Annak ellenére, hogy a gyermek születését az egyik legszebb életeseménynek tartjuk, a szülést mégis a szülési fájdalmakkal társítjuk. Ma a modern orvostudomány epidurális fájdalomcsillapítással enyhíti ezeket a fájdalmakat.
Epidurális fájdalomcsillapítás (EDA) "epidurális" egy invazív technika, amelyben az aneszteziológus speciális behelyezési tűt használ katéter az epidurális térbe. Ezután egy helyi érzéstelenítő és egy opioid (nagyon erős fájdalomcsillapító) keverékét alkalmazza, amely blokkolja a fájdalmat kiváltó idegi impulzusok továbbítását a perifériás idegektől az agyig. Miután a tűt kihúzta a szülés során, egy katéter marad behelyezve a testbe, amelyet kötéssel rögzítenek, és szükség esetén fájdalomcsillapítókat adnak be. Az epidurális fájdalomcsillapítás nem zsibbadja az alsó végtagokat, így az anya szabadon mozoghat, tornázhat a fitlopon vagy keresheti a kívánt születési helyzetet. Ha az epiduralist a megfelelő időben alkalmazzák, a szülési fájdalmak jelentősen csökkennek, és a vajúdási összehúzódásokat csak nyomásként érzékelik.
Aggodalom az epidurális?
Sok beteg tévesen úgy gondolja, hogy az epidurális injekciót közvetlenül a gerincvelőbe fecskendezik, és elutasítja ezt a fájdalomcsillapító technikát emiatt az alaptalan félelem miatt. Éppen ellenkezőleg, ha a gerincünket sokemeletes háznak képzeljük el, a gerincvelő a legfelső emeleten kezdődik és körülbelül az ötödik emeleten ér véget, míg az alagsor és a négy legalacsonyabb emelet "üres" - a gerincvelő nem éri el és itt vezetik be a szülészetet. epidurális. Ezenkívül az epidurális teret és a gerincvelőt akár három agyi burokréteg és egy állandóan áramló cerebrospinalis folyadék választja el egymástól, amely gondosan védi a gerincvelőt.
Mikor van a megfelelő idő az EDA számára?
Az epidurális katéter bevezetése és a fájdalomcsillapítás megindítása a szülés során az anya, a szülész és az aneszteziológus együttműködésétől függ. A szülész feladata a terhes nő egészségi állapotának és a szülés lefolyásának felmérése laikus kifejezéssel, "mennyi van nyitva", és az epidurális kezelés első adagját helyesen időzíti. A fájdalomcsillapító korai dózisa nemkívánatosan lassíthatja a vajúdás első periódusát és a vajúdást. Aneszteziológus szempontból szükséges, hogy az anya együttműködjön vele a defekt során, amit jelentősen segít az apa szülés közbeni jelenléte is. Az epidurális katéter behelyezése ideális esetben ülő helyzetben van, de oldalsó helyzet is lehetséges. Az injekció beadásának helyét helyi érzéstelenítővel altatják, és a nő feladata a lehető legnagyobb mértékű ellazulás és a "macska hátához" hasonló helyzetbe temetése. Az aneszteziológus hozzáértése és az anya jó együttműködése garantált recept a sikeres epidurális kezeléshez.
Ellenjavallatok
Van egy olyan betegcsoport, akik számára az epidurális érzéstelenítés nem megfelelő, vagy nagyobb kockázatot jelent, mint az egészséges betegeknél. Ezek véralvadási rendellenességgel rendelkező, súlyos neurológiai betegségben szenvedő nők (például kiterjesztett intervertebrális korongokkal, amelyek lövöldözős fájdalmat vagy az alsó végtagok zsibbadását okozzák), az ágyéki gerinc bonyolult műveletei után, de jelentősen túlsúlyos nőknél is.
Az epidurális fájdalomcsillapítás fő előnyei
Az epirural egyik fő előnye természetesen a szülési fájdalmak enyhítése, ami jelentős pszichológiai hatás. Természetesen a fájdalomcsillapítás felbecsülhetetlen előnyt jelent a születési sérülések varrása során is. Folyamatos szállítás esetén az epidurális katéterbe többször nagyobb adag érzéstelenítőt lehet végezni fájdalommentes császármetszés végzése céljából.
Az epidurális fájdalomcsillapítás hátrányai
Az epidurális fájdalomcsillapítás akadályaként egyes szülészorvosok tapasztalataik alapján az anya kevesebb együttműködésére hívják fel a figyelmet. Szerintük a szülési fájdalmak jelentik a szülés "mozgatórugóját", amely egy nőt évezredeken keresztül evolúciósan bizonyított módon vezet a hatékony toláshoz, és az epidurális elnyomásuk ronthatja a szülés menetét. Az aneszteziológus hátránya az epidurális fájdalomcsillapítás lehetséges szövődményei, amelyek azonban a helyes indikációval és az injekció beadásának technikájával minimálisak. Ha az epidurális tűt túl mélyen helyezik be, a beteget szúrás utáni fejfájás, véralvadási rendellenességek esetén pedig epidurális haematoma és az ideggyökerek későbbi összenyomódása fenyegeti. Csak nagyon ritka szövődmények tartós neurológiai rendellenességek (pl. Bénulás).
Különbség az epidurális és a spinális érzéstelenítés között
A spinális érzéstelenítést az epidurálishoz hasonlóan szúrják, a különbség abban áll, hogy át kell átszúrni az epidurális teret a gerinctől elválasztó kemény membránt.
Az érzéstelenítő a test alsó felének teljes érzéstelenítését okozza, ami azt jelenti, hogy lehetetlen járni vagy tolni. Ez azonban még mindig kíméletesebb, mint az érzéstelenítés. Ha az epidurális 15-30 percen belül elkezd hatni, a gerinc szinte azonnal elkezd hatni.
Az epidurális díjak változása
A lehetséges kockázatok ellenére érdemes konzultálni az epidurális lehetőséggel szülészével és altatóorvosával. A jogalkotási intézkedéseknek köszönhetően a végrehajtásáért felszámított viszonylag magas összeg a múlté lesz - kezdetben az állami kórházakban, amelyekhez esetleg hozzáadódnak a magántulajdonban lévők is. Döntése során hagyja magát elsősorban az ilyen típusú fájdalomcsillapítással napi szinten dolgozó orvosok ajánlásain alapulni, és ne tévesszen meg internetes beszélgetések.
Érdekesség
Tudta, hogy az epidurális fájdalomcsillapító módszert nemcsak a szülészetben, hanem a hasi vagy mellkasi műtétekben is használják? Ortopédiában is alkalmazzák fájdalom kezelésére kiterjedt műtét után, például teljes térdprotézis beültetésével.