Orvosi szakértői cikk

  • Járványtan
  • Okoz
  • Kockázati tényezők
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Szakasz
  • Formák
  • Bonyodalmak és következmények
  • Diagnosztika
  • Különböző diagnózis
  • Kezelés
  • Kivel szeretne kapcsolatba lépni?
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

A Dolichosigma egy implicit patológia, amelyben a sigmoidális vastagbél és annak mesentériája rendellenes méreteket kap. A Dolihosigma hirtelen meghosszabbítja és megzavarja a test normális működését. Mindezt állandó székrekedés, puffadás kíséri. Erős a fájdalom ezen a háttéren.

egészségről

A diagnózis hosszú, sok tanulmányt is beleértve. Fel kell készülnie arra, hogy a diagnózis megerősítése hosszú távú kezelést igényel. Különleges étrendet írnak elő, amelyet az egész életen át be kell tartani. A betegség krónikus formájában a konzervatív kezelés hatástalan lehet, és műtétre lehet szükség. A fő kezelések az orvosi terápia, az alternatív és a homeopátiás gyógyszerek. Kiegészítő módszerek - fizioterápiás gyakorlatok, úszás, gyógytorna, masszázsok.

Mi az?

A betegség anomáliának tekinthető a sigmoid bél szerkezetében. Ennek a patológiának a lényege a belek megnagyobbodása és meghosszabbodása. Bár a bél morfológiája változatlan marad. Gyakran jellemzi a hosszúkás bél nagyfokú mobilitását, ami károsítja a széklet mozgását. Gyakran a patológia rejtve van, a klinikai kép törlődik. Általában a bél hossza 24 és 46 cm között mozog, ha a hossz meghaladja a 46 cm-t, akkor dolichosigmáról, azaz a bél megnyúlásáról beszél.

Járványtan

A gyermekek 80% -ában a dolichosigma az idegsejtek bélvándorlásának megszűnése és az idegrendszeri rendellenességek miatt következik be, az innerváció 10% -a a vastagbél szintjén megszakad, a léphajlítás szintjén még mindig 10%. Az emberek 15% -ánál diagnosztizálják a betegséget, de tünetmentes és egyáltalán nem zavarja a betegeket. Az esetek 1% -ában a bél teljes hosszában érintett. Újszülötteknél ennek a patológiának az előfordulása 5000 emberre 1 eset. A betegség általában fiúknál fordul elő. A fiúk és a lányok aránya 4: 1. Az emberek 7% -ában a betegség hasonló családtörténettel rendelkezik. Az esetek 3-5% -ában a betegség különféle rendellenességekkel, például Down-kórral társul.

[1], [2], [3], [4], [5]

Okai dolihosigmoy

Az ilyen rendellenességek egyértelmű okai még mindig nem tisztázottak. Néha veleszületett rendellenességekben szenvedő csecsemők a terhesség alatt radioaktív anyagoknak, toxinoknak, különféle fizikai és kémiai tényezőknek való kitettség eredményeként születtek. A patológia akkor alakulhat ki, amikor a kismama fertőző betegségben szenved, különösen akkor, ha a kórokozó a bélsejtek tropizmusát mutatta. Bizonyos gyógyszerek terhesség alatt történő alkalmazása kóros magzati fejlődést okozhat.

A megszerzett dolichosigma leggyakrabban hosszan tartó székrekedés, erjedés, rothadás a bélben hosszan tartó vagy tartós dysbacteriosis fertőző betegségek, gyakori ételmérgezés után. Ennek oka lehet a bélmozgás megsértése, amely az ülő helyzetben végzett hosszú távú munka, a hipodinamika eredményeként merült fel. A bél atónia hátterében alakulhat ki, amely az életkor előrehaladtával fordul elő, és leggyakrabban a 45-50 év közötti embereknél fordul elő. Ennek oka lehet a hússal, szénhidrátokkal való visszaélés, valamint a hosszú távú stressz és az állandó idegfelesleg.

Sok szakértő hajlamos azt hinni, hogy a dolichosigma genetikailag meghatározott betegség, de az, hogy megnyilvánul-e vagy sem, az ember életstílusától és sok más tényezőtől függ.

Eredetelméletek

Vannak elég ellentmondásos elméletek, amelyek tisztázzák a patológia okát és eredetét. De a kérdés még mindig nyitott. Az orvosok nagyon örülnek annak, hogy ezt a rendellenességet a norma változatának vagy a patológia egyik formájának tartják-e. Azt, hogy a betegség a norma változatának tekinthető, jelzi, hogy a betegséggel diagnosztizált gyermekek körülbelül 15% -ának nincs panasza vagy tünete. Teljesen normális székletük van, kiváló egészségük van. A kísérő patológiákat és gyulladásokat a vizsgálat során nem észlelik, ezeknek a gyermekeknek a fájdalma nem zavart.

Másrészt okkal tekinthető ez az anomália patológiának, mivel ebben a patológiában szenvedők közül sokan a bél, a vastagbél és a sigmoid vastagbél strukturális és funkcionális rendellenességeit fogják kialakítani. Ez a 15%, amelynek anomáliája a normál változatának tekinthető, továbbra is a kockázati csoportba tartozik, mivel senki sem tudja biztosan megmondani, hogy ez az állapot később stabil lesz-e, vagy a patológia idővel kialakulhat-e.

Egyes szakértők ezt az anomáliát degeneratív folyamatnak tekintik a bélrendszerben. A Dolichosigmát gyakran a bél rendellenességeinek következményének tekintik. A görcs, a pangás, a krónikus gyulladás és az érelváltozások következtében alakul ki. Végül másodlagos degeneratív változások és károsodott bélmotoros funkció alakul ki.

[6], [7]

Kockázati tényezők

A kockázati csoportba azok a gyermekek tartoznak, akiknek anyja terhesség alatt sugárzásnak vagy káros fizikai és kémiai tényezőknek volt kitéve. Különösen, ha ilyen hatások az első trimeszterben esnek.

A veleszületett bél rendellenességekben szenvedők, még bármely betegség panaszainak és tüneteinek hiányában is, kockázati csoportba tartoznak. A betegség kialakulásának kockázata növekszik azoknál az embereknél, akik gyakori székrekedéstől, bél-atóniától szenvednek, valamint azoknál, akik ülő életmódot folytatnak.

[8],

Patogenezis

A patogenezis a sigmoid vastagbél veleszületett vagy megszerzett kiterjesztésén alapul. Kísérő patológiák jelenlétében gyakran kialakul a bélszövet fibrózisa, amelynek eredményeként a normál szövetet kötőszövet váltja fel. Duzzanat és hiperémia lép fel. Az izomrostok kitágulnak, ami a bélfalak szöveti folyadékkal történő mély impregnálásához vezet.

Ez a bél normális kontraktilis aktivitásának megzavarásához, a bél tónusának csökkenéséhez vezet. A kontraktilis folyamatok intenzitásának csökkenésével a széklet könnyen áthalad a bélen, ami székrekedéshez vezet. Másrészt a széklet állandó jelenléte a bélben a bélsejtek beidegződéséhez, stagnáláshoz, fájdalomhoz és mérgezéshez vezet.

[9], [10]

A dolihosigmoy tünetei

Akkor jelennek meg, ha a belet ürülékkel és a test mérgezésével töltik meg. A patológia súlyossága attól függ, hogy a bél morfológiai és funkcionális rendellenességei mennyire súlyosak. Ez nagymértékben függ a test kompenzációs képességeitől, a motor és a bél tónusától is.

A fő tünet a hosszan tartó vagy krónikus székrekedés. Ha a székrekedés tartóssá válik, a székletürítésre adott válasz fokozatosan kialakul, a belek kitágulnak, a bél tónusa és a kontraktilis aktivitás megszűnik. A funkcionális rendellenességeket strukturális rendellenesség követi, amely fájdalom, puffadás, puffadás formájában nyilvánul meg. Cal megváltoztatja az alakját és méretét, sűrűvé, naggyá és kísérteties szagúvá válik.

Fokozatosan, a stagnáló jelenségek elmélyülésével és a gyulladás kialakulásával visszatérő fájdalom jelentkezik az ileumban és a pustulációban, a puffadásban, a tapintás során jelentkező fájdalomban. A fájdalmas szindróma görcsökkel, a bél bélváltozásával, gyulladással jár.

A legrégebbi prekurzor a székrekedés. Ha egy székrekedés nem hal meg, emésztse meg az emésztést, a hosszan tartó és tartós székrekedés aggodalomra adhat okot. Amikor a betegség első jelei megjelennek, azonnal fel kell vennie a kapcsolatot a gasztroenterológussal vagy a proktológussal a diagnózis és a kezelés érdekében.

Fájdalom a dolichosigmában

A betegséget gyakran fájdalmas szindróma kíséri. A szigmabél dilatációja, a keringési rendellenességek és a bél beidegződése, a széklet torlódása és a stagnáló jelenségek miatt.

[11]

Fájdalom a bal oldalon

A fájdalom leggyakrabban a bal oldalon lokalizálódik, mert a vastagbél ezen a területen helyezkedik el, és a fő gyulladásos folyamat kialakul. Görcsök és akut fájdalom rohamok fordulhatnak elő görcsökkel kombinálva.

Fájdalom az ágyékban

Az ágyék fájdalma különféle okokból jelentkezhet: görcs, beidegződés, súlyos mérgezés, bél tágulás, gyulladásos és fertőző folyamatok. A fájdalom besugárolható az ágyékban gyulladás és a bél strukturális károsodása miatt, különösen, ha az idegrostok sérültek. A bőrelváltozásokat és a fibrózist fájdalom kísérheti, amely átnyúlik az inguinalis zónába.

Súlyosság és duzzanat

Nehézségek merülhetnek fel a széklet felhalmozódása, a belek kiürítésének képtelensége miatt. A puffadás a széklet felhalmozódásának, a bélfal toxinokkal és baktériumokkal való irritációjának eredménye.

Széklet dolichosigmével

Székrekedés lép fel, amelynek időtartama és súlyossága a betegség stádiumától függ. A székletürítés általában 3-4 naponta történik, néha még ritkábban. Hosszan tartó székrekedés esetén szag széklet ürül, birkák jelennek meg. A hashajtók gyakori bevitele szükséges. A hasmenést nem tartják tiszteletben.

Tartós székrekedés

A Dolichosigmát gyakran tartós székrekedés kíséri, amelyben juhok fejlődnek ki, szagú szag. Rendszertelen ürítés, körülbelül 3-4 naponta egyszer, gyakran a hashajtók alkalmazása után. Idővel a székrekedés krónikussá válik, rendszeressé válik. Amikor a széklet felhalmozódik a belekben, akkor terjednek, és az érzékenység csökken. Strukturált tervben - van még 2-3 ciklus. A páciens beidegződése fokozatosan eltűnik, a gyógyulási vágy pedig eltűnik. A széklet inkontinencia kialakul. A széklet fokozatosan megkeményedik, és az átjutás során károsíthatja a belek falát, ennek eredményeként szennyeződések vannak a székletben. A sérült terület meggyullad, fertőző folyamat következik be, és a nyálkahártya integritása sérül. A gyulladás átterjedhet az emésztőrendszer más részeire.

Aztán intenzív gáztermelés, fájdalom, görcsök vannak. Súlyos betegség esetén a görcs viszonylag stabilá válik, a fájdalom nem múlik el.

Hasmenés

Ha egy személy dolichosigmás, székrekedésben szenved. A hasmenés kiváltása jelezheti a kísérő gyomor-bélrendszeri patológia jelenlétét, valamint a fertőzés vagy ételmérgezés társulását.

[12]

Dolihosigma székrekedés nélkül

A székrekedés csak a diagnosztizált gyermekek 15% -ában figyelhető meg. Minden más esetben a dolichosigmát mindig székrekedés kíséri.

[13]

Hányinger

Az émelygés a test mérgezésére utalhat. Leggyakrabban akkor alakul ki, ha az illető sokáig, több mint 3-4 napig nem ürült. Hosszan tartó krónikus székrekedéssel is hányhat, amelynek során a széklet felépül a bélben, soha nem tisztul ki teljesen. Ennek eredménye a méreganyagok felhalmozódása, az erjedés és a rothadás kialakulása.

Dolihosigma felnőtteknél

Az első és fő jeladó, amely a patológia kialakulásáról tanúskodik, a székrekedés. Kezdje a ritka és a rövid. Körülbelül 2-3 havonta fordulnak elő, időtartama 2-3 nap. Fokozatosan a székrekedés gyakrabban fordul elő, rendszeressé válik, az időtartam akár 4-5 napig is megnőhet. Ez már a test mérgezéséhez vezet, mert a széklet tömegei felhalmozódnak a testben.

A beöntés nélküli személy nem üríthető. A gyakori használat a reflexek kihalását és a termékenyítés iránti késztetést idézi elő. Mérgezés, hányinger és hányás miatt elhúzódó székrekedéssel alakulnak ki. A sigmoid vastagbélben tapintva egy tömörített, szilárd halom érezhető. A széklet túlzott felhalmozódása spontán felszabadulást okozhat, az úgynevezett inkontinencia.

A betegség három szakaszban alakul ki. Az első szakaszban lehetőség van a bél aktivitásának normalizálására az étrend után és hashajtó alkalmazásával.

A második szakaszban rendszeres székrekedés és mérgezési tünetek jelentkeznek. A hashajtók nem segítenek, meg kell tisztítani a beöntést.

A harmadik szakaszban a mérgezés fokozódik. Általánosítottá válik, terjed az egész testre. Az emésztőrendszer gyulladása alakul ki. Állandó fájdalmak, görcsök vannak, csökkent étvágy. Fejfájás alakul ki. Csak a szifon beöntés hatékony.

A legtöbb esetben a konzervatív kezelés elegendő. Szigorú étrendet kell alkalmazni, hashajtókat alkalmazni, utalni az alternatív gyógyászatra és a homeopátiára. Gyógytorna, fizioterápiás gyakorlatok alkalmazhatók. Ha nincs eredmény, műtétre van szükség.

Dolihosigma terhesség alatt

Ha egy terhes nőnél dolichosigma alakul ki, akkor a székrekedés megszüntetésére tüneti kezelést alkalmaznak. Mindenekelőtt speciális ételeket írnak elő, amelyeket a terhesség alatt be kell tartani. Ebben a helyzetben nem szabad megakadályoznia, hogy a székrekedés krónikus formába kerüljön, mivel ez veszélyes lehet az anyára és a magzatra egyaránt. Székrekedéskor méreganyagok, gázok, rothadás és erjedés halmozódik fel a szervezetben. Mindez a normál mikroflóra megzavarásával jár, ami növeli a test baktériumterhelését. A toxinok, baktériumok bejutnak a véráramba és elterjednek az egész testben, mérgezést okozva.

A terhesség olyan tényező lehet, amely a dolichosigma kialakulását okozza. Ebben az időben a test újjáépül, hormonális rendellenességek lépnek fel, és progeszteron termelődik, ami csökkenti a simaizom tónusát és a kontraktilis izomaktivitást. Ugyanez vonatkozik a bél, a végbél izmaira is. Ez jelentősen lelassítja a széklet anyag áramlását a belekben. Később a progeszteron fejlődése és más hasonló változások eltűnnek, de a probléma nem áll le. A méh nagymértékben megnagyobbodott, és a végbél és a sigmoid vastagbél összenyomódását biztosítja, ami szintén csökkent mozgékonysághoz vezet. A stagnáló jelenségek kialakulása hozzájárul a perisztaltika csökkenéséhez, amely a mobilitást és perisztaltikát stimuláló hormon, a motilin mennyiségének csökkenése miatt következik be.

A veszély a széklet hosszú távú késleltetése, amely méreganyagokat és törmeléket okoz. Növelik az emberek toxicitását. Hosszan tartó székrekedés ezen a háttéren a vastagbél gyulladását, aranyereket és anális repedéseket okoz. Mindez a mikroflóra megváltozásához, bakteriális fertőzés kialakulásához vezet.

A kezelés fő módja az étrend. Először az orvosok azt javasolják, hogy gyógynövények, gyógyszerek és beöntések használata nélkül szabaduljanak meg a széklettől. Ez elősegíti a megfelelő táplálkozást. Az élelmiszerekbe nagyszámú terméket kell beépítenie, amelyek túlzó hatásúak. Hasznos egy pohár tiszta vizet inni éhgyomorra. Csak hatástalan gyógyszerekhez folyamodhatnak. Bármilyen korrekció csak az orvos előzetes egyeztetése után hajtható végre.

Dolihosigma gyermekeknél

Gyakran a patológia kialakulásának oka a gyermekben a bél veleszületett változása. A legtöbb esetben ez a patológia nem igényel műtétet. Az ilyen gyermek azonban különös figyelmet igényel. Hosszú távú kezelésre lehet szükség. A szülőknek be kell tartaniuk a gyermek étrendjét, hashajtó hatású ételeket kell tartalmazni az ételben. Ha fájdalma van, meg kell masszíroznia a hasát. Különösen hasznos a zsigeri hasi masszázs, amelynek során a belső szerveket a külső falon keresztül vizsgálják.

A patológia lényege, hogy amikor a megnyúlás növeli mobilitását, ennek következtében akadálya van a váladéknak a belekben történő mozgásában. Krónikus székrekedésben több más hurok is kialakulhat, megnagyobbodhat, meghajlhat. Ez vezet a gázok képződésén és a duzzanaton kívül.

A székrekedés előfordulása a gyermekben még egyszer is különös figyelmet igényel. Mivel a baba bélje elég rugalmas ahhoz, hogy könnyen táguljon. A találkozás a bél tónusának és motoros aktivitásának csökkenéséhez vezet, eltűnik a késztetés a bél beidegzésének megszüntetésére és a rosszabbodása. Ennek eredményeként a helyzet csak rosszabbodik, a székrekedés krónikussá válik. Nagyobb intenzitással és fájdalommal ismétlődik. A reflex csökken, az evakuációs vágy csak akkor jelentkezik, ha a belek teljesen meg vannak töltve.

A kezelés megfelelő táplálkozássá csökken, nagy mennyiségű folyadék felhasználásával. Fontos, hogy ne engedje meg a széklet sűrűségét. Lágyaknak kell maradniuk. Az étrendnek tartalmaznia kell a pektinben gazdag ételeket, amelyek serkentik a bélműködést. A táplálékba a lehető legtöbb friss gyümölcsöt és zöldséget, valamint különféle gabonaféléket, leveseket és burgonyapürét kell bevinni. Ha hashajtókra van szükség, akkor jobb növényi olajokhoz folyamodni. Ha a bélmozgás 2 nap volt, be kell helyeznie egy beöntést. A székrekedés veszélye a széklet felhalmozódásában rejlik a belekben, ami bomlást és szétesést okoz. Fokozatosan a toxinok felszívódnak a belekből, mérgezéshez vezetnek. A mikroflóra megváltozik, a vitaminok és ásványi anyagok emésztése megszakad, az emésztés teljesen megszakad.

Dolihosigma csecsemőknél

Ezzel a sigmoidális vastagbél jelentősen kitágul, ami székrekedéshez vezet. A belek még néhány hurkot kapnak. A betegség fájdalommal, görcsökkel jár. Ez gyakran veleszületett rendellenesség. A megjelenés okait nem teljesen értjük. Az újszülötteknek székrekedése van. Általában az első tünetek az étrend-kiegészítők bevezetése után jelentkeznek. Először is, a székrekedés ritka. Váltakozva a normális bélürítéssel. Az első életév után a székrekedés gyakrabban jelentkezik.

Székrekedés esetén meg kell vizsgálni az újszülöttet. Ebből a célból vérvizsgálatot végeznek az okkult vér székletének elemzésére, a koprogramot és a székletet a férgek kimutatására. Ezenkívül olyan instrumentális vizsgálatokat írnak elő, mint ultrahang, bélröntgen.

Az állapot veszélyes, mert súlyos testmérgezéshez, székletképződéshez, bélelzáródáshoz, valamint különféle vérzavarokhoz és anyagcseréhez vezethet. Általában a székrekedés előfordulása egy újszülöttnél a WC hiányát jelzi több napig. A baba sír, a gyomrához nyomja a lábát. Ez azt jelenti, hogy azonnal orvoshoz kell fordulnia. A gyermeknek optimalizálnia kell a táplálkozást, meg kell hoznia a rendet, állandó hasmasszázst és aktív passzív tornát kell végeznie. A hashajtók és az ékek esetében csak szélsőséges esetekben kaptak menedéket, hosszú WC hiányában. Általában elegendő a konzervatív kezelés, és a műtétre ritkán van szükség. A műveletet általában csak akkor hajtják végre, ha hurkok és hurkok vannak a belekben, amikor az ürülék fiziológiai okokból nem lehetséges.

Mivel ennek a betegségnek az okai végső soron ismeretlenek, megelőző intézkedéseket nem fejlesztettek ki. A megelőzés általában a székrekedés megelőzésére korlátozódhat. Nagy mennyiségű vizet kell használni, be kell tartani a táplálkozási táplálékot, és csak az orvos által előírt termékeket kell használni. A babának rendszeres gyomormasszázsra van szüksége.