Gabriela Bachárová, 2020. január 19., 04:47

Az ételek és italok korlátozása, a vajúdás mesterséges kiváltása, ellenőrzött tolás vagy időszakos érintkezés a babával. Ezeket a gyakorlatokat még mindig gyakran használják a szlovák szülészkórházakban, bár az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ezeket feleslegesnek, károsnak, némelyiknek az egészségre és az életre veszélyesnek tartja. Miről van szó, és miért kellene a szülészeti kórházaknak korlátozniuk őket, vagy közvetlenül vissza kell vonulniuk tőlük?

levágása

A szlovákiai születések továbbra is elmaradnak a modern világ színvonalától.

Borotválkozó haj

A szülészeti kórházak fokozatosan távolodnak ettől a gyakorlattól, de a nőknek továbbra is azt javasolják, hogy borotvált hajjal jöjjenek a szülészeti kórházba. Néhány egészségügyi szakember ma is úgy véli, hogy a borotválkozás csökkenti a fertőzés kockázatát, és megkönnyíti a szülés utáni sérülések varrását vagy a gát levágását.

WHO vélemény:
"Ehhez a hipotézishez (fertőzés elleni védelem) nincs bizonyíték. Ezzel szemben a rutinszerű használat növelheti a HIV-fertőzés vagy a hepatitis (sárgaság) kockázatát mind a gondozó, mind a nő számára. "

Beöntés

A beöntés olyan eljárás, amelynek során a végbélbe és a vastagbélbe folyadékot injektálnak a végbélen keresztül, azonnali kiürülést okozva. Úgy gondolták, hogy ez a módszer stimulálhatja a méhösszehúzódásokat, és ezáltal elősegítheti a gyorsabb és könnyebb szülést, miközben az üres beleknek a fej leereszkedését is lehetővé kell tenniük. Semmi ilyesmit azonban nem erősítettek meg.

Az ürítésnek csökkentenie kell a szennyezést is, megakadályozva ezzel az esetleges fertőzést, amelyet az anya vagy gyermek kaphat. "Mindazonáltal nem találtak hatást sem a szülés időtartamára, sem az újszülöttek vagy a gát sérüléséből eredő fertőzések kialakulására. A beöntés megzavarja a szülés menetét is "- állítja az Út egy elégedett szüléshez című kiadvány, amelyet az Aktív Anyaság Cseh Mozgalma adott ki. A körülmények a cseh szülészeti kórházakban jobbak, mint a szlovák anya kórházakban, de ami bizonyos káros gyakorlatok alkalmazását illeti, a helyzet nagyon hasonló.

WHO vélemény:
"A beöntések rutinszerű beadása egyértelműen káros gyakorlat, ezért meg kell szüntetni. Kivételt jelenthet a székrekedés, ha a spontán nem oldódik meg a vajúdás korai szakaszában. Ebben az esetben azonban elegendő, ha a nő csak a végbél területét engedi ki kis beöntéssel vagy erre tervezett géllel. "

Az ételek és italok korlátozása

"Sok orvos továbbra is úgy véli, hogy a szülés során enni és inni kockázatos, mert ha általános érzéstelenítést (műtéti szülés) alkalmaznak, akkor az élelmiszer-részecskéket ritkán lehet belélegezni a tüdőbe" - mondta az Aktív Anyaság Mozgalom. Az általános érzéstelenítést azonban napjainkban egyre kevésbé alkalmazzák a szülés során, sőt az éhezés sem garantálja, hogy a gyomor tökéletesen kiürüljön.

WHO vélemény:
"A kiszáradás és az éhezés nagy kényelmetlenséget és stresszt okoz egy nő számára, és hátrányosan befolyásolhatja a szülés menetét. Az anyák étel és ital megtagadásának semmi oka nincs, és haszontalan és értelmetlen gyakorlat. "

Amniotómia - a membránzsák szakadása

Az amniotómiát az indokolja, hogy a szülés indukálja, felgyorsítja és lehetővé teszi a magzatvíz minőségének meghatározását is, amely alapján meg lehet ítélni a gyermek állapotát. Ez azonban növeli a fertőzés kockázatát mind az anya, mind a baba számára, valamint azt a kockázatot, hogy a szülés végül műtéti úton véget ér a magzati szorongás miatt. A repedt membránzsák a köldökzsinór prolapsust okozhat.

WHO vélemény:
"Az amniotómia viszonylag rövid idővel lerövidíti a születést, és nem olyan tényező, amely nagy hatással lenne a hosszára. A kutatás nem erősítette meg az amniotómia előnyeit. "

Ellenőrzött nyomtatás

A szülésznők továbbra is rutinszerű eljárással ösztönzik az anyát a saját fizikai érzéseitől függetlenül, gyakran lélegzetvisszafojtással, hogy nyomuljon. Ezenkívül egyes szülőszobákon az ellenőrzött tolás nagyon veszélyes gyakorlattal jár.

Ez az úgynevezett Kristeller kifejezés, amelyet népi nevén "hasra ugrás" -nak hívnak. Annak a manővernek, amelynek során az orvosi személyzet erősen nyomja az anya hasát, segíteni kell, ha a mentők szerint a nő gyengén nyomja magát. A kockázat azonban a méh megrepedése, a bordák törése vagy az anya szerveinek károsodása.

Sajnos már volt olyan eset, amikor egy gyermek meghalt, miután ezt a veszélyes gyakorlatot alkalmazta. Bár Kristeller kifejezése non lege artis eljárásnak tekinthető, vagyis a jelenlegi tudományos ismeretekkel ellentétben a szlovák nők még mindig találkozhatnak vele a szülészeti kórházban.

WHO vélemény:
"A fiziológiai folyamat az, hogy megvárjuk, amíg a nő maga érzi a nyomás szükségességét, vagyis addig, amíg a lökés reflexe spontán megjelenik. Ez az eljárás a nő számára egyszerűbb, nem jár veszélyes következményekkel a magzatra vagy a szülés eredményére nézve, és lerövidíti a teljes tolási időt. A kórházi személyzet által kezelt nyomtatás nem hoz semmilyen előnyt. A WHO ezt az eljárást nem megfelelőnek tartja. "

A gát levágása

Kórházainkban továbbra is rutinszerű eljárás. Az orvosok úgy vélik, hogy az úgynevezett epiziotómiát megakadályozzák a szülés nagy repedéseinek kialakulásában, amelyek anális állatokhoz vezetnek. "Az anális sérülések azonban ritkán fordulnak elő, csak spontán metszés útján, és növelik a széklet inkontinencia, fertőzés és fájdalom valószínűségét a közösülés során."

Egy másik ok, amiért az orvosok továbbra is rutinszerűen végzik az epiziotómiát, az a feltételezés, hogy a vágás kevésbé fájdalmas, mint a vágás, de az Aktív Anyaság Mozgalom szerint ennek az ellenkezője igaz. Az epiziotómia lényegesen fájdalmasabb.

WHO vélemény:
"Nincs megbízható bizonyíték arra, hogy a rutinszerű epiziotómiának jótékony hatása lenne, de egyértelmű bizonyíték van arra, hogy kárt okozhat."

Időszakos anya-gyermek kapcsolat

Számos szlovák szülészeti kórházban a nők nem mindig viselik magával a babát a szülés után. A csecsemőket gyakran indokolatlanul figyelik az anyjuktól eltérő szobában, vagy melegített ágyakon melegítik, bár anyjuk teste felmelegítheti őket. Ugyanakkor a nők és a gyermekek biológiailag úgy vannak beállítva, hogy a születés után azonnal együtt legyenek, és az e szükségletbe való bármilyen beavatkozás mindkettőjükre traumatikus hatással lehet.

WHO vélemény:
"Az anyával való testkontaktus a legjobb módszer a gyermek testhőmérsékletének fenntartására. Ez a kapcsolat pszichológiai okokból is ajánlott: ösztönzi az anya és a gyermek közötti kölcsönös ismerkedést, és fontos biztonságérzetet biztosít a gyermek számára. Az újszülött egészsége szempontjából előnyös, ha az anyja bőrén baktériumokkal találkozik, nem pedig a gondozók baktériumaival. A gyermeknek éjjel-nappal anyja közvetlen közelében kell lennie, és bármikor korlátlan hozzáféréssel kell rendelkeznie. A WHO azt tanácsolja, hogy korlátozzák az anya és a gyermek szülés utáni kapcsolatát a bizonyíthatóan káros gyakorlatok között, amelyeket ki kell zárni. "

A szüléssel kapcsolatos beavatkozásokat igazolni kell
"A szülés természetes esemény, és akkor zajlik le a legjobban, ha beavatkozás nélkül halad" - mondta Jozef Záhumenský, honlapunk docense, aki a II. Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Osztály, Orvosi Kar, Comenius Egyetem és Pozsonyi Egyetemi Kórház, Ružinov Kórház.

A világ iránti nyitottság és az új ismeretek hiányát látja a szlovák szülészet legnagyobb gyengeségének: "A tőlünk nyugatra magától értetődő dolgokat nagyon lassan alkalmazzák, és az orvostudományban nagyon konzervatív megközelítés áll fenn." Elmondása szerint, néhány elavult eljárás alkalmazása.

"Az emberi testben végzett minden műtéti és gyógyszeres beavatkozásnak világos oknak és bizonyítható haszonnal kell rendelkeznie a beteg számára. A rutinszerű eljárásokat, amelyek egy adott betegnek nincsenek konkrét, konkrét oka, nehéz megvédeni "- mondta egy interjúban, amelyet ezen a linken olvashat el.