba jut, ahol a máj feldolgozza, itt glükuronsavval kötődik, szakmailag konjugált bilirubinnak hívjuk (kötött).

Mi jellemző a kötött konjugált bilirubinra

Melyek ennek a bilirubinnak a normál értékei

Egészséges gyermeknél és felnőttnél nem haladhatja meg az 5 mmol/l értéket. Az újszülött korában akár 20 μmol/l érték is elfogadható. Általánosan elfogadott, hogy nem haladhatja meg a szabad konjugálatlan bilirubin értékének 20% -át.

Ami a kötött bilirubin felhalmozódását okozza

Hogyan okozza a sárgaságot a kötött bilirubin

Diagnózis

A diagnózis bonyolult és hosszú ideig tart. Diagnosztikai terv készül. A vizsgálatok megterhelőek, és a gyermek életkora miatt nem lehet őket egy nap alatt vagy egy hét alatt elvégezni.

A vérparamétereket, a májat és a hasi szerveket szonográfiailag, az epeutak képalkotásának kontrasztvizsgálatait vizsgáljuk.

Kezelés

Az ilyen típusú sárgaságra nincsenek gyógyszerek.

A kezelési eljárás az alapbetegségtől függ.

Nem szabad fototerápiával kezelni - különleges fény, mert egyetlen fény sem bontja le ezt a bilirubint, ráadásul a bőr bronz színt kap.

Meg kell jegyezni, hogy a magas bilirubin nem jelent problémát, csak az epeutak többnyire hiányának következménye. Ezért a kezelés nem a bilirubin csökkentésére irányul, hanem az ok megszüntetésére.