Comenius Egyetem Pozsonyban Jessenius Orvostudományi Kar Martin Fertőző Betegségek és Utazási Orvostudomány Tanszék HIV-fertőzés doc. MUDr. Katarina Simekova, PhD. 2015 4

comenius

Tartalom 1. BEVEZETÉS. 4 2. TÖRTÉNET. 5 3. ETIOLÓGIA ÉS EPIDEMIOLÓGIA. 6 4. ÁTVITELI ÚTAK. 7 5. PATOGENEZIS. 9 6. KLINIKAI KÉP. 10 6.1 Betegségek osztályozása. 11 6.1.1 A HIV klinikai osztályozása a WHO szerint. 11 6.1.2 Klinikai osztályozás a CDC szerint. 12 7. SZERVES BESZÉDEK. 13 7.1 Gyomor-bél rendszer. 13 7.2 Idegrendszer. 18 7.3 Légzőrendszer. 23 7.4 Szív- és érrendszer. 26 7.5 Bőr. 27 7.6 Disszeminált fertőzések. 31 7.7 Szindrómák. 35 7.8 Daganatok. 37 8. KOMORBIDITÁS. 40 8.1 Nemi úton terjedő betegségek. 40 8.2 Hepatitis. 43 9. DIAGNOSZTIKA. 44 10. TERÁPIA. 45 11. HIV-fertőzésben szenvedő beteg gondozása. 51 12. MEGELŐZÉS. 53 13. KÖVETKEZTETÉS. 54 IRODALOM FELHASZNÁLT RÖVIDÍTÉSEK 5

szájgyulladás. Diagnózis: klinikai kép és laboratóriumi, mikrobiológiai, szerológiai vizsgálatok Terápia: célzott az azonosított szer szerint. Oropharyngealis candidiasis Oropharyngealis candidiasis Előfordulás: a HIV-fertőzés különböző stádiumában lévő betegek 80-90% -ában ismételten előfordul. Etiológia: Candida albicans, Candida tropicalis, Candida crusei és más candida fajok. Megnyilvánulások: a betegség általában pszeudomembranos formában nyilvánul meg: szájüregi candidiasis fehéres bevonatokkal; erythemás forma - vörös foltok az éghajlaton és a nyelven; hiperplasztikus forma - szőrös oropharyngealis candidiasis leukoplakia emlékeztető plakkok; szögletes cheilitis/anguli infektiosi /: repedések, fekélyek és kéregek a szájzugokban. Diagnózis: klinikai kép, tamponok mikroszkópos vizsgálata Differenciáldiagnózis: szőrös leukoplakia, aftos szájgyulladás Terápia: szisztémás gombaellenes szerek/ketokonazol, flukonazol, itrakonazol és mások /. A kezelés ellenére gyakoriak a kiújulások, és gyakran a gombaellenes rezisztencia gyors kialakulása. Szőrös/szőrös/nyelvű leukoplakia Hajas nyelvű leukoplakia Előfordulás: HIV-fertőzött betegeknél viszonylag gyakran fordul elő. Etiológia: Epstein Barr vírus. Megnyilvánulások: gyöngyház alakú, fehéres lerakódások a nyelv szélén. Diagnózis: klinikai kép. 16.