Epidurális fájdalomcsillapítás a vajúdási fájdalmak enyhítése 4
kis adag érzéstelenítő és fájdalomcsillapító beadásával. Az epiduralist a gerinccsatornába vezetik be, és a gerincvelő körül oszlik el. Ez megakadályozza az idegi impulzusok kijutását a gerincvelőben. Az epidurális érzékeny, szimpatikus és motoros idegekre hat.
Videó: "Szülés fájdalmai és elnyomásuk elérhető módszerei"
Interjú a SZU klinika vezetőjével, Doc. MUDr. Igor Rusňák, PhD.
A nőgyógyász dönt az epidurális injekció pillanatáról, magát az alkalmazást az aneszteziológus végzi. A használat csökkenti a fájdalmat a szülés során, de nem garantálja a fájdalommentes szülést.
Az anya 15 perc múlva érzi magát az epidurális injekció beadása után a fájdalom és az összehúzódás enyhítését csak nyomásként érzékeli. Az anya nem számíthat fájdalommentesen szülés, de ez elviselhetőbb és kevésbé fájdalmas. Egy adag epdiurális hossza körülbelül 1 - 1,5 órán át hat és szükség szerint szülés közben hozzáadható. Az első vajúdási időszakban lehetőség van zuhanyozni a behelyezett katéterrel, vagy megváltoztathatja a születéskori helyzetet. Az anya nem fürdhet a fertőzés megelőzése érdekében az epidurális injekció helyén.
Az epidurális fájdalomcsillapítás előnyei
- a múltban a szisztémás fájdalomcsillapítást használták leggyakrabban. Amelyben a baba még nem is született, abban már volt morfinszármazék. Ezért kidolgozták az epidurális fájdalomcsillapítást. Nem injekciót ad, sem a vénába, sem az izomba, hanem az ún peridurális tér - a gerincvelő borítékai között, ahol az ideg a gerincvelőből kerül ki, az érzéstelenítő részben megszakítja vagy inkább gyengíti az ideg vezetőképességét,
- A fő előny az az anya vagy a gyermek vérében nincsenek gyógyszeres vagy mérgező anyagok nyomai. Ezért teljesen ideális a szüléshez, nem befolyásolja a központi idegrendszert vagy más szerveket, anyagcserével oldódik fel,
- legjobban enyhíti a szülési fájdalmakat anélkül, hogy befolyásolná az anya végtagjainak mozgékonyságát,
- nem okoz teljes érzéstelenítést, nem vezet teljes érzéstelenítéshez, hogy az anya nem érez semmit,
- epidurális fájdalomcsillapítás császármetszés esetén is alkalmazható. Ebben az esetben az aneszteziológusnak meg kell szoroznia az adagot, és legalább 15-20 percet kell várnia, amíg működni kezd. Ami nem megfelelő, ha például a baba hangjai elvesznek, és 5 percen belül császármetszésre van szükség. Ebben az esetben a spinális érzéstelenítés nem lehetséges, csak az anya teljes alvása.
- növeli a véráramlást a placentán,
- javítja az anya és a magzat anyagcseréjét,
Az epidurális fájdalomcsillapítás hátrányai
- A vajúdási fájdalmak enyhítésére szolgáló farmakológiai módszer bevezetésének kezdetén a szülészeti kórházak együttműködtek a kórházban dolgozó altatóorvosokkal. Az epidurális fájdalomcsillapítást pedig egy akkor rendelkezésre álló aneszteziológus végezte el, és nem szülészeti aneszteziológus, mint manapság. Történt, hogy az anyának a szükségesnél több anyagot injektáltak, és ezt követően nemcsak fájdalmat, hanem összehúzódásokat is érzett. Ami nagy problémát jelentett, a gyermek feje beszorult, a nő abbahagyta az együttműködést, és a helyzetet császármetszéssel, csipesszel vagy vákuumszívóval kellett megoldani, mivel a nő összehúzódások hiánya miatt nem tudta kitolni a gyereket. . A mai helyzet azonban teljesen más. Speciálisan képzett aneszteziológusok dolgoznak az anyasági kórházakban, akik tudják, hogy ügyesen szurkálják-e az epiduralist, tudják, hogyan kell adagolni és figyelni a szüléseket, amikor ez a legalkalmasabb, és fordítva, amikor ez már nem fontos.,
- Az eredeti nagy dózisoknál az anyák nyomáscsökkenést tapasztaltak, ami az anyák összeomlását és a magzat megerőltetését okozta.,
- A születéseket statisztikailag gyakrabban instrumentális vagy császármetszéssel állítják le 58
Az epidurális fájdalomcsillapítás mellékhatásai
- nehéz lábak érzése, képtelen mozogni velük (általában 3 óra után),
- vizelési problémák,
- rossz dózis esetén az érzéstelenítés hosszabb vagy rövid lehet, amikor a nő olyan fájdalmat érez, amelyre "nem számított".
Az epidurális fájdalomcsillapítás jelzése
- Az epidurális fájdalomcsillapítás megválasztása az anyától függ.
- A méhnyak nyílásának mérete (minden szülészeti kórház eltérő színvonalú) - az epidurális korai beadása leállíthatja a születést, a késői beadás felesleges.
- Szülések instrumentális megszakítás valószínűségével - A legtöbb esetben az ikrek születése 2
(fej és medence vége) vagy egy gyermek születése a medence végén .
Amikor az epidurális fájdalomcsillapítás nem megfelelő?
- túlsúlyosnál
- degeneratív neurológiai betegségekben
- helyi érzéstelenítők allergiájában
- véralvadási rendellenesség esetén (közölje orvosával, ha gyakori bőr alatti vérzés (zúzódás) van
- a gerinc jelentős deformitásaival
- bőrgyulladás esetén a várható injekció helye közelében
- hőmérsékleti körülmények között 2
Az epidurális fájdalomcsillapítást jelenleg leginkább egy egészségbiztosító fedezi. Valaha a színvonalon felüli szolgáltatásnak számított. Manapság a szülés alatti fájdalomcsillapítás alapvető emberi jognak számít.
Videó: Epidurális fájdalomcsillapítás
Epidurális fájdalomcsillapítás és bevezetése
- Az anyának vénás hozzáférést biztosítanak az epiduralishoz.
- Ha szükséges a membránzsák mesterséges átszúrása, ezt az eljárást csak az epidurális bevezetése után kell elvégezni.
- Orvosa elkészíti az oxitocint 20
.
Használt források
Merre tovább?
- Szúrás utáni fejfájás
- Vizsgálatok terhesség alatt
- Szülés fájdalma 4
- Epi-no 1
- Spinalis érzéstelenítés 5
- Születési idő 7
- Felkészülés a szülésre 1
- A szülészeti kórház megválasztása 7
- Szülészek listája
- Szülési asszisztens
- Dula
- Kísérő személy születésekor 19
- Újszülött 1
- Újszülött kezelése szülés után
- Intravénás fájdalomcsillapítás
Tapasztalat epidurális fájdalomcsillapítással kapcsolatban
Első születésem tökéletes volt . annak ellenére, hogy nagyon szakadtam, az összehúzódások állandóan elviselhetők voltak, és három elnyomásért a fiam a világon volt.
Tehát a második születéskor sem akartam epit. Mindig ellene voltam, csak kezelhetőnek kell lennie, a második születés pedig könnyebb és gyorsabb, és amikor az elsőt megtettem, a másodikat is kezelni tudom.
De nem. Rendszeres összehúzódásokkal érkeztem a kórházba, a magzatvizem lassan, két ujjig nyitva volt, és a fejem elég alacsony volt, ami valószínűleg gyorsan elkezdődött - gondolta az orvos. De nem. Hét órakor érkeztem, és reggelre három centivel kinyitottam. De a fájdalmam ugyanaz volt, mint amikor először megnyomta. Állítólag az orvos most kezd futni, ne aggódjon. De már elestem a fájdalomtól, ezért az orvos megkérdezte, hogy valóban nem akarok-e epidurális. Tehát azt mondtam, hogy őt akarom, mert már nem tudok így uralkodni, és azt mondhatom, nagyon jó volt. 14 óra után végül fél órát pihentem. Bár csak nagyon rövid ideig működött nálam, és amíg meg nem szúrtak, nem érdekelt (nagyon fájt), gyorsan nyitni kezdtem, és mire abbahagyta a munkát, már elég nyitott voltam. Kétszer toltam, és a kicsi kint volt.
Tehát nem hiszem, hogy ezt el kellene utasítani, ahogy én tettem. Ha jól szúrja, akkor valóban sokat segít. Nekem a második születéskor a legjobb döntés. Úgy kell csinálni, ahogyan ön érzi 😉