2016-03-09 | 3879x Egyeztetés | Petr Fořt | Fogyás

Az elhízás BETEGSÉG. Úgy értem, a betegség jelenleg annyira hivatalos. Ez azonban kissé ellentétes a valósággal, mert az elhízás miatt nem kap munkaképtelenséget. Talán csak akkor, ha az elhízás súlyos egészségügyi komplikációt okoz. Természetesen minden betegségnek egy vagy több oka van. De mindenekelőtt minden betegség kezelést igényel. Nos, ez a probléma az elhízással. Mert ha az elhízás betegség, akkor az elhízott embereknek támadniuk kell orvosi rendelőiket és kezelést kell kérniük! És mindennek tetejébe az úgynevezett biztosítótársaság. A vígjáték kedves témája?

elhízás
A valóságban minden más. Mint másként. Nemcsak az elsőfokú orvosok - ahogy mindannyian "körülmetéljük" őket - nem foglalkoznak az elhízással. Nincs a munkájukban. Annak ellenére, hogy tudatában vannak annak, hogy nem képesek kezelni az elhízást (mind szakmai, mind jogalkotási képtelenséget), úgy tesznek, mintha semmi sem, vagy valamiféle "észrevétel" a beteg felé, kivételes esetekben egy obesitológushoz vagy endokrinológushoz irányítja - és rácsodálkoznak a néha a táplálkozási tanácsadó központba is. Az a tény.

Hogyan lehetséges ez? Egyszerűen. Az orvosok nem szeretik elkezdeni a kezelést, a kezelést, az elhízást. Tisztában vannak azzal, hogy elegáns megoldás, amely több gyógyszer felírásából áll, elhízás esetén nem létezik, pontosabban - az anorectikának nevezett gyógyszerek csak a beadásuk alatt működnek, ezért nem gyógyítják meg őket. Ezenkívül sokuk kockázatosnak bizonyult, és kivonták őket a piacról. Elvileg egy olyan betegség, amelynek oka ismeretlen, nem kezelhető. Elhízás esetén a helyzet azért is bonyolult, mert sokféle befolyás kölcsönhatása okozza ezt a helyzetet. Csak egy részük tulajdonítható a nem megfelelő, kockázatos, elhízott magatartásnak. A második a viselkedésétől és akaratától független körülmények, a genetikai, epigenetikai és táplálkozási tényezők hatása.

Ugyanakkor az elhízás nemcsak fizikai, hanem - ha nem elsősorban - mentális kérdés is

És ez még nem minden. Egyelőre nem világos, hogy az embernek milyen fizikai és egészségi állapotának kell lennie ahhoz, hogy betegnek, azaz kórosan elhízottnak nyilvánítsák. Természetesen a testtömeg-indexnek (BMI) nevezett számot használják - hadd mondják el az obezitológusok, amit akarnak, egyre több kolléga számára a BMI értéke sokatmondó értékével vitatható. Egyszerű példa - sok ember magas BMI-vel rendelkezik, vagyis elméletileg elhízott, a zsírszövet patológiás növekedése nélkül - például sportolók és kemény munkások. Ez csak a probléma összetettségének és megoldásának bemutatása. Ne pazaroljuk az időt a relatív részletek megbeszélésére.

Az elhízás multifaktoriális probléma, a hatások teljes komplexumának következménye. Közülük sok veleszületett, mások az élet folyamán az ún Obesogén környezet - ide tartozik az alacsony biológiai értéke miatt alkalmatlan és felesleges étrend, amely paradox módon rejtett alultápláltságot, minimális fizikai aktivitást, tartós, oldhatatlan stresszt, alváshiányt és sokan a kábítószerek negatív hatását is okozza. Talán előbb meg kellett volna említenem az életkor és a nem befolyását. A nőknél a korai, majd a hosszú távú hormonális fogamzásgátlás, később pedig az ismételt terhesség, a szoptatás vagy a szoptatás miatt bekövetkező hormonális változások is szóba kerülnek - és mindez végül olyan helyzetgé alakul, ahol az életkor miatt átmenet következik be. Egyik hormonális vihar a másik után.

Más, bonyolult körülmények a laikus próbálkozások rövid távú csökkentő étrend alkalmazására, vagy csak olyan kiegészítőkre, amelyek támogatják az anyagcserét, és nem utolsósorban kritikátlanul és helytelenül alkalmazzák a speciális táplálkozási stílusokat. Egyébként minderről a Mi a diéták című kiadványom foglalkozik (az Ikar kiadója - Euromedia 2016).

Van megoldás?

Az elhízás olyan betegség (vagy nem?), Amelynek eltávolítása vagy legalábbis megelőzése vagy kezelése évtizedek óta tudósok százait foglalkoztatja. GYÓGYSZEREKET keresnek. Tudok erről valamit, de nincs értelme itt tárgyalni, mert a nagy orvosi diagnosztikai technikák, köztük a genomromlás ellenére is csak kísérletek. De furcsa? Az okot abban látom, hogy a tudósok elsősorban a kábítószer-felfedezésre koncentrálnak. Csak néhányan tanulmányozzák a megelőzési lehetőségeket. Például elemzik az obesogén környezet hatását. Ennek tragikomikája, hogy éppen ellenkezőleg, a laikusok, köztük a média kínálják a megoldást. Tovább csodálkozom. Minél több ostobaság, annál szívesebben fogadja a laikus közönség.

Nem rajtam múlik a bariatria vagy az esetleges káros mellékhatások jogosságának értékelése. Megpróbálok átgondolni a korai, azaz az elsődleges prevenció okait, majd lehetőségeit. Nem károsíthatja a nem orvosi táplálkozási és testmozgási beavatkozásokat, ha egyértelmű, hogy az elhízás veszélyesen közel áll a kóros állapothoz. Érdekes azonban a súlyos túlsúly és az elhízás kérdése is, amely a morbiditás határa alatt van. A táplálkozási beavatkozással a többi cikkben foglalkozom.

A MEGELŐZÉS prenatálisan kezdődik

Vitathatatlan tény az a megállapítás, hogy az elhízás a szülőknél kezdődik. És ha csak az is. Kimutatták, hogy a több generációval ezelőtti nemi diszpozíciók hatással vannak. Nem akar bizonyítékot, ez nem tudományos értekezés. Amit azonban itt állítunk, az komoly tudományos tanulmányokon alapul. Egy gyermek számára, vagyis az utolsó származási sor, ez nagyrészt a sors. Igen, bizonyos értelemben kegyetlen. Ez legalább azt jelenti, hogy egy ilyen "fogyatékos" embernek nagyon felelősségteljesen kell viselkednie önmagával szemben. Erre csak akkor lehet számítani, miután észhez tér. És késő lehet, mert a tanköteles gyermekek már depressziósak, miután a saját szüleik vagy a könyörtelen környezet megalázzák őket. Az ilyen helyzetek korrigálhatók. Csak meg kell tanulni. Természetesen ez igazságtalan - sajnos sok szülőből hiányzik a felelősség önmagáért és gyermekéért. Ezért azokhoz a fiatalokhoz szólítok, akik potenciális szülők - felelősségteljesen közelítsék meg a szülői életet! Ha nem lenne ilyen intenzíven hosszú tapasztalatom, akkor nincs okom egyértelmű tényekre rámutatni.

Az elhízás kockázata növekszik, ha az egyik szülő elhízott (anyai elhízás esetén nagyobb a kockázat), és szinte biztosan határos, ha mindkét szülő elhízott, és családjában továbbra is elhízás van.

Nem hagyhatom figyelmen kívül a csökkent termékenységben szenvedő elhízott nők problémáit, amelyeket az IVF (mesterséges megtermékenyítés) alkalmazásával oldanak meg. Ezt azonban megelőzi az ún Hormonális felkészülés - ez általában más problémák kiváltó oka, de legalábbis a súlygyarapodás. Megértem, hogy minden nőnek joga van anyának lenni. Nem foglalkozom tovább ezzel a témával, túl érzékeny és nem szeretném, ha félreértenék.

A megelőzés azzal kezdődik, hogy elmagyarázza a kismamáknak, hogy nem mindegy, hogyan esznek a fogantatás előtt, majd a terhesség alatt, a csecsemő és a kisgyermek táplálkozásának időszaka legalább ugyanolyan fontos a gyermek egészsége szempontjából.

A lényeg az, hogy az anyai táplálkozás egyben magzati táplálkozás is! Ez nem egyenlő azzal, hogy megpróbálunk sokat enni, éppen ellenkezőleg. Fontos, hogy viszonylag mérsékelten, de annál jobbat, azaz jól fogyasszunk. Javaslom az élelmiszer-kémia, valamint az élelmiszer-allergének és a közönséges cukor bármilyen formában történő elkerülését, beleértve a gabonaszörpöket is. De néhány publikációmban már foglalkoztam ezzel.

A terhes nők hamis információkat tárolnak a tudatalattijukban, például, hogy a terhesség megváltoztatja az ízét, amelyet meg kell elégíteni, mert a nők és a csecsemők organizmusai ezt akarják. Ez tévedés. A terhes nő teste ezt követeli, de nem azért, mert létfontosságú lenne számára és a magzat számára. Az íz ugyanis a magzat fejlődése és a változó hormonszint miatt is kialakul. Egyes népszokások, amelyek megoldják a terhes nők problémáit, alapulhatnak a néphagyományon és a nagymamák tapasztalatain, de az az igazság, hogy nem gondoltak a magzatra gyakorolt ​​következményekre.!

A szöveg ezen részének következtetése figyelmeztetés lehet arra, hogy a körülbelül 15 kg feletti súlygyarapodás egészségügyi kockázattal jár (hoz) összefüggésben. Hacsak nem a szisztematikus túlfogyasztás okozza -, de kockázatot is jelent.

A megelőzés és a megoldás abban rejlik, hogy a szülők gondoskodnak a gyermekről

Születése után a baba nagyon hosszú ideig teljesen függ, először az anyától, majd a családtól. A szoptatásnak az anya erkölcsi kötelességének kell lennie. Felhívom a figyelmet az anyatej kémiai szennyeződésének témájáról szóló indokolatlan vitára. Nincs jobb, mint az anyatej! Teljesen semmi sem fogja visszatartani ettől a kijelentéstől, bár sok nem szoptatott gyermek nagyobb egészségügyi problémák nélkül él. De nem vagyok biztos. Az biztos, hogy a természet világosan beprogramozta a történéseket. Végül is azok a nők, akiknél valódi esély van az anyatej vegyszerekkel - vagy esetleg pszichotróp anyagokkal vagy gyógyszerekkel - való szennyeződésére, általában nagyon röviden vagy egyáltalán nem szoptatnak. Emlékeztetlek arra, hogy a szoptató gyermekek felnőttkorban általában túlsúlyosak. És ha csak neki.

Elhízott szülők gyermeke

A gyermek a szülei másolata. Fizikailag és szellemileg egyaránt. Ezenkívül a fejlesztés során gyakorlatilag mindenben lemásolja a szülők viselkedését. Ezért az antiszociális családok gyermekei is antiszociálisak, egy olyan család gyermekei, ahol mindkét szülő elhízott, előbb-utóbb szintén elhízik. Csak átmásolja a szülőket és származásukat.

Olyan szülők gyermeke, akik nem aggódnak a gyerekük étkezése miatt - otthon és otthonuktól távol

Ebben az esetben három lehetőség van - vagy a gyermeket elhanyagolják, ezért alultápláltságtól szenved, különösen olyan helyzetben, amikor a családban állandó a feszültség és az ételt alábecsülik, vagy nincs rá pénz, vagy fordítva, a gyermek ennek értelmében a saját sorsára van bízva, a szülőkkel nem kell foglalkoznunk, mert valahol azt olvastuk, hogy a lusta szülő jó szülő. Egy ilyen családban élő gyermeknek gyakran lehetősége van lemásolni társainak vagy idősebb testvéreinek rossz szokásait anélkül, hogy szülei utasítást vagy figyelmeztetést kapnának róla. A harmadik lehetőség az, hogy kényeztessünk néhány szülőt vagy együttműködő nagyszülőt, akik engedelmeskednek a gyermek érzelmi zsarolásának, vagy megpróbálják pótolni az érzelmek és a családi vagy társadalmi stressz hiányát.

Kora gyermekkor óta nem megfelelő életmód

A szöveg ezen részében a munka számomra egyszerű. Mindannyian tudjuk, mi az egészségtelen életmód. Aggódom azonban, hogy a technológia fejlődése évtizedekkel megelőzte az emberi psziché fejlődését. A gyermekek, amennyire csak tudják, kerülik a fizikai aktivitást, egész nap a számítógépnél vagy a mobiltelefonnál ülnek, éjszakáznak, a számítógép mellett ételt fogyasztanak, így egyáltalán nem érzékelik, mit és mennyit esznek - nincs mit hozzáfűzni. De még ilyen körülmények között is a legfontosabb tényező a szülő! Ha egy álomszerű gyerek előveszi a fenekét a számítógépről, és besétál a kamrába vagy a hűtőszekrénybe, mert tudatalatti alatt vagyok - és mivel néhány szülő nem készített semmi értelmes vacsorára, akkor mindig oda nyúl, amit ott talál. És határozottan nem véletlenül talál mindig ott valami édeset. Milyen egyszerű tárolni az „egészséges rostokkal teli, vitaminokkal és kalciummal dúsított” gabonagolyókat, és öntsük őket ideális esetben kissé ízesített sovány tejjel.

Melyikőtök érzi úgy, hogy ezen a ponton túlzok, valószínűleg a Marson él.

Az ok a fejben lehet - pszichológiai értelemben

Nem tudom elkerülni (nem csak) azt a benyomást, hogy az elhízott emberek többségét a saját fejük hajtja be problémájukba. Mondhatjuk másként is - sokan túlfogyasztással kezelik a frusztrációt! Ennek eredményeként étkezési rendellenességek jelentkezhetnek - az egyik oldalon bulimia, a másikon anorexia. Ezek az állapotok általában keresztezik vagy keresztezik egymást. Egy másik kockázat a függőség. Kétségtelen, hogy a jó étel gyógyszer, mert "átmegy az agyon". A táplálékfelvételt általában az optimális tartományban szabályozó szerv. Amint az a gyakorlatban is látható, könnyen megbukik. Tudomásul veszem, hogy bármilyen ételtől való függőség megszabadulása ugyanolyan nehéz, mint az addiktív szerek. Egy ilyen embernek nagy szüksége van pszichológusra vagy tapasztalt életedzőre. Nem tudja egyedül kezelni a problémát. A gyakorlatban hasznosnak bizonyult számomra az ajánlás az ügyfelek számára, hogy vezessenek részletes naplót, amelyet azonban hivatásos edzőjének rendszeresen ellenőriznie kell és meg kell magyaráznia az ügyfélnek, hogy hol hibázott újra. Ez azonban a nők számára kényelmesebb, a férfiak elutasítják, érzékenyek az ilyen gyakorlatokra. Végül is mentálisan erősek, ezért nem buknak meg. Az ügyfél jó prognózissal rendelkezik, a hozzá legközelebb állók támogatják. Természetesen meg kell különböztetni őket, ami őszinte támogatás, és mi az ugratás és a rejtett gúny, az ellenszenv motiválta.

Az ok a fejben lehet - hormonális értelemben

Ami ideális körülmények között állandó testtömeget tart fenn, az a test képessége ilyen körülmények megteremtésére - ezt homeosztázisnak hívják. Ez azt jelenti, hogy az ember belsejében van egy olyan állapotban lévő ember, ahol minden a kellő módon, vagyis összhangban áll. Stabil (optimális) beltéri környezetről is beszélhetünk. Hormonok egész akkumulátora vesz részt a szabályozásban, kaszkád formájában működnek együtt egymással, és kölcsönösen befolyásolják az ún. biológiai visszacsatolás. Egy hormon termelésében bekövetkező változás mindenki más válaszát kiváltja. Bármely természetellenes elmozdulás bármelyikük előállításában messzemenő következményekkel jár.

A mondás, miszerint a probléma a fejben van, alkalmas, mert az egész szabályozási rendszert az agy egyik fontos része, a hipotalamusz irányítja, végrehajtó szerve pedig az agyalapi mirigy. Az agyalapi mirigy növekedési hormont és egy sor ún felszabadító tényezők, amelyek stimulálják az alárendelt endokrin mirigyek aktivitását. A hormonokat alkotó hormonok, amelyek a pajzsmirigy (tiroxin), a mellékvesék (kortizol és adrenalin), erős szereplő a hasnyálmirigy (inzulin és ellenfele glükagon). Ezzel még nincs vége, mert a zsírszövet leptint termel, amelyet jóllakási hormonnak neveznek, a gyomorból pedig az éhség hormonja a ghrelin.

A nemi (szteroid) hormonok erős szereplők, amelyek meghatározzák a férfiak és a nők eltérő reakcióját az étel bevitelére és a zsír testben történő tárolására. Ezért a férfiak könnyebben fogynak, mint a nők - legalábbis egy bizonyos életkorig. Az említett hormonokat arra használják, hogy közvetítsék a végrehajtó komponens hatását az ún szöveti hormonok. És hogy vannak! A legfontosabbak az inkretinek - GLP = glukagon-szerű peptid és GIP = glükózfüggő inzulininotróp peptidek, amelyeket a vékonybél sejtjei termelnek. Ismét ellenfelek, mint a glukagon inzulin esetében. Termelésüket a bél mikroflóra bakteriális összetétele befolyásolja - ez rendkívül fontos. Ezért gondoskodni kell a vastagbél egészségéről. Például probiotikumok rostokkal együtt. Ez a két hormon ellenőrző állomásként működik annak megállapítására, hogy az étrendben kevés vagy nagy a fő tápanyag. Az étrend magasabb fehérjetartalma miatt több GLP termelődik, és jobb anyagcserét jelent, több GIP a súlygyarapodás egyik kezdeményezője.

Van még egy ún autonóm idegrendszer (ANS). Számos szerv, jelen esetben a gyomor-bél traktus aktivitásának akarattól független szabályozója. Az úgynevezett Az Y neuropeptidet az ANS szimpatikus (nem szinonimája annak, hogy szimpatikus) komponense állítja elő, a stressz miatti riasztási reakcióval is társulva - valójában ez a súlygyarapodás hajlamát jelenti. Ezzel szemben az elegendő relaxáció és különösen az alvás csökkenti ennek a hormonnak a hatását, és ezáltal csökkenti a súlygyarapodás kockázatát. Ez egészen furcsa - és sokan ezt sem veszik figyelembe életmódjuk során!

A testtömeg-szabályozás másik nagyon fontos szereplője egy másik, nemrégiben felfedezett és irizinnek nevezett hormon. Aktivitása miatt az izomszövetben képződik. Támogatja a zsír "égetését", és egyúttal védelmet nyújt a korai öregedés ellen. Ezért olyan fontos az öregségig tartó testmozgás. Végül néhány szó az úgynevezett egyedi hormonról

Mots-c. Közvetlenül a sejtekben termelik erőműveik, amelyek mitokondriumok - ezek egyfajta sejtkályha. Így minél több a mitokondrium, annál kisebb a túlsúly kockázata. Ezt tömören nevezhetjük - gyorsabb égésnek is. Ez nem kitaláció, hanem valóság, amikor azt állítják, hogy valaki nem hízik meg, pedig sok van - mert valójában gyorsan megég.

Ez a szakasz nagyon profi, de nem tehetek könnyebben. Ugyanakkor ebből az következik, hogy az emberi test rendkívül összetett. Minél többet ásunk benne, annál inkább világossá válik számunkra. De kevésbé világos számunkra, hogyan is működik mindez, különösen, ha nem működik, akkor miért és mit kezdjünk vele! A probléma az, hogy ez a bonyolultság megakadályozza az orvosokat abban, hogy kiderítsék a legtöbb egészségügyi probléma valódi okát. Ne lepődjön meg, amikor azt olvassa, hogy a betegség oka ismeretlen - ez a legtöbb betegség esetében érvényes. Ha az ok nem ismert, hogyan lehet megismerni a kezelést? Tehát akkor ez nem kezelés, hanem a betegség kellemetlen tüneteinek elfojtása. És ez annak az oka is, hogy sok esetben nem csak a kezelés, hanem a tanácsadói ellátás is kudarcot vall. Nem az ő kudarcuk, hanem annak a ténynek köszönhető, hogy a problémák oka nem világos. És nem arról írok, hogy ahogy a betegek fegyelmezetlenek és elfelejtik bevenni az előírt gyógyszereket, ugyanúgy fegyelmezetlenek a tanácsadó ügyfelek is. Nem igazságos szakembert hibáztatni kudarcukért.

És mi van a diétával?

A megfelelő táplálkozást személyre kell szabni. Az egységes vagy egyetemes étkezési mód előmozdítására tett kísérletek kudarcot vallanak, és amikor ezeket mesterségesen előnyben részesítik tömeges étkeztetés formájában az iskolákban és sok nagyvállalatban, az egyik fő ok nemcsak a túlsúly, hanem számos más - legyen az önmagában enyhe - nehézségek. Ezek a létesítmények főleg a költségeket takarítják meg, azaz mind az alapanyagokat, mind a szakácsok fizetését - és az ételek minősége így néz ki.

A nyilvánosság két különböző méretű csoportra osztható - a nagyobb étrend nem oldja meg, és a nekem tetsző stílusban közelíti meg. Az étrendjüket valójában a tudatalattijuk ellenőrzi, ahol információkat tárol arról, hogy az ember mit tanult megenni a családban és az iskolában. Számszerűen lényegesen kisebb számú embercsoport érdeklődik a táplálkozás iránt - ez azonban sokakban stresszt okoz a szakértők végtelen vitája miatt, ráadásul szakmailag és a különféle információs csatornák által nem megfelelő módon bemutatott tartalommal.

A tanácsadó ügyfelek természetesen megoldásokat várnak. Az Egészség Világának kifinomult munkarendszerének köszönhetően egyénre szabott menütervezést és sok megvalósítási tippet kapnak. A program befejezése után rajtuk múlik, hogy mindezt felhasználják-e az optimális étkezési mód beállításához. Amint elhagyják az egyéni rendszert és visszatérnek a régi szokásokhoz, minden eredeti probléma visszatér. Összegzésképpen objektíven el kell ismernem - senki sem elég tökéletes és hozzáértő ahhoz, hogy elmondhassa - tegye, amit ajánlok - egyébként nem, mert csak én tudom, mennyire helyes. Ennek eredményeként nem biztos, hogy az Egészségügyi Világtanácsadó központokban minden ügyfél azonnal sikeres lesz. Néha nagyon nehéz beállítani a megfelelő menüket - és egyszerre rábeszélni az ügyfelet az életmód megváltoztatására.