Az éjszakai vizelés az a gyermekek inkontinencia egyik formája. Viszonylag gyakori probléma, az éves gyermekek 15-20% -át érinti öt év, A tízéves gyermekek 5% -a és a 15 éven felüli fiatalok 1-2% -a (forrás: Flögelová, Vrána, Gyermekgyógyászat a gyakorlathoz).

U napi vizelés az a határ, amelynél a jelenséget kórosnak tekintik, 4 éves korig csökken - ez az 5–7 éves gyermekek körülbelül 2–5% -ában fordul elő.

A vizelés okai

A vizelés okai különbözőek lehetnek. A probléma hátterében a leggyakoribbak állnak:

Éjszakai vizelés diagnózisa

Ennek a problémának a diagnosztizálása már elkezdődik kerületi gyermekorvosnál. A gyermekorvos ismeri a gyereket, ismeri a családi környezetet és hatékony diagnosztikát végezhet. Maguk az orvosok nagyjából a következő eljárást és a lehetséges kérdéseket javasolják a szülők felé:

  • Az elmúlt 6 hónapban babája volt úgynevezett száraz szünet? Tehát egyáltalán nem segített? Ha a gyermeknek már volt egy száraz szünete, majd vizelés jelent meg, akkor erről beszélünk másodlagos enuresis.
  • Ha még nem volt száraz szünete, csak éjszaka vagy nappal vizel? Ha csak éjszakai vizelésről van szó, akkor valószínűleg ún. monoszimptomatikus éjszakai enuresis (a vizelést okozó gyermekek legfeljebb 80% -át érinti). Ha a gyermek napközben vizel, az inkontinencia.

A gyermekorvosnál végzett vizsgálat részeként valószínűleg elvégzi:

  • Anamnesztikus adatgyűjtés - Többek között a következő kérdéseket is megkaphatja:
    • A baba napközben vizeletet szivárog?
    • A vizelés gyakorisága kevesebb, mint naponta háromszor?
    • Bajt okoz a baba vizelete?
    • A vizelés megszakad?
    • A gyermek nemrégiben húgyúti gyulladásban szenvedett?
    • A fehérneműben széklet nyomait találja?
    • A gyermek kora este és éjszaka sokat iszik?

kezelés

  • A gyermek fizikai vizsgálata - figyelemmel kísérjük a külső nemi szerveket, az esetleges fimózist, a orientációs neurológiai vizsgálatot.
  • Vizelet vizsgálata és tenyésztése
  • A vizelési és ivási napló kitöltése - részletes feljegyzés arról, hogy gyermeke mennyit iszik és mennyi vizeletet. Javasoljuk, hogy ilyen rekord legyen 5-7 napos időszakra.
  • A hólyag szonográfiai vizsgálata - az ún. vizeletmaradvány. Mennyi a vizelet többi része a hólyagban ürítés után.

Csak ezen alapvizsgálat után és az összes körülmény figyelembevétele után a gyermekorvos javasolhatja egy szakértő - gyermek nefrológus vagy urológus - vizsgálatát.

Az elsődleges enuresis kezelése

A kezelés célja az éjszakai vizelés célja a nedves éjszakák számának csökkentése, hogy a gyermek bizonyos esetekben (az iskolában a természetben, a táborban) ne vizeljen. Röviden, a vizeletürítésnek a gyermek normális életére gyakorolt ​​hatásának csökkentése érdekében. Az ideális az enuretikus epizódok teljes eltűnése.

Az orvosok arra figyelmeztetnek, hogy a kezelést mindig egyénileg kell a gyermekhez, életkorához, a talált anamnéziás adatokhoz, valamint a kiindulási eredményekhez igazítani.

A kezelés alapja Megjelenik az ivási és vizeletürítési rendszer kiigazítása, valamint a gyermek pozitív motivációja. Ez a kiigazítás fokozott folyadékfogyasztást jelent reggel és reggel, 18.00 után jelentős csökkenéssel. A rendszeres alvás nagyon hasznos, a gyereket jól átitatva kell aludni.

Célszerű vezetni "Enuretic naptár", ideális, ha a gyermek egyedül tudja vezetni, vagy legalább részt vesz a vezetésében. Egyes szakértők egy kis jutalmat javasolnak minden száraz éjszakáért a motiváció részeként. Ha a szülők tudják, mikor kell segíteni a gyermeken, akkor ez lehetséges ébredjen 1x éjszaka.

Enuretikus riasztás - olyan eszköz, amely feltételezi az ébredési reakció érését. A kezelés elve az, hogy akkor is felébressze a gyermeket a készülékkel, ha kis mennyiségű vizelet szivárog, miközben a gyermeknek be kell fejeznie az ürítést a WC-ben. Ennek az eszköznek vannak ellenfelei és támogatói is.

Farmakoterápia - leggyakrabban a dezmopresszint használják. Ez egy olyan anyag, amely hasonló ahhoz az anyaghoz, amelynek hiányozhat a gyermek, és kettős hatása van: csökkenti az éjszakai vizelettermelést és csökkenti az ébredési küszöböt.

Az elsődleges enurézis kezelése ellenére előfordulhat, hogy nem fog működni, és a gyermek felnőttkoráig nem szabadul meg a problémától. Azok az esetek körülbelül 1% -áról számoltak be, amikor a gyermekkori enuresis inkontinenciát jelent felnőtteknél.