3. SZÁM, III. KÖZÖS, 2003. szeptember
- Modern helyi készítmények (TenderWet®, Granuflex®) szemben az ulcus cruris „klasszikus” terápiájával 4
- A modern helyi szerek (TenderWet®, Granuflex®) a lábfekélyek „klasszikus” kezelése ellen
- Kollmannová, M., Љimaljaková, M.
- Visszérpréses szkleroterápia 12.
- Visszér kompressziós szkleroterápiája
- Labas, P., Chambal, M.
- Seborrheás és atópiás dermatitis - a farmakoterápia profilja a járóbeteg-gyakorlatban 18
- Seborrhoicus és atópiás dermatitis - a farmakoterápia profilja a járóbeteg-gyakorlatban
- Luknarova, N., Henicova, B.
- Generalizált mucormycosis, mint az akut mieloid leukémia halálos szövődménye 25
- Generalizált mucormycosis, mint az akut mieloid leukémia letális szövődménye
- Hornychová, H., Rešl, M., Buchta, V., Cerman, J.
- A tartós krónikus ekcéma az intrauterin testallergia (IUD) megnyilvánulásaként, amely rézt tartalmaz 29.
- Réztartalmú intrauterin fogamzásgátló eszközre (IUD) való allergia következtében fennálló tartós krónikus ekcéma
- Kročíková, J.
Természetes anyagok a bőrgyógyászatban
- Pycnogenol® - új perspektívák az érbetegségek kezelésében 33
- Pycnogenol® - új perspektíva a vaszkuláris betegségek terápiájában
- Vacula, I., inovtvrtinová, V., Sivoťová, M., Пuraиková, Z.
Külföldi irodalomból
Szakmai eseményekből
- Beszámoló a németajkú Mikológiai Társaság 36. konferenciájáról 40
- Ne hagyja ki 44.
- Események 2003. negyedik negyedévére 45
- Teszt 46
Modern helyi készítmények (TenderWet®, Granuflex®) szemben az ulcus cruris „klasszikus” terápiájával
A modern helyi szerek (TenderWet®, Granuflex®) a lábfekélyek „klasszikus” kezelése ellen
Kollmannová, M., Љimaljaková, M.
Károly Egyetem Orvostudományi Kar Dermatovenerológiai Tanszéke, Pozsony
Összegzés: Ulcus cruris alatt a bőr dermoepidermális anyagának elvesztését értjük. A mellső fekélyek 50-60% -ban okozzák a kórházi ápolást a bőrosztályokon.
A TenderWet® és a Granuflex® jelenleg az alkar fekélyeinek helyi kezelésének fejlett formája. A betegek körében főleg könnyű és igénytelen alkalmazásuk miatt népszerűek, a normál napi tevékenységek és a normál higiénia korlátozása nélkül. A bőrgyógyászok gyakorlatában elért eredmények számos előnyre utalnak alkalmazásukban. Ez főleg a rövidebb sebgyógyulási idő, a készítmények egyszerűbb alkalmazása, a helyi terápia klasszikus formáival ellentétben alacsonyabb szenzibilizációs kockázat és nem utolsó sorban a betegek elégedettsége szempontjából.
Kulcsszavak: ulcus cruris, kezelés
Összegzés: Az ulcus cruris kifejezés a bőr dermoepidermális anyagának elvesztését jelenti. A lábfekélyben szenvedő betegek 50-60% -a indokolt kórházi ápolásra a bőrgyógyászati klinikán.
A TenderWet® és a Granuflex® a lábfekélyek helyi kezelésének progresszív formáját képviseli. A betegek az ilyen helyi szereket előnyben részesítik könnyű és nem bonyolult használatuk miatt, a szokásos napi rutin és higiénia korlátozása nélkül. A bőrgyógyászati gyakorlat eredménye számos előnyét mutatja használatának. A leggyakoribb előnyök: rövidebb gyógyulási idő, könnyebb alkalmazás, alacsonyabb az érzékenység kialakulásának kockázata és a legfontosabb a beteg elégedettsége.
Kulcsszavak: ulcus cruris, kezelés
Visszérpréses szkleroterápia
Visszér kompressziós szkleroterápiája
Labas, P., Chambal, M.
Pozsonyi Károly Egyetem Orvostudományi Kar Sebészeti Klinikája
Összegzés: Saját tapasztalataink alapján kijelentjük, hogy a kompressziós szkleroterápia összehasonlítható eredményekkel jár a műtéti kezeléssel, a krónikus vénás elégtelenség minden formájára alkalmazható, ez egy mini-invazív technika, nulla morbiditással és minimális mortalitással. A dokumentált csoportban az átlagos kezelési sikerarány 79% és 85% között változik. A szklerózis minden formájának célja nemcsak a vénák, hanem előnyösen az ún. reflux pontok, amelyek szabályozzák a kóros vénás vérnyomást és áramlást, ami vénás hipertóniát eredményez, amely a krónikus vénás elégtelenség teljes klinikai tünettanáért felelős. Az elvileg járóbeteg alapon végzett kompressziós szkleroterápia technikájának helyes alkalmazása nemcsak a páciens tüneteinek kiküszöbölését, a fekély gyógyulását és a maradandó fogyatékosság megelőzését eredményezheti, hanem lehetővé teszi a páciens teljes munkaképességét és teljes életét.
Kulcsszavak: kompressziós szkleroterápia, krónikus vénás elégtelenség, visszerek
Összegzés: A szkleroterápia nemcsak kórosan megnagyobbodott visszerek, de krónikus vénás elégtelenség és ezek szövődményei esetén is biztonságos, jól elfogadott, nem vizsgált, rendkívül hatékony kezelés. A szkleroterápia célja nem csak a teljes vénafal teljes endotheliális károsodásának és az azt követő fibrózisának előidézése rekanalizáció nélkül, hanem meg kell találnunk a kóros áramlás pontjait a mélyből a felszíni vénákba, és az ezeken az oldalakon lévő vénákat véglegesen meg kell semmisíteni. sclerosant injekciója. Kóros szempontból ez a folyamatos nyomás alkalmazásával kontrollált trombózis folyamata. Ennek a reflux pontoknak (perforátorok) állandó lezárásával helyreáll a láb, a borjú és a comb többszöri pumpálási képessége. A kompressziós szkleroterápia költséghatékony, ambuláns rendszeren alapuló alkalmazásával enyhíthetjük a betegek tüneteit, meggyógyíthatjuk a vénás fekélyeket, elkerülhetjük a maradandó fogyatékosságot, és a beteget kezelhetjük kezelésünk során.
Kulcsszavak: kompressziós szkleroterápia, krónikus vénás elégtelenség, visszér
Seborrheás és atópiás dermatitis - a farmakoterápia profilja a járóbeteg-gyakorlatban
Seborrhoicus és atópiás dermatitis - a farmakoterápia profilja a járóbeteg-gyakorlatban
Luknarova, N., Henicova, B.
Gyógyszerésztudományi Kar, Gyógyszerészeti Szervezés és Menedzsment Tanszék, Pozsonyi Károly Egyetem
Összegzés: A munka a Dg farmakoterápiájának profiljának meghatározására irányul. L20 (atópiás dermatitis) és L21 (seborrheás dermatitis) a járóbeteg-gyakorlatban. A tanulmány egy évre szóló orvosi rendelvényre vonatkozó recept elemzésén alapult. Értékelték a fenti diagnózisokhoz előírt gyógyszerek körét, és meghatározták az előírt gyógyszerek arányát az ATC csoportok szerint. A vizsgált időszakra felírt gyógyszerek fogyasztását életkor és nem szerint is elemeztük.
Kulcsszavak: seborrheás és atópiás dermatitis, számos gyógyszer
Összegzés: A munka középpontjában a farmakoterápia profiljának meghatározása áll. L20 (atópiás dermatitis) és L21 (seborrhoic dermatitis) a járóbeteg-gyakorlatban. Ennek a tanulmánynak az alapja a gyógyszerfelírások elemzése volt egy év alatt. Értékelték a felírt gyógyszerek választékát az adott diagnózisokhoz, meghatározták a felírt gyógyszerek reprezentációját az ATC csoportok szerint. Elemeztük az értékelt periódusban felírt gyógyszerek fogyasztását életkoruk és nemük szerint is.
Kulcsszavak: seborrhoicus és atópiás dermatitis, gyógyszerek választéka
Generalizált mucormycosis, mint az akut mieloid leukémia halálos szövődménye
Generalizált mucormycosis, mint az akut mieloid leukémia letális szövődménye
Hornychová, H., Rešl, M.
Egyetemi kórház Hradec Královéban, Fingerland Patológiai Intézet
Buchta, V.
Hradec Králové Egyetemi Kórház, Klinikai Mikrobiológiai Osztály
Cerman J.
Hradec Králové Egyetemi Kórház, Klinikai Hematológiai Osztály
Összegzés: Generalizált mucormycosis, mint az akut mieloid leukémia halálos szövődménye.
50 éves, relapszusos akut myeloid leukémiában szenvedő beteget post mortem generalizált mucormycosis diagnosztizáltak.
A kemoterápia utáni neutropenia során a betegnek dyspnoe és mellkasi fájdalma alakult ki. Klinikailag kimutatták a pleura és a pericardialis effúziót, valamint a máj parenchymában kialakuló patológiás gócokat. A beteg légzési elégtelenségben halt meg.
A boncolás során a jobb tüdő gombás érintettségét találták, amely vérzéses infarktus jellegű volt, a mycosis átterjedt a szomszédos szívburokra és a rekeszizmon át a máj parenchymájába. A Rhizomucor sp. Tüdőszövetből tenyésztették.
Kulcsszavak: generalizált mucormycosis, akut myeloid leukémia
Összegzés: Generalizált mucormycosis, mint az akut mieloid leukémia letális szövődménye.
Az akut myeloid leukémia relapszusaiban szenvedő 55 éves nő boncolásakor generalizált mucormycosist diagnosztizáltak.
A kemoterápia utáni neutropenia alatt nehézlégzés és mellkasi fájdalom volt. Klinikailag pleuralis és pericardialis effúziókat és patológiás tömeget találtak a máj parenchymájában. Légzési elégtelenségben halt meg.
Megtalálták a jobb tüdő mycosisát, amelynek hemorhagicalis infarktusa volt a jellemzője. A mycosis a szomszédos szívburokig és a rekeszizmon át a májig folytatódott. A tüdőszövetből Rhizomucor sp. művelték.
Kulcsszavak: generalizált mucormycosis, akut myeloid leukémia
A tartós krónikus ekcéma a méhen belüli testallergia (IUD) megnyilvánulásaként, amely rézt tartalmaz
Tartós krónikus ekcéma a réztartalmú intrauterin fogamzásgátló eszköz (IUD) allergiája miatt
Kročíková, J.
Károly Egyetemi és Egyetemi Kórház Orvosi Kar Bőrgyógyászati Klinikája, Pozsony
Összegzés: A réz szenzibilizáló képessége nagyon csekély, és a rézzel szembeni kontaktallergia viszonylag ritka, az irodalomban izolált eseteket tekintenek irritációnak. A testén tartósan ekcémás és 12 hónapos kórelőzményben szenvedő, 37 éves beteget megvizsgáltak egy allergiás klinikán, ahol negatív eredménnyel végzett tesztek után réz tárgyakkal végzett expozíciós teszten estek át. Az IUD eltávolítását követő ismételt tesztpozitivitás és a tünetek eltűnése esetén az állapotot réztartalmú intrauterin fogamzásgátló eszköz által kiváltott szisztémás kontakt dermatitiszként értékelték. A negatív nikkel teszt kizárta a két fém közötti keresztreakció lehetőségét.
Kulcsszavak: kontakt allergiás dermatitis, réz-szulfát, réz tartalmú méhen belüli test (IUD)
Összegzés: A réz szenzibilizáló képessége nagyon alacsony, és a réz kontaktallergia viszonylag ritka, az irodalomban előforduló szórványos eseteket irritációnak tekintették. Egy 37 éves nőt vizsgáltak allergológiai mentőkben, testén széles körű ekcémás képpel, és körülbelül 12 hónapja volt réztartalmú méhen belüli fogamzásgátló eszköz (IUD) viselése. Különböző negatív eredménnyel végzett tesztek után zárt tapasz tesztet hajtottunk végre rézhuzallal és rézspirállal. Ezek a tesztek markáns pozitivitást mutattak ki, és a réztartalmú IUD eltávolítása az ekcéma teljes remisszióját okozta, ami úgy tűnik, hogy az IUD-t a szisztémás kontakt dermatitis okozó tényezőként vonja maga után. A nikkelre vonatkozó negatív tapaszteszt kizárja a réz és a nikkel keresztreakciójának lehetőségét.
Kulcsszavak: allergiás kontakt dermatitis, réz-szulfát, réztartalmú méhen belüli eszköz (IUD)
Pycnogenol® - új perspektívák az érbetegségek kezelésében
Pycnogenol® - új perspektíva a vaszkuláris betegségek terápiájában
Vacula, I., negyed, V.
Károly Egyetem Belgyógyászati Klinika, Pozsony
Sivotova, M., Puraickova, Z.
Pozsonyi Károly Egyetem, Orvostudományi Kar, Orvosi Kémiai, Biokémiai és Klinikai Biokémiai Intézet
Összegzés: A közelmúltban számos figyelemre méltó tényt fedeztek fel, amelyek arra engednek következtetni, hogy ugyanazok a tényezők vesznek részt a patogenezisben és a látszólag nem összefüggő betegségekben, beleértve az oxidatív stresszt is. Ez egy univerzális, organizmust károsító tényezők összessége, amely a prooxidánsok és az antioxidánsok egyensúlyhiányából adódik, ami a szervezet károsodását eredményezi. Az antioxidánsok sok olyan anyagot tartalmaznak, amelyek megtalálhatók a normál étrendben, de néhány olyan természetben gazdag anyagot is, amely nem része az emberi étrendnek, pl. a levelekben és a fák más részeiben jelen lévő anyagok. A bioflavonoidok szintén fontos antioxidánsok. Példa erre egy tengeri francia fenyő kéregkivonatából származó bioflavonoidok keveréke, a Pycnogenol® cégnévvel. Számos tanulmány kimutatta, hogy képes kedvezően befolyásolni a szív- és érrendszeri betegségek (különösen a krónikus vénás elégtelenség) lefolyását. Ebben a munkában leírjuk a bioflavonoidok hatásmechanizmusát, a Pycnogenol hatásait kísérleti szinten, de a klinikai gyakorlatban érrendszeri megbetegedésekben is.
Kulcsszavak: bioflavonoidok, érrendszeri betegségek, oxidatív stressz, Pycnogenol®
Összegzés: Az elmúlt években számos tény megállapítást nyert, amelyek arra a következtetésre vezettek bennünket, hogy a látszólag nem rokon betegségek patogenezisében is ugyanazok az etiopatológiai tényezők vettek részt, köztük az oxidatív stressz is. Ez egy univerzális káros tényezők halmaza, amely a prooxidánsok és az antioxidánsok közötti egyensúlyhiány következménye, ami a szervezet károsodásához vezet. Az antioxidánsok között számos általános táplálkozási anyag szerepel, amelyek az emberi táplálékban találhatók. De vannak olyanok is, amelyek a levelekben és más növényrészekben vannak, amelyek általában nincsenek jelen az emberi táplálékban. Fontosak a bioflavonoidok is. Például a francia tengeri fenyőkéreg kivonatából származó bioflavonoidok keveréke, a Pycnogenol® szilárd termék. Számos tanulmány végzi a szív- és érrendszeri betegségek, különösen a krónikus vénás elégtelenség kedvező inflációjának képességét. Ebben a munkában leírjuk a bioflavonoidok hatásmechanizmusát, a Pycnogenol hatását a kísérleti munkákban, valamint a vaszkuláris betegségekben szenvedő betegek klinikai gyakorlatában.
Kulcsszavak: bioflavonoidok, érrendszeri betegségek, oxidatív stressz, Pycnogenol®
Hideg ingerek, mint terápiás elv az atópiás dermatitis kezelésében
MUDr. Irena Љtofková, Pozsonyi Egyetemi Kórház 1. Dermatovenerológiai Osztálya.
Papilláris típusú vérzés vagy Auspitz-jelenség
MUDr. Anna Doležalová, Pozsonyi Egyetemi Kórház 1. Dermatovenerológiai Osztálya.
Benzofenonokkal fotoindukált kontakt urticaria
A fotoindukált csalánkiütés nem tipikus fotoallergia, és kevés említést tesz róla. Ide tartozik a csalánkiütés és az ekcéma elváltozásai, amelyek az UVA-besugárzás után következtek be kloropromazint szedő betegnél. Ezt fotótesztek és passzív átviteli teszt igazolták. Egy másik két tanulmány a tüneteket a benzofenon-3-ra adott korai reakcióval írta le. és a methenamin-hippurát. A benzofenonok érintkezési csalánkiütést is okoznak, amely nincs fotoindukálva. A tetraciklin által kiváltott szoláris csalánkiütéssel kapcsolatos eredményeket is közzétették. A tünetek kialakulása egy betegnél, amelyet benzofenon fotoindukált csalánkiütés követ, a korai és a késői túlérzékenység kombinációjára utal. A fotobiológiai vizsgálat azonban csak egy korai választ dokumentált. A szerzők ezt azzal magyarázzák, hogy a tesztelés nem pontosan utánozza az expozíció természetes körülményeit, különösen az UVA magasabb dózisát, amely eltérő biológiai választ vált ki. A rövid távú expozíció csalánkiütési reakciót válthat ki; ekcéma esetén valószínűleg hosszabb expozícióra lesz szükség. A korai és késői túlérzékenységi reakciók egyidejűsége nem kivételes, de úgy tűnik, hogy kapcsolódik néhány allergénhez.
(Forrás: Bourrain, JL, Amblard, P, Béani, JC: Urticaria contact photoinducents by benzophenones. Contact Dermatitis 2003, 48, 45-46.)
MUDr. Milena Osuska, Pozsonyi Egyetemi Kórház 1. Dermatovenerológiai Osztálya.