Kerüljük a keresztes hadjáratot a súlyos betegségek kezelésének forradalmi módszereivel szemben, öt év múlva bölcsebbek leszünk. Külföldön kommentálták ezt a kérdést

halál

2002. október 30., 22:30 Prof. ThDr. KIŠŠ IGOR etikai professzor, a Károly Egyetem Evangélikus Teológiai Karának dékánja


Az orvosetika legforróbb problémája: Lehetséges-e kéthetente felhasználni emberi embriókat terápiás célokra? Külföldön egyes államok elnökei kommentálták ezt a kérdést. Számos parlament napirendjén szerepel. A politikai pártok megosztottak. Ez igaz a kérdés etikai megítélésében.

Nincs ez másként a templomokban sem. A római katolikus egyház egyértelműen elutasítja az embriók használatát. A német evangélikus püspökök többsége szintén bírálja ezt a gyakorlatot. Németországban nem feledkeznek meg a náci korszakról, ezért az alkotmány legelső cikke tiltja az embriók manipulálását. Néhány evangélikus teológus azonban elismeri az embriók orvosi alkalmazását. Az ortodoxia is megosztott. 2002. szeptember végén Svájcban ortodox teológusok konferenciáját tartották a genetikai technológia etikájáról. A konstantinápolyi Ökumenikus Patriarchátus képviselői itt konzervatív pozíciókat töltöttek be, összhangban a Vatikánéval. Ezzel szemben az orosz patriarchátus képviselője óva intett egy rendkívül negatív állásponttól.

Gyógyszer mind az Alzheimer, mind a Parkinson-kórra?

Különösen a közelmúltban vált rejtélyessé a probléma. 1999 nyarán a bostoni orvosok bejelentették ennek a kezelésnek soha nem látott sikerét. 16 olyan beteget szelektáltak, akiknél a stádium 4. stádiumban nem működik, és fiatal embriókat fecskendeztek a szívükbe. Egy hónap alatt a betegség negyedik szakasza az elsőre változott, mert az embriók új szívereket hoztak létre. Bürger-kórral is kipróbálták. Az amputálásra szánt láb állapota jelentősen javult.

Düsseldorfban 2001 nyarán alternatív módszert alkalmaztak. Kerülték a kéthetes embriókat és szöveti sejteket használtak. Az a beteg, akinek a szívizma részben elhunyt a szívinfarktusban, nyolc hét után kezdett gyógyulni. Az orvosok szerint lehetőség lenne a Parkinson-kór, valamint az Alzheimer-kór, a cukorbetegség és a sclerosis multiplex kezelésére, valamint a diszfunkcionális szív és más erek helyreállítására is.

A 3. évezred küszöbén az emberiség lehetséges győzelméről beszélnek a legsúlyosabb betegségek felett. Nem lesz azonnal, de egyes tudósok azt jósolják, hogy ha a kutatás sikeres lesz, az ilyen kezelés tíz-tizenöt éven belül széles körben elérhető lehet.

A fiatal élet pótolhatatlan szerepe

Annak érdekében, hogy megszerezzék az ún őssejteket, kéthetente embriókat kell elpusztítani. A figyelembe vett őssejtek kettősek. Az embrió létének tizennégy napja nyolc őssejtből áll. Ezeket totipotensnek nevezzük. Ezek olyan sejtek, amelyek még nem "tudják", mi fejlődik belőlük egyszer az emberi testben. Ezért, ha az agyba vagy a szívbe injektálják őket, képesek új erek növekedését kiváltani a megbetegedett területeken.

Számos etikus azt állítja, hogy az élő emberi embriók megölése erkölcstelen (bár az embriókat csak mesterséges megtermékenyítéssel nyerték kémcsőben, anélkül, hogy embert születtek volna). Széles körben az a vélemény is, hogy a tudomány nem képes mindent megtenni, de az etikát figyelembe kell vennie. Ez arra készteti a legtöbb egyházi vezetőt, hogy kritikusan értékelje ezeket az orvosi módszereket.

A kutatók ezért alternatív megoldásokat keresnek régebbi, ún. pluripotens sejtek, amelyek csontvelőből, placentából vagy szövetből is beszerezhetők. Ott már nem hal meg senki. Egyes kutatók szerint azonban terápiás hasznosságuk lényegesen alacsonyabb, mint a totipotens sejteké. Így még a várhatóan körülbelül öt évig tartó lázas kutatás is megmutatja, hogy megtalálható-e megfelelő alternatíva az embriók használatának.

Amerikai és angol megoldás

George W. Bush elnök eredetileg ellenezte a fiatal embriók terápiás alkalmazását. De 2001 augusztusában az amerikai népnek mondott beszédében bejelentette, hogy a tudósokkal folytatott beszélgetés után megváltoztatja álláspontját, és hajlandó felszabadítani a szövetségi alapokat. Lényeges azonban, hogy az embriókat ne klónozással hozzák létre. A kutatók csak abortuszokból vagy mesterséges megtermékenyítésből nyerteket használhatnak kémcsőben. A kutatásnak az állami és az etikai bizottságok ellenőrzése alatt kell állnia. Ezenkívül az őssejteknek 64 elismert, már létező vonalból kell származniuk, amelyekből az amerikai kutatások eddig ötöt akarnak felhasználni. Az Egyesült Államok római katolikus püspöki konferenciája elítélte Bush szemléletváltását.

A probléma azonban egy másikban is fennáll. Bush megoldása csak az állam által támogatott és ellenőrzött kutatásokat érinti. Mivel azonban ez is nagy üzlet, ilyen kutatásokat magáncégek is végeznek. És továbbra is azt teszik, amit előnyösnek találnak. A virginiai kutatók már beismerték, hogy kéthetente embriókat kezdtek termelni kísérleti csövekben. Az Advanced Cell Technology Inc. amerikai vállalat nemrégiben jelentette be, hogy terápiás célokra először klónozott egy emberi embriót. Az amerikai sajtó megjegyezte, hogy a virginiai származásúak legalább őszinték, mert beismerték, hogy drága kísérleteket végeznek, és maguk finanszírozzák őket. Valószínű, hogy a világon sokan ezt teszik, csak titokban. Szó esik olyan hajóról, amely olyan nemzetközi vizeken közlekedik, ahol törvények nem érvényesek. És ki tudja, mi történik a senkihez sem tartozó szigeteken, vagy az áthatolhatatlan brazil esőerdőkben?

Az etikai problémának más formái is vannak. Angliában 2002. február 1-én törvényt fogadtak el, amely nemcsak ezeket a kísérleteket engedélyezi, hanem klónozott emberi embriókat is felhasznál. Angliában már megkülönböztetik a reproduktív és a terápiás klónozást. A reproduktív klónozással, amely klónozott ember létrehozásához vezetne, még mindig sok év börtön vár. Másrészt az Európai Parlament csak akkor adta beleegyezését ezekbe a kísérletekbe, ha nem alkalmazzák a terápiás klónozást.

Egy ilyen gyakorlat megnyitja az utat a női tojások kereskedelme előtt, amelyek szükségesek ezekhez a kísérletekhez. Az Egyesült Államokban a vállalatok 1500 dollárt fizetnek adományozott nőstény petesejtért a kísérletekért (50 dollárt a hím spermáért). Fennáll annak a veszélye, hogy a szegény nőket új formában kizsákmányolják, akik közvetve arra kényszerülnek, hogy eladják petéiket. Bush elnök megjegyzése a következő volt: "Ez egy etikai aknákkal teli terület, ezért szigorú etikai ellenőrzés alatt kell állnia."

Az embrionális kutatás megengedett az Egyesült Államok mellett Kanadában, Svédországban, Finnországban, a katolikus Spanyolországban, de Ausztráliában és Japánban is. Mindenhol klónozás nélkül. Törvény készül Hollandiában és Belgiumban. A lemaradni nem akaró országok száma valószínűleg gyorsan növekszik. Ezért lehet, hogy Bush elnök meggondolta magát, mert az Egyesült Államokban az amerikaiak 65 százaléka már támogatja ezt a kutatást, és ez a százalék gyorsan növekszik.

"Embrionális turisták" Németországból?

A németek a náci korszakban még mindig testi és szellemi fogyatékos emberek meggyilkolásának traumája nyomán élnek. Azonban a vélemények is változnak. Otmar Wiesler berlini professzor elmondta, hogy nem tudja elképzelni, hogy az emberek egészségét helyreállító kutatásokat betiltják Németországban.

Az agybetegségek kezelésének egyik kiemelkedő német szakértője a közelmúltban azzal fenyegetett, hogy ha a közeljövőben nem végez terápiás célú embrionális kutatásokat Németországban, akkor elhagyja az országot. Vajon a németekből "embrionális turisták" lesznek, hogy egy másik országban kezelhessék őket? Különösen Észak-Rajna-Vesztfália miniszterelnöke, Wolfgang Clement (SPD) határozottan támogatja a kutatás engedélyezését. Ugyanakkor támogatja az állami kutatásokat, amelyek elérnék az átláthatóságot. Időközben a német parlament már jóváhagyta az embrionális kutatásokat, de azzal a feltétellel, hogy az embriókat behozzák, amire eddig Németországban került sor (az embriókat főleg Izraelből importálták).

A katolikus és a legtöbb evangélikus püspökök visszafogott álláspontja azonban ebben a kezelési módszerben is megvan a maga pozitív oldala. Arra kényszeríti a tudósokat, hogy alternatív megoldásokat keressenek, például a csontvelőből, a méhlepényből vagy a szövetekből származó felnőtt őssejtek használatát, így kéthetente nem kell megölni az embriókat.

A másokért való áldozat etikai erény

Minden tudományos felfedezést, amely alapvető társadalmi változásokat idéz elő, eleinte elutasítás éri. Mindig bizonyos késéssel fogadja. Például a kémcsőben végzett mesterséges megtermékenyítést először etikátlannak ítélték, ma azonban bizonyos korlátozásokkal Szlovákiában az egyik törvényileg engedélyezett orvosi gyakorlat.

Személy szerint úgy gondolom, hogy ha nem találnak kellően hatékony alternatívát a kéthetente alkalmazott embriók orvosi célú felhasználásának, az egyházaknak nem szabad ragaszkodniuk ahhoz, hogy elutasítsák ezt az orvostudományi forradalmat. A két rossz megoldás közül ki kell választani a kevésbé rosszat, és segíteni kell a beteg szomszédot. Ha ez végső megoldás, az embriók kémcsőben történő halálát szintén mások életének áldozataként kell felfogni. Ez nem a halál szolgálata, hanem az élet szolgálata lesz. Mondja meg annak az anyának, akinek cukorbeteg gyermeke van, hogy mesterséges megtermékenyítés után a hűtőszekrényben maradt embrióval nem gyógyíthatja meg, mert ez erkölcstelen. Végül is a másokért való áldozat etikai erény.

Kerüljük tehát a súlyos betegségek kezelésének új módszereivel szembeni keresztes hadjáratot, amelyek az orvosi gyakorlatban annyira szükséges forradalomhoz vezetnek. Várjuk meg, amíg a tudósok elmondják. Öt év múlva talán bölcsebbek leszünk.