Diagnosztika

A vastagbélrák korai felismerése jelentősen javítja a kezelési lehetőségeket és a hatékonyságot. Számos teszt képes diagnosztizálni a betegséget, amíg a beteg tünetmentes. Még a daganat előtti állapot is kimutatható - egy adenoma polip formájában, amely eltávolítható és így megakadályozza annak rákká történő átalakulását.

kezelés

Teszt az okkult (rejtett) vérzésre a székletben

Ez az egyszerű, teljesen fájdalommentes teszt szó szerint életet menthet, mivel lehetővé teszi a rák kimutatását még a tényleges kitörése előtt. Fontos azok számára, akiknek nincsenek a betegség tünetei. Kimutathatja az ún okkult - rejtett, szabad szemmel láthatatlan - a székletbe vérzik. Három egymást követő székletből vizsgálják. Az 50 évnél idősebbeknek ezt kétévente legalább egyszer meg kell tenniük, még akkor is, ha más problémájuk nincs. Háziorvosának tájékoztatnia kell a tesztről, és pozitív eredmény esetén szakmai vizsgálatot javasol. A teszt jelentősége különösen az, hogy képes felismerni a rák kialakulását, amikor nincsenek olyan problémái, amelyek egyébként orvoshoz fordulnának.

A tesztet általában háziorvostól kaphatja meg, és otthon is használható. Papír-gumibetétekből áll, amelyekkel egy személy a székletre kis mintákat visz fel a speciális tesztpapírokon meghatározott mezőkre, és borítékba teszi őket. Ezt el kell vinni egy háziorvoshoz, aki kiértékeli a tesztet. Ha a teszt pozitív, az nem azt jelenti, hogy az illető rákos, hanem egy lehetséges problémára mutat, amelyet meg kell vizsgálni. A vérzés aranyér vagy polip tünete is lehet. A pozitív eredmény csak azt jelenti, hogy az orvos további vizsgálatokra küldi Önt szakorvoshoz - gasztroenterológushoz. Ha a teszt negatív, a beteg a következő két évben teljesen nyugodt lehet. Ezután meg kell ismételni a tesztet.

A teszt elvégzésének napján ki kell zárnia az étrendből azokat az összetevőket, amelyek befolyásolhatják, és az eredmény hamis pozitív vagy hamis negatív lenne. Tilos ereket és hasonló "véres" specialitásokat, vadat, sötét húst, leveles zöldségféléket (beleértve a karfiolt és a brokkolit), retket és tormát fogyasztani. Nagyobb mennyiségű C-vitamin tablettát (több mint 1 g naponta) szintén el kell kerülni. A vizsgálat idején tanácsos más zöldségeket, hüvelyeseket és sötét kenyeret enni.

A végbél vizsgálata ujjal

A végbélvizsgálat az egyik alapvető vizsgálati eljárás. Ennek köszönhetően az orvos képes felismerni a vastagbél és a végbél végrészének különféle betegségeit. Ujjal végzett vizsgálat során megvizsgálja a vonatkozó területet. Ezek a helyek általában el vannak rejtve az orvos szemszögéből, így a végbél vizsgálata nélkülözhetetlen segítő. Érzéstelenítő kenőcsöt használ, és még ha nem is kellemes, nem árt. Ez egyszerű és csak egy pillanatig tart. Orvosa észlelhet aranyereket, tumorokat, gyulladásokat vagy vérzéseket.

Kolonoszkópia

A vastagbél nyálkahártyájának és belső részeinek vizsgálatát orvos végzi endoszkópos eszköz - kolonoszkóp segítségével. A vékony cső rugalmas, a végén pedig beépített fény található. A belek belenézése mellett szövetmintavételt is lehetővé tesz szövettani vizsgálat céljából. Ez végérvényesen felfedheti, hogy a lelet rosszindulatú-e, pontosan meghatározhatja a daganat típusát és kiterjedését. A bélszövet mintavétele fájdalommentes. A kolonoszkópia előnye, hogy a vizsgálat során lehetőség van néhány vagy. az összes polip, és szövettanilag is megvizsgálja őket.

A kolonoszkópia fő előnye más vizsgálatokkal szemben a magasabb érzékenység. A kolonoszkópia érzékenysége a vastagbélrák diagnózisában akár 95%, míg pl. A röntgenvizsgálat csak 83% -ra érzékeny.

A vastagbél röntgenvizsgálata során először egy báriumot tartalmazó kontrasztanyagot juttatunk hozzá infúzió formájában. Az orvos észlelheti a bélben bekövetkező változásokat, például daganatot vagy egyéb rendellenességet a röntgensugarakon.

Mágneses rezonancia

Erős mágneses és rádióhullámokat használó vizsgálat. Az orvosok általában csak akkor teszik, ha a vastagbélrák diagnózisát egy másik vizsgálat igazolja.

A vastagbélrák kezelése

A kezelés a daganat helyétől, méretétől, az áttétek jelenlététől, a beteg általános állapotától, életkorától és egyéb tényezőktől függ.

A beteg részt vehet a terápia menetének eldöntésében is, de aktív megközelítést kell alkalmaznia. A legfontosabb segítő az orvos, akihez a beteg minden kérdésével fordulhat. Arra is lehetősége van, hogy egy másik szakemberrel konzultáljon a kezeléssel.

Sebészeti kezelés

A vastagbélrák leggyakoribb megoldása a műtét. Bizonyos esetekben ez az egyetlen kezelési módszer. A műtét típusa a daganat méretétől és helyétől függ. Ez lehet akár radikális (terápiás jellegű, azaz a daganat teljes eltávolítását célzó) eljárás, akár palliatív (a fájdalom és a tünetek enyhítése) eljárás. Gyakran végeznek kolektómiát - műtéti úton eltávolítják a rák által érintett vastagbél vagy végbél egy részét, valamint kis mennyiségű környező egészséges szövetet.

A betegség korai szakaszában műtött betegek körülbelül 50% -ánál távoli áttétek alakulnak ki. A leggyakrabban érintett szervek a máj és a tüdő. Azoknál a betegeknél, akiknél egyedi áttétek vannak, radikális reszekciót (teljes eltávolítást) végeznek a májban vagy a tüdőben előforduló áttétes elváltozás esetén, ha erre szükség van. A műtét típusa a daganat helyétől és mértékétől függ.

Kemoterápia

Akkor alkalmazzák, ha a műtét nem elég a gyógyulásához. Elpusztítja a daganatos sejteket, megakadályozva azok osztódását és szaporodását. Ha a betegség előrehaladott stádiumban van, és a szervezetnek már áttétekkel kell megküzdenie, a kemoterápia segít megelőzni a daganatos sejtek további elterjedését a szervezetben, vagy lelassíthatja a betegség lefolyását. Az orvosok egyedül kemoterápiát írnak fel, de egy másik gyógyszerrel történő kezelés részeként is. A műtét után kiegészítő-adjuváns kemoterápiát alkalmaznak az "elfelejtett" daganatsejtek elpusztítására és a test más részeiben történő kitörés megelőzésére.

Ha a daganatot nem lehet teljesen eltávolítani, kemoterápiát alkalmaznak a betegség tüneteinek enyhítésére és további növekedésének korlátozására.

A kemoterápiát olyan ciklusokban alkalmazzák, amelyek között a gyógyulás különböző hosszúságú. Szisztémás kezelés, mivel a hatóanyag bejut a véráramba, és átterjed a test minden részére. A kezelést általában ambulánsan lehet elvégezni, de néha rövid kórházi tartózkodás szükséges. Mindez a gyógyszer típusától, az alkalmazás módjától és a beteg általános állapotától függ.

A kemoterápiát infúzióként, intravénás injekcióként vagy tabletta formájában alkalmazzák.

Sugárterápia

A sugárkezelés nagy energiájú sugarakat használ a tumorsejtek besugárzásához, amelyek károsítják őket és megakadályozzák a további növekedést. A kezelés helyi, csak a daganat helyét érinti, az egész szervezetet nem. Ha a daganat túl nagy, a műtét előtt sugárterápiát lehet alkalmazni annak csökkentésére, hogy az orvosok könnyebben eltávolíthassák. Fontos lehet a műtét után az "elfelejtett" tumorsejtek elpusztítása is. Csak végbélrák esetén alkalmazzák, nem vastagbélrák esetén. A sugárterápia sikere a daganat méretétől és sugárzási érzékenységétől függ.

Célzott terápia - monoklonális antitestek

Kifejezetten kötődhetnek a rákos sejtekhez. Ezután az immunrendszer elpusztítja és/vagy elindítja a rosszindulatú sejtek célzott küzdelme érdekében. A monoklonális antitesteket általában kemoterápiával kombinálva alkalmazzák. Jelentősen javítják a kezelést, és nagyobb esélyeket biztosítanak a betegeknek a túlélésre. Jelenleg Szlovákiában három célzott gyógyszer kapható a vastagbélrák kezelésére: bevacizumab, cetuximab és panitumumab.