Amikor a hepatitis C-ről van szó, úgy tűnik, sokan intenek, hogy biztonságban vannak, mivel nem fogyasztanak drogot és nem cserélnek szexuális partnert. Ez azonban nem igaz, a veszély ott rejtőzik, ahol egyáltalán nem is várná - akár egy pedikűr szalonban, vagy ha
2013. január 16., 0:00 Miriam Vojteková, Miriam Vojteková
upuncturist.
A hepatitis C alattomos betegség, és odaadhatnánk neki egy figyelmes gyilkos tulajdonságát. A tünetek a betegség akut stádiumában általában enyhék, ezért sokan még súlyos egészségügyi problémáknak sem tulajdonítják őket. Végül is általában a fáradtságot, az étvágytalanságot vagy a rossz közérzetet a stresszel teli hektikus életmód természetes részeként, nem pedig súlyos betegség tüneteiként érzékeljük.
És pontosan ezek a nem specifikus tünetek, amelyeknek nem tulajdonítunk elsődleges fontosságot, még hangsúlyosabbá válnak, amikor a betegség krónikus stádiumba kerül. Ekkor azonban már a végzetes következmények forognak kockán - a májrák cirrhosisát, amely a krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek legfeljebb egyharmadát érinti.
A korai diagnózis kulcsfontosságú
Nagyon fontos a hepatitis C mielőbbi diagnosztizálása és a kezelés megkezdése, hogy a betegség legsúlyosabb következményekkel járó krónikus stádiumig történő kialakulása megakadályozható legyen. A hepatitis - nem csak a C típusú - nagyon nehéz vele játszani és alábecsülni. A hepatitis C vírusfertőzés (HCV fertőzés) az egyik leggyakoribb fertőzés a világon, a tíz leggyakoribb fertőző haláleset egyike és a májátültetés leggyakoribb oka.
Előfordulhat, hogy a tünetek egész életében nem jelentkeznek a páciensben, és véletlenül kiderül az a tény, hogy májgyulladásban szenved, például más okból végzett vizsgálatok vagy megelőző vizsgálatok során. Azonban minél később fedezik fel a betegséget, annál nagyobb az esély arra, hogy krónikus formává fejlődhet.
Milyen következményei lehetnek a késleltetett diagnózisnak a beteg számára?
- a betegség progressziója, súlyosbodása az életkor előrehaladtával növekszik,
- Az idős betegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki cirrhosis és májrák is,
- a kezelés sikerességi aránya fordítottan arányos a beteg életkorával,
- a tízéves kor különbsége a kezelés sikerének 8% -os csökkenésének felel meg.
A krónikus hepatitis C diagnosztizálásának leggyakoribb módjai a gyakorlatban:
- Különböző típusú hepatopathia differenciáldiagnosztikája (a májvizsgálatok meghatározzák, hogy az ALT - alanin-aminotranszferáz - a négy májenzim egyike emelkedett-e),
- a lakosság kockázati csoportjainak vizsgálata,
- véradásban,
- megelőző vizsgálatok részeként.
- Vírusos hepatitis A, E - Az ún. a piszkos kezek betegségei, amelyeket néha hepatitis kollektíváknak is neveznek. A vírus széklet-orális úton terjed - a szájon át az emésztőrendszerbe és az érintett vért a saját májába, majd az emésztőrendszerből a székletbe, amely kiválasztódik. Óvakodjon a mosatlan kezektől, zöldségektől vagy gyümölcsöktől, de a nem megfelelően főtt ételektől is.
- Vírusos hepatitis B - Az inkubációs periódus legfeljebb néhány hónap. Ha valakinek hepatitis B-je van, akkor hepatitis D-vel is megfertőződhet. Az egyébként egészséges betegek 8-12 százalékában a hepatitis krónikussá válhat, és nagy a kockázata a cirrhosis és a májrák kialakulásának. Vérrel, nemi érintkezésen keresztül, az anyától a szülésig terjed, ritkán testnedvek (nyál, vizelet, epe, könnyek).
- Vírusos hepatitis C - A hepatitis B mellett a fiatalok egyik leggyakoribb fertőző betegsége. Krónikus fertőzés az esetek akár 80-85 százalékában is előfordul. Ismét nagy a cirrhosis kockázata, ill. májrák. Leggyakrabban vérrel és vérszármazékokkal (szérum, plazma) terjed, sőt a rovarcsípés útján történő átvitel sem kizárt.
- Vírusos hepatitis D - Ez a típusú hepatitis kizárólag olyan betegeknél fordul elő, akiket a hepatitis B érintett vagy érintett.
- A cirrhosis és a májrák szövődményeit a hepatitis B és C. vírusok okozzák. Évente 2-3 millió ember hal meg.
A hepatitis C vírus annál is veszélyesebb, mert jelentős mutációs képességgel rendelkezik, ezért nagyon nehéz oltást kifejleszteni ellene. A HCV genomot először 1989-ben írták le. A hepatitis C vírus a Flaviridae csoportba tartozik, és hat genotípusra oszlik a különböző genomszerkezet alapján. Az egyes genotípusok a világ különböző földrajzi területein fordulnak elő. Az 1. és 3. genotípus, kisebb részben a 2. genotípus leggyakrabban Európában és Észak-Amerikában található meg. A 4. genotípus Észak- és Közép-Afrikára jellemző, a Fekete-kontinens déli részén elsősorban az 5. genotípus. A 6-os számú genotípus ismét Délkelet-Ázsiára jellemző. A vírus genotípusának meghatározása nagyon fontos a kezelés típusa és időtartama szempontjából.
Például a 2. és 3. genotípusú vírusokkal fertőzött betegek hat hónapot vesznek igénybe, a más genotípusú vírusokkal fertőzötteket legfeljebb egy évig kezelik, és kevésbé valószínű, hogy tartós virológiai választ kapnának. És mi a virológiai válasz? Ez egy olyan állapot, amikor a virémia (vírusok jelenléte a vérben) fél évvel a kezelés abbahagyása után nem mérhető.
A fertőzés lefolyása
Szakértők szerint a HCV-fertőzés inkubációs ideje 50-150 nap. Szakértői tanulmányok azt mutatják, hogy egy fertőzött egyénnél a fertőzés gyakorlatilag az összes szervet érinti (a fertőzés úgynevezett extrahepatikus megnyilvánulása), de klinikailag és laboratóriumban ez a fertőzés leggyakrabban krónikus hepatitiszként nyilvánul meg (a fertőzés több mint hat hónapig tart).
Az akut fertőzést ritkán észlelik, mivel a páciensnek általában nincsenek tünetei, vagy nem specifikus tünetei vannak, például láz és emésztési zavarok. A vírus jelentős mutációs képessége - vagyis a vírus genomjának szerkezetében bekövetkező változások, az immunrendszer egyes specifikus sejtjeinek aktivitásának hiányával együtt megteremtik a feltételeket a fertőzés hosszú távú fennmaradására fertőzött egyén.
Ezek a fő okok arra, hogy a HCV-fertőzésben szenvedő fertőzött betegek akár 80% -a is krónikus májgyulladássá válhat. A májcirrózis kockázatának kitett betegek egyharmada 15-20 éves fertőzés és májrák esetén 5% 20-25 éves fertőzés után.
Ismét hangsúlyozni kell, hogy a krónikus hepatitis gyakran jelentős szubjektív nehézségek nélkül jelentkezik. A leggyakoribb tünetek a túlzott fáradtság és kimerültség. A HCV szerkezetének felfedezése óta a diagnosztika, valamint a sikeres vírusellenes és immunmoduláló terápiák gyorsan fejlődtek, de a tudósok még nem tudtak vakcinát kifejleszteni a vírusgenom nagy változékonyságára, mutációs képességére.
A hepatitis C-ről
Ez a vírusos májbetegség nemcsak a világon, hanem a Szlovák Köztársaságban is komoly problémát jelent. Ezt megerősíti prof. MUDr. Schréter Iván, CSc. az UPJŠ és az kassai FNLP Orvostudományi Kar fertőző betegségek klinikájáról. A Trends in Hepatology szakmai folyóiratban (1/2010.) A következőket mondja ki:
A hepatitis C-ben szenvedő betegek 40% -át nem lehet diagnosztizálni.