Egészségügyi és orvosi videó: Fertőzés - Saját név - EP - 1997 (Teljes album) (2021. február)
Ami egy sci-fi film orvosi kezelésének hangzik, az egy makacs Clostridium difficile fertőzés gyógymódjának bizonyul.
Úgy hangzik, mint Dr. Frankenstein kezelése, de az egészséges donortól származó széklet életképes kezelési lehetőség a makacs vastagbél kezelésében. A siker életkorától függ.
Az egészséges testet baktériumflóra - baktériumok százai veszik sorba. Közülük sok előnyös, de néhány nem. Kevés ember számára ezek alkotják a növényvilág egy részét. "Amikor valaki antibiotikumokat használ - általában egy nem kapcsolódó fertőzés kezelésére -, nem tesz különbséget a jó baktériumok és a gonoszok között" - magyarázza MD, a gasztroenterológiai tanácsadó, aki geriátriai szakterülettel foglalkozik a New York-i Bronx-i MultiCare Center Workman's Circle-ben. "Ez megváltoztathatja a flóra ökológiai egyensúlyát, és lehetővé teheti a C. diff baktériumok kinövését és a vastagbelet károsító toxinok termelését."
A C. coli fertőzés emésztési problémákat okoz, például hasmenést és hasi fájdalmat. Extrém esetekben akár életveszélyes is lehet. Az antibiotikumok használata és helyreállítása - amely magában foglalja a széklet átültetését a donortól a beteg béljébe - két módja ennek a makacs állapotnak a kezelésére.
Poop székletátültetésekhez
Az egészséges donortól származó széklet a baktériumok kiegyensúlyozott keverékét tartalmazza, és ez a kulcsa az ilyen típusú kezelésnek. "Ha ezt átviszi a C. diff-ben szenvedő beteg vastagbélére, helyreállíthatja a beteg normális baktériumflóra és ökológiai egyensúlyát, és meggyógyíthatja a C. diff-et" - mondja Dr. Jó bor. A székletátültetés ideális azok számára, akik gyakran kapnak C. diff fertőzéseket, amelyek nem hagynak maguk után antibiotikumokat.
Ennek az eljárásnak az elvégzéséhez először tisztítsa meg a vastagbelet. Ezután egy egészséges donor székletét tartalmazó szűrt oldatot helyezünk a belébe. Ezt úgy érhetjük el, hogy olyan csövet használunk, amely az orron át a vastagbélbe jut, a székletet vastagbélbe helyezzük kolonoszkópia során, vagy otthon készített beöntés segítségével. A The New England Journal of Medicine szaklapban megjelent európai tanulmány megállapította, hogy a szívócső-módszer 81% -os gyógyulási arányt mutat. További tanulmányok azt mutatják, hogy a rektális megközelítésnek 90–95 százalékos gyógyulási aránya van - mondja Gutwein.
Az életkor előrehaladtával nehezebb kezelni
Úgy tűnik, hogy az idősebb felnőtteknél nagyobb a kockázata egy súlyos, potenciálisan halálos C. diff. Ennek eredményeként néha szükség van bélműtétre és az intenzív osztályon való tartózkodásra. "Amikor a súlyosabb egészségügyi problémák, például a szívbetegség vagy a krónikus vesebetegség, gyakoribbak az idősebb felnőtteknél, és ezek az állapotok növelhetik a súlyos C. diff fertőzés kockázatát is" - mondta MD Krishna Rao, a Michigani Egyetem betegsége Orvosi rendszer Ann Arborban.
A Journal of the American Geriatrics Society folyóiratban közzétett, 999 főből álló tanulmány megállapította, hogy ha évtizedenként öregszik, a gyógyulási aránya 17 százalékkal csökken. Ezenkívül az ismétlődő gyógyulási arány 13 százalékkal csökken minden évtizedben, amikor öregszik a kezelés után egy hónapig. Ezek a csökkenések 40 éves kor után kezdődnek.
"Egyéb tényezők, amelyek szintén befolyásolják a kezelésre adott rosszabb választ, a járvány" BI "törzsével való fertőzés, veseproblémák és antibiotikumok, kivéve a C. diff kezelését" - mondta MD, a Loyola Egyetem Orvosi Központjának fertőző betegségeinek orvosa. & Edward Hines. Jr. VA Illinois-i kórház.
Az egyik elmélet, amely megmagyarázza, hogy az idősebb felnőttek miért nem reagálnak a C. diff kezelésre, valamint a fiatalabbak, az az, hogy az immunrendszere nem biztos, hogy olyan jól működik, mint Ön. Még a vastagbélben lévő normális baktériumflóra, amely megvédi Önt a fertőzésektől, nem biztos, hogy olyan robusztus az idősebb embereknél - magyarázza Dr. Johnson.
Kezelés idősebb felnőttek számára
A C. diff gyógyításának megnövekedett nehézségei ellenére az idősebb felnőttek széklettranszplantációt végezhetnek. "Ezt az eljárást általában visszatérő relapszusú betegeknél hajtják végre, ami szerintem az idős betegek és különösen az idősebb nők leggyakoribb problémája" - mondja Johnson.
Gyakorlatában Gutwein megállapította, hogy a székletátültetés jobb kezelési lehetőség az idősek számára, mint a szokásos antibiotikus kezelés metronidazollal vagy vankomicinnel. Mivel probiotikum, nem jár mérgező vagy mesterséges anyagok bevitelével a szervezetbe. Magasabb a sikeraránya, és nem találtak mellékhatásokat. "A betegek 90% -ában egy kezeléssel működik, és nem úgy használják, ahogy kellene" - mondja Gutwein. Ezzel szemben az antibiotikumok alkalmazása a C. diff baktériumok elpusztítására kevésbé hatékony lehet, és több körös kezelést igényelhet. Ezenkívül néhány C. diff baktérium ellenállóbbá vált a gyógyszerekkel szemben az elmúlt években. A székletátültetés elkerüli ezeket a problémákat.
Charles E. Gessert, MD, MPH, a minne-i duluthi Essentia Vidéki Egészségügyi Intézet vezető tudósa egyetért ezzel. "Tapasztalataink szerint az életkor nem akadályozza a székletátültetést C. diff. Fertőzésben szenvedő betegeknél."
Számos aggodalom merül fel a széklet szöveti átültetésével kapcsolatban idősebb felnőtteknél, mondja Dr. Rao. Ha beöntést akarsz készíteni otthon, akkor egy idősebb felnőttnek valószínűleg segítségre lesz szüksége valakitől. A kolonoszkópia általában szedációt és bélkészítést igényel; ezt néhány idősebb felnőtt nehezen tolerálja, egyes esetekben pedig veszélyes is lehet.
Ha makacs vagy visszatérő C. diff fertőzést észlel, vizsgálja meg a székletátültetés orvosi lehetőségét.