Orvosi szakértői cikk

  • Okoz
  • Kockázati tényezők
  • Tünetek
  • Bonyodalmak és következmények
  • Diagnosztika
  • Különböző diagnózis
  • Kezelés
  • Kivel szeretne kapcsolatba lépni?
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

Az újszülött fehér nyelve a fehér lepedék megjelenése a csecsemő nyelvében és néha az arcán, különböző okok miatt. Ez egy nagyon gyakori probléma az első életévben lévő gyermekek számára, éppen aktív életmódjuk miatt. De nem mindig egy ilyen tünet a betegség jele, néha csak a gyermek etetésének jellemzője.

bevonat

A fehér nyelv okai az újszülöttnél

A legfontosabb szem előtt tartani, hogy a fehér nyelvet nem mindig a patológia okozza. Számos más ok is okozhatja az ilyen karakterek előfordulását.

A szájüreg nyálkahártyája alábecsüli a külső és belső ingerek állandó hatását. Tükröként számos olyan kóros folyamatot ábrázol, amely a testben előfordul, így számos betegsége van.

Az újszülött nyelvén a tábla összes oka két csoportra osztható:

  1. a fehér nyelv mint a szabvány változata;
  2. fehér nyelv, mint a patológia jele.

Ha ez egy fehér nyelv a patológia jele, akkor a közvetlen oka az a bakteriális, vírusos vagy gombás elváltozás, amelynek patogenezisét figyelembe vették.

A vírusok közül a nyelv fehér bevonatának leggyakoribb oka a herpesz. Az akut herpeszes szájgyulladás olyan fertőző betegség, amely gyakori a kisgyermekeknél. A diatézisben szenvedő gyermekek hajlamosabbak erre a betegségre. A herpeszes fertőzés egyik lehetséges oka a colorectalis elváltozások és a bél mikroflórájának megzavarása.

Az újszülötteknél a száj és a nyelv nyálkahártyájának leggyakoribb gombás betegsége a candidiasis. A kandidózist a Candida gomba okozza. Leggyakrabban a gyermekek az élet első napjaitól kezdve betegek és újszülöttek is. A gombák túlzott szaporodását okozhatja a csecsemő születése utáni hosszú távú kezelése glükokortikoidokkal és antibiotikumokkal.

Tehát ezek a betegségek a gyermek fehér nyelvévé válhatnak. Van azonban egy másik oka annak, hogy általában fehér bevonat maradhat a nyelven.

Először is meg kell jegyezni, hogy ennek oka lehet az egyszerű táplálás, amely fehér nyomokat hagy a tej után. Ezért, ha étkezés után azonnal megnézi, akkor mindenképpen fehér tapintású lesz a nyelvén, és ez rendben van. A fehér nyelv kevésbé valószínű a szoptató újszülötteknél, mint a csecsemőknél. A keverék ugyanis kevésbé alkalmazkodik a gyermek testéhez, és a gyermek emésztőrendszerének éretlensége miatt ilyen jelenségeket okozhat. Ezt figyelembe kell venni a gyermek táplálkozási korrekciója során.

A nyelv fehér bevonatának kialakulásának másik oka lehet kólika. Kólika - ez a csecsemő hasának felszakadásának és görcsöknek az érzése, amelyet a fokozott gáztermelés okoz. A belek izomrétegének gyengesége miatt nehéz eltávolítani a megnövekedett gázmennyiséget, és ez kényelmetlenséget okoz. Ezenkívül a normális emésztés teljes folyamata megszakad, ami a jövőben székletzavarokhoz és lepedékképződéshez vezet a nyelvben. A diszbiózis másodlagos probléma lehet, amely megnyilvánulhat egy ilyen plakk kialakulásában is.

[1]

Kockázati tényezők

A kockázati tényezők a következő okokból azonosíthatók:

  1. antibiotikumokkal történő kezelés a száj és a bél nyálkahártyájának mikroflórájával ellentétben;
  2. Bélfogyatékossággal élő gyermek jelenlegi betegségei;
  3. Intervenciós eljárások a bél születésekor a nyelőcső intubálásával vagy katéterezésével;
  4. mennyi, dysbiosis egy gyermekben;
  5. mesterséges táplálás.

[2], [3], [4]

Az újszülött fehér nyelvének tünetei

Ha az újszülött fehér nyelvének tünetei csak etetés után jelentkeznek, akkor valószínűleg ételmaradékok okozzák. A fehér nyelv egy mesterséges vagy vegyes táplálékkal rendelkező újszülöttnél gyakran helytelenül választott keverékkel vagy helytelen etetési technikával fordul elő. Azoknál a gyermekeknél, akiknek étrendjében nincs anyatej, a funkcionális rendellenességek kialakulásának kockázata sokkal nagyobb. Ilyen újszülötteknél gyakran fordul elő regurgitáció, ami a nyelv fehér bevonatának kialakulásához vezet. Az ilyen bevonat egyenetlen lehet és könnyen eltávolítható, ami megkülönbözteti a patológiától. A gyermek általános állapotát ilyen esetben nem szabad megsérteni.

A szájgyulladás első jelei, mint a leggyakoribb patológia, amely fehér bevonatot okoz a nyelven, spontán, provokatív tényezők nélkül jelentkezhetnek. A leggyakoribb az evés megtagadásának első jele. Mindez annak a ténynek köszönhető, hogy a csecsemőt nehéz enni, ha gyulladás van a nyálkahártyán. A különböző típusú gyulladások klinikai jelei kissé eltérnek.

Az akut herpeszes szájgyulladás akut. Nagyon gyakran emelkedik a hőmérséklet és romlik a gyermek közérzete. Az étel fogyasztása a szájnyálkahártya rendellenessége miatt gyakorlatilag lehetetlen. A baba még az anyatejet sem tudja nyugodtan megenni, mert minden erőfeszítés égést és fájdalmat okoz a szájüregben. Fokozott nyálképződés és kellemetlen szag lehet a vírus szaporodása miatt. A regionális nyirokcsomók megnagyobbodtak, és tapintással fájdalmasak lehetnek. Objektíven láthatja a száj nyálkahártyáját, az arc belsejét és még a felső égboltot is - számos vezikulum, amely gyorsan eróziót, sőt fekélyt is képez. A betegség körülbelül 2 hétig tarthat. A fehér nyelv gyakran néhány nappal a betegség kialakulása után alakul ki, amikor az immunerők, nevezetesen a leukociták aktívan részt vesznek. Akkor lehet, hogy fehér, de a háttérben még mindig láthatók a vezikulák, amelyek végül kipukkannak.

A candidiasis klinikai képét a defektes kiütések nyálkahártyájának hiperémiájának megnyilvánulása jellemzi. Ezek a kitörések kombinálódva olyan filmeket alkothatnak, amelyek görbe tömegnek tűnnek. Ezek a filmek könnyen eltávolíthatók, és élesen hiperremitikus nyálkahártya látható alattuk. A hosszú távú gyulladásos folyamatban ezek a filmek szilárdan tapadnak a szövetekhez, és nehezen eltávolíthatók. Ez a tünet nagyon jellemző egy gombás elváltozásra. Ez nagyon gyakran az újszülöttek esetében fordul elő, és mivel a nyelven fehér légi rohamokat okozó patológiák okaként az első helyen áll a prevalenciában. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gombák kicsi rostokból állnak, és a nyelvet jelentős kiterjedésű finom fehér filmmel borítják. Ha a szájgyulladás csak a nyelvben nyilvánul meg, akkor a helyi megnyilvánulásokon kívül más tüneteket nem okoz. De ha a kandidózis helyei az arc vagy az ajkak nyálkahártyáján vannak, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy megnő a testhőmérséklet.

A bakteriális vagy gombás szájgyulladás elhúzódó folyamata megzavarja a flórát a teljes gyomor-bél traktus mentén. Ezért egy idő után a székletzavarok, a regurgitáció és a hypotrophia tünetei jelentkezhetnek. Mivel a növényvilág megsértése rontja az alapvető tápanyagok felszívódását, előfordulhat, hogy a gyermek nem kap elegendő kalóriát az ételtől, és nem hízott eleget.

Bonyodalmak és következmények

Ennek következményei lehetnek, ha vannak olyan betegségek, amelyek a nyelv fehér bevonatának megjelenését okozzák. A leggyakoribb gombás vagy herpeszes szájgyulladás másodlagos bakteriális fertőzés rétegződését okozza. Ha herpesz elváltozások következtében fekélyek alakulnak ki a nyálkahártyán, nagyon gyorsan megfertőződhetnek.

Komplikációk előfordulhatnak, ha a gyermek egyidejűleg szenved. Ez gyengített immunitást és a fertőzés terjedését okozhatja általánosítással és még a szepszis kialakulásának kockázatával is. Ez azonban HIV-pozitív immunhiányos gyermekeknél fordul elő.

[5], [6], [7]

A fehér nyelv diagnózisa az újszülöttnél

Az újszülött fehér nyelvének diagnosztizálását úgy kell megkezdeni, hogy kizárják azt a tényt, hogy azt az etetési folyamat okozza. Ha az anya teljesen biztos abban, hogy a tünet az etetéstől függetlenül mindig fennáll, és ha a testhőmérséklet emelkedik, további diagnózist kell felállítani.

A nyálkahártya kiütésének klinikai tünetei szerint nem nehéz meghatározni a herpeszes szájgyulladást. A faragott nyelv nyelvén jellegzetes sűrű plakkból is levezethető, hogy ez gombás etiológia.

Az elemzések lehetővé teszik a betegség etiológiájának, valamint annak okát, amely ilyen változásokat okozhat. Ehhez leggyakrabban a szájüreget vizsgálják. Ezért szükséges a terjedés citológiai és bakteriológiai vizsgálata. Ugyanakkor megvizsgálják az antibiotikumokra vagy gombaellenes szerekre vetett baktériumok vagy gombák fogékonyságát, ami meghatározza a további taktikai kezelést.

Ha a széklet meghibásodásának jelei vannak, akkor ezt az elsődleges folyamatot meg kell határozni a fehér vagy a másodlagos vonatkozásában. Ehhez próbálja ki a diszbiózis székletét. Az elemzés eredményei tartalmazzák az összes székletben lévő mikrobát. Normál körülmények között az egészséges gyermek meghatározza a bélflóra teljes térfogatát, valamint a kolifaktor baktériumok, streptococcusok, hemolitikus és nem hemolitikus staphylococcusok, gombák törzsének számát. E baktériumok számának növekedése nemcsak a diszbakteriózist, hanem bizonyos baktériumok túlsúlyával járó aktív fertőzést is jelzi. Ez arra utal, hogy a fehér lepedéket egy bélfertőzés vagy bél dysbiosis okozza, amely a kezelés szempontjából fontos.

Az újszülöttek fehér nyelvének műszeres diagnosztizálását csak a nyelőcső, a belek veleszületett rendellenességeinek gyanúja esetén végezzük, amely a regurgitáció tüneteivel járhat.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Különböző diagnózis

A differenciáldiagnózist a fertőző betegségek különböző típusú nyálkahártya-elváltozásával, valamint a gyomor-bél traktus veleszületett rendellenességeivel kell elvégezni.

[14], [15], [16], [17], [18]

Kivel szeretne kapcsolatba lépni?

Fehér nyelv kezelése újszülöttnél

Teljesen világos, hogy az újszülötteknél a fehér nyelv kezelése elsősorban az etiológiától függ. Ha a herpeszes szájgyulladást pontosan diagnosztizálják, a kezelésnek antivirális gyógyszerek alkalmazásából kell állnia. A gombás fertőzés gombaellenes szerek kinevezését igényli. Ezenkívül helyi terápiát is alkalmaznak.

Ha a nyelv fehér foltjai mesterséges táplálkozás okozta problémát jelentenek, szükség lehet az összetétel megváltoztatására, különösen akkor, ha a gyermek is hány. Ebben az esetben adjon antireflux keveréket (NAS antireflyuks) a napi étrendjébe, és adjon a babának kis mennyiséget, például 30 grammot az etetés kezdetén. Akkor a szokásos keverékre van szükség. Az anyatej melletti tejtermékekkel és azok keverékeivel is célszerű ellátni a gyermekeket - "ASU-1", "Baby", idősebb gyermekek számára - "Atsidolakt", "Narino", "lactobacteria", "Vita", "bifidokefir" . Egy ilyen táplálkozási korrekció után a problémáknak megszűnniük kell, ha étel okozza őket.

A szájüregi betegségek kezeléséhez gyógyszerek kijelölése szükséges.

A herpeszes nyálkahártya elváltozásokra vírusellenes szereket írnak fel. A nyálkahártyát vírusellenes kenőcsökkel kezelik, amelyek oxolin és tebrofen kenőcsöt, valamint leukocita interferonokat tartalmaznak. Az érzéstelenítéshez a fekélyeket 5% -os érzéstelenítő oldattal kezelik. A jobb nyálkahártya-regeneráció érdekében feltétlenül alkalmazzon A-vitamin, homoktövis, aloe oldatot és lidokain, szolozeril oldatot.

  1. Acyclovir olyan gyógyszer, amely közvetlen vírusellenes hatással rendelkezik a herpes simplex vírus és más herpeszfertőzések ellen. Úgy működik, hogy megakadályozza a vírus bejutását a sejtbe és a szaporodást. Gyermekek számára a gyógyszer tabletta formájában alkalmazható. Az adagot 20 milligrammra számolják a gyermek testtömeg-kilogrammjára számítva. Ezt az adagot egyenlő időközönként négy adagra kell felosztani. A kezelés általában öt napig tart. Az ilyen gyógyszer herpeszes szájgyulladással rendelkező újszülötteknél történő alkalmazását azokra az esetekre korlátozzák, amikor a gyermek immunhiányos. Ha vírusos szájgyulladás ajánlott normális immunállapotú gyermeknél, akkor a gyógyszer helyi alkalmazása ajánlott. Az egyik tablettát négy részre osztják és finomra őrlik. Miután a tablettát forrásban lévő vízben feloldotta, lehetőség szerint a szájnyálkahártyára kell felhordani. Végezze el ezt az eljárást naponta ötször. Mindazonáltal figyelembe kell vennie, hogy további trauma is előfordulhat. A gyógyszer szisztémás alkalmazásának mellékhatásai láz, remegés, hányás, hasmenés, allergiás kiütések lehetnek.

Ha egy gyermeknél candida szájgyulladás alakult ki, amely fehér bevonatot okozott a nyelven, akkor először az egyidejű betegségeket kell kezelni. Ha egy gyermek antibiotikumot szed, akkor figyelembe kell venni az adagolás idejét. Az újszülöttek számára kötelező az antibiotikumok és a probiotikumok együttes használata. Ha ez a feltétel nem teljesül, probiotikumot kell felírni. A metilénkék oldat vagy a B- és C-vitamin oldatok képesek kezelni az érintett területeket. Ha az anya szoptat, és jelölt elváltozása van a nyelvben, akkor az emészthető szénhidrátokat csökkenteni kell az anya étrendjében. A helyi alkalmazáshoz a gombaellenes gyógyszerek használata kötelező.

Hilak erőd egy probiotikum, amely a laktobacillusok létfontosságú aktivitásának termékeit tartalmazza. Ez a gyógyszer, amely bejut a gyermek belébe, azonnal elkezd dolgozni a prebiotikum rovására. Megakadályozza a kórokozó baktériumok szaporodását és megakadályozza azok további növekedését. Gátolja a baktériumok, gombák, vírusok szaporodását és a szájüregben. Az újszülöttek alkalmazásának módja cseppek formájában - a betegség első napjai naponta háromszor, 20-60 cseppig tartanak. A profilaktikus bevitel további két hétig folytatódhat.

Lineks - probiotikumok, amely két élő anaerob baktériumfajt (Bifidobacterinum csecsemők, Lactobacillis acidophilus) és egy aerob terhelést (Streptococcus teacium) tartalmaz. Ebben a keverékben a lineks a fiziológiai mikroflóra egyensúlyát is minden szinten szabályozza - szájon át, a vékonybélben és a vastagbélben, tejsavat, ecetsavat és propionsavat termel, elősegíti a fehérjék és szénhidrátok enzimes hasítását, az elektrolitok bélben történő felszívódását. Ez megakadályozza a baktériumok és gombák megrekedését a szájüreg és a nyelv hámjában, javítja a bél szívó funkcióját. Napi 3 alkalommal 1-2 tasakra írják fel, a port 3-4 hétig vízben hígítják. Lineks antibiotikumokkal szemben rezisztens penicillincsoport, linkomicin, aminoglikozidok, tetraciklin, szulfonamidok, és amely lehetővé teszi meghatározott készítményekben való alkalmazását antibakteriális terápia.

Alternatív kezelés

A fehér nyelv kezelésének alternatív módszereit nagyon gyakran alkalmazzák, mivel a probléma általános és régóta ismert. Hogyan lehet megtisztítani az újszülött nyelvét egy fehér rajtaütéstől? A legismertebb módszerek a szóda használata sütéshez.

A gyógynövényes kezelést antiszeptikus szájüregeken alkalmazzák, így gyorsan láthatja az eredményt.

  1. A kamilla és a körömvirág virágok infúziójából származó gyógyszer antiszeptikus tulajdonságokkal is rendelkezik, és elősegíti a sebgyógyulást, különösen a nyálkahártyán fekélyek kialakulásakor. Az infúzió elkészítéséhez 50 gramm kamillát és ugyanannyi körömvirágot kell venni, hozzáadni 250 ml vizet. Az oldat két órás infúziója után meg kell mosni a nyálkahártyákat, vagy meg kell tisztítani őket kötéssel.
  2. Nagyon hasznos a gyermeknek teát adni a dogrózból, mert jelentős antitoxikus tulajdonságokkal rendelkezik. Ehhez vegyen tíz csókhoz hasonló csípőt liter vízben, és készítsen tinktúrát. Adjon a babának naponta kétszer fél teáskanálnyit.
  3. Használhatja a zsályát a szájnyálkahártya és a nyelv megtisztítására is. A gyógyszeres tinktúrák elkészítésekor negyven gramm fűre van szükség, és forró vizet kell önteni. Fél óra elteltével három óránként meg kell mosnia a nyálkahártyát.

Az akut periódusú homeopátiát nagyon ritkán alkalmazzák. Ha egy gyermeknek visszatérő nyálkahártya-problémái vannak, amelyek krónikus fertőzésre utalnak, néhány homeopátiás gyógyszert alkalmaznak.

[19], [20]