A rheumatoid arthritisben szenvedő betegek számára a leggyakoribb tevékenységek is régóta fájdalmas szenvedést jelentenek. A kártyát azonban megfordítják. Van egy új kezelés a világon, amely biztosítja a teljes életet fájdalom nélkül.
Múlt: Századok nem tudták, miről van szó
A reumás ízületi gyulladás olyan gyulladásos betegség, amely leggyakrabban a kéz és a láb ízületeit érinti. A betegek immunrendszere megtámadja saját sejtjeit. A múlt század első felében az ízületi gyulladást gyakori fájdalomcsillapítókkal kezelték, amelyek enyhítették a beteget, de nem tudtak leküzdeni a betegséget. A fordulópont 1949-ben következett be, amikor glükokortikoidokkal kezelték az ízületi gyulladásban szenvedő betegeket. Ezek a kezelés jelentős és gyors javulásához vezettek; hosszú távú alkalmazásuk során azonban súlyos mellékhatásaik voltak.
Jelen: Normálisan élhet a betegséggel
A metotrexátot és más, az immunrendszert gyengítő gyógyszereket, például arany sókat vagy maláriaellenes szereket a 80-as évek óta alkalmaznak kezelésre. Ezek a gyógyszerek nemcsak enyhítik a tüneteket, hanem enyhíthetik és lelassíthatják is a betegség lefolyását. A probléma az, hogy nagy mennyiségben okozhatnak mellékhatásokat, és sok betegnél végül abbahagyják a munkát. Az ezredfordulón biológiai terápiát kezdtek alkalmazni a gyulladást okozó sejtek elleni küzdelemben. Ugyanakkor ugyanakkor megvédi az ízület csontjait és porcait, így a gyulladás nem rombolja tovább őket. Ami a legfontosabb, hogy a betegek fájdalom nélkül élnek, vagy lényegesen kevésbé fájnak.
Jövő: A gyógyszerek megváltoztatják a sejtek viselkedését
A jövő az ajtó mögött van, és a tudósok már tudják, mit hoznak az új kutatások. Azokkal a kis célzó molekulákkal, amelyek az elkövetkező években eljutnak a betegekhez, a sejt magja meg fogja győzni magát arról, hogy ne képezzen ennyi gyulladásos molekulát. Ez csökkenti az ízületek megterhelését és még jobban lelassítja az egész betegséget. A személyre szabott génterápia szintén megoldást jelenthet a jövőben. A tudósoknak azonban először helyesen kell azonosítaniuk a reumás ízületi gyulladásért felelős géneket.
Többünk van!
A technológiai újítások kényelmesebbé teszik életünket, pénzt és erőfeszítéseket megtakarítva. Az orvostudomány újításai még többet hoznak: életeket mentenek meg. Az Innovatív Gyógyszeripari Szövetség (AIFP) ezért elindítja a Többünk van kampányt, amelynek célja nyilvános vita indítása az innováció értékéről az egészségügyben.
Interjú reumatológus prof. MUDr. Rybár Ivan, PhD.
Mennyire ismerjük ma a reumás ízületi gyulladást?
Az okot még nem tudjuk meghatározni. Nagyon jól értjük azonban a betegség kialakulásának folyamatát és lefolyását. Amikor a betegség bekövetkezik, képesek vagyunk felismerni a különféle szakaszokat és meghatározni, hogy a gyulladás hogyan fog haladni. Ennek köszönhetően célzottan blokkolhatjuk. Ezenkívül a tudósok továbbra is azon dolgoznak, hogy az egyes gyulladási fokok mechanizmusát még jobban megértsék, és még hatékonyabb módszereket találjanak annak elnyomására.
Véleménye szerint a rheumatoid arthritis kezelésének melyik jelenlegi módszere a legnagyobb?
A kezelés az utóbbi években nagyon gyorsan fejlődött. A múltban, 1999-től 2000-ig, a probléma a stratégiai reumaellenes gyógyszerek alacsony száma volt, ami ráadásul nem oldotta meg a probléma lényegét. Nem tudtunk kiváltani remissziót, azaz a betegség teljes elnyomását. Csak enyhíteni tudtuk a tüneteket és javítani a páciens életminőségén. Ezért számomra a biológiai gyógyszerek a legfontosabb újítások. Teljes mértékben enyhíthetik a betegséget, így évekig nem nyilvánul meg, és egy beteg normálisan élhet. A jó hír az is, hogy a biológiai gyógyszerek árának fokozatosan csökkennie kell.
Tehát hogyan néz ki egy rheumatoid arthritisben szenvedő ember élete a biológiai terápia megjelenése után?
Húsz évvel ezelőtt még a közepes betegségben szenvedő betegeket is kizárnák a normális életből. Ezek gyakran középkorú emberek, akiknek családjuk, munkahelyi életük, jelzálogkölcsönök, kölcsönök vagy céljaik vannak. Ha a gyulladás hosszú ideig fennáll, az ízületek elpusztulásához vezet. A biológiai gyógyszerek megjelenése előtt ez gyakran fogyatékosságot eredményezett. Az emberek képtelenek voltak dolgozni, és a családnak gondoskodnia kellett róluk. Ma a betegek nagyon magas százalékában enyhíthetjük a tüneteket, hogy teljesen normális életet élhessenek. És ha a betegség nem csillapodik teljesen, akkor minimálisra csökkenthetjük negatív hatásait, hogy az embert ne korlátozzuk jelentősen.
Mit jelentenek számodra az orvostudomány újításai? Miért fontosak?
Nagyon örülök, hogy aktív vagyok ebben az időszakban. 40 éve vagyok reumatológián, és az elmúlt 20 évben alkalmam nyílt megnézni, hogy a reumás ízületi gyulladás kezelése mennyire haladt előre, és hogyan változik a betegek sorsa jobb irányba. Ennek nagy előnyei vannak az állam számára. Azzal, hogy nem engedjük, hogy minden betegségben szenvedő ember nyugdíjba menjen, és folytathassa a munkát, megmentjük társadalmi rendszerünket. Igaz, hogy az államnak valamit be kell fektetnie a modern terápiába, de ez megtérül, ha a beteg nem terheli az államot állami forrásokból származó többletköltségekkel. Éppen ellenkezőleg, produktív és hozzájárul a rendszerhez.
Elmesél nekünk egy pozitív történetet a gyakorlatból, amely az innovatív kezeléshez kapcsolódik?
Az elmúlt években többször kezeltem fiatal betegeket, akiknek kezdetben nagyon súlyos volt a betegség lefolyása. Ez kényszerítette a biológiai kezelés gyors bevezetését több hónapos ízületi gyulladás után. Néhány hónap múlva mély és tartós remisszióhoz vezetett, amely később lehetővé tette a biológiai kezelés leállítását a betegség teljes megszüntetésével. Most jól állnak, normális életet élnek, semmilyen nehézség nem zavarja őket. Csak fenntartó kezelést kapnak. Ez azt bizonyítja, hogy amikor a gyógyszert célzottan, helyes mennyiségben, a megfelelő időben adják be, és a beteg jól reagál, lehetséges a rheumatoid arthritis remissziójának kiváltása, amely hosszú ideig tarthat.