Ma már nem meglepő, ha találkozol egy harmincas férfival, akinek a fogára ragasztott egy gépet - állítja a pozsonyi állkapocs ortopéd, MUDr. Irena Klímová még az ötvenes éveiben sem lenne kivételes ezzel az ideiglenes "metal mosollyal".

szükség

Az úgynevezett állkapocs-ortopédiai kezelést, amely nemcsak a fogak illesztését jelenti, hanem az állkapocs viszonyainak, vagyis a harapásnak a beállítását is, egy felnőtt is elvégezheti - bár abban az időben el kell fogadni, hogy az állkapcsok ne növekedjen és alkalmazkodjon a problémához. Az embereknek mindig görbe fogai voltak, de eddig nem csak a ragyogó, hanem a tökéletesen egyenes fogakat is mosolyogva támasztják ilyen magas követelményekkel. A fogszabályozás, más néven fogszabályozás lehetőségei pedig évről évre bővülnek.

A fogszabályozás - mint minden, ami a fogakkal kapcsolatos - nem olcsó ügy. Egészségügyi szempontból, de anyagilag is ideális, ha ezt a kezelést 18 éven belül megkapjuk, később a biztosító már nem járul hozzá. Az egyetlen kivétel a súlyos fogszabályozási problémákkal küzdő betegek, amelyek pl. hasított ajkak és éghajlat.
A betegeket három kategóriába lehet sorolni: Az A csoportban vannak súlyos, veleszületett archibákkal rendelkező betegek, akiknek a biztosítótársaság fizet a legtöbbet, és valójában csak a színvonalon felüli anyagokért és szolgáltatásokért fizet. A B csoportban a 18 év alatti betegek többségének görbe fogai vannak, elmondható, hogy a biztosító a kezelés körülbelül kétharmadát fizeti meg nekik. A pótdíjak továbbra is ezerig számítanak, a gép típusától függően. Céčko tiszta esztétikát jelent. Ezek a betegek mindent a saját zsebükből fizetnek, és magukban foglalják az összes felnőttet. Az egyes csoportokat pontosan meghatározza a kezelési eljárás.

Helytelen harapás és görbe fogak

Két alapvető problémacsoporttal rendelkező betegek fordulnak az állkapocs ortopédhoz. Az első a problematikus interstitialis viszony, ami az állkapcsok és a fogak helytelen helyzetét jelenti - a betegeknél előharapás, nyílt harapás (a fogívek nem illenek össze) vagy az ún. fordított harapás (ekkor az áll előrehaladott - az előharapás ellentéte). A második csoportba a görbe fogak tartoznak. Sokaknak ezek a problémák vegyesek. "Csak egy szakértő tudja helyesen felmérni, hogy a probléma tisztán esztétikus és mikor funkcionális, bár a betegek elsősorban esztétikai okokból érkeznek" - magyarázza a MUDr. Irena Klímová. A görbe fogakat nehezebb lemosni, ezért gyakrabban romlanak, a helytelen harapás befolyásolja a rágást, gyakran deformálja az arcot, és problémákat okozhat az állkapocs ízületében is. Súlyosabb esetekben még műtéti megoldásra is szükség van.

A görbe fogak vagy a hibás harapás részben megakadályozható, bár nagyban függ attól, hogy a természet mit adott nekünk a koszorúban. "Óvodás korban ellenőrizni kell, hogy a gyermek az orrán keresztül lélegzik-e, be van-e zárva a szája, hogy megakadályozzuk azokat a rossz szokásokat, mint például a hüvelykujj szívása vagy a cumi hosszan tartó használata" - magyarázza a szakember. "Ezenkívül figyelni kell a nyelv lehetséges behelyezésére a fogak közé, az ajkak felső fogak alá helyezésével. Bizonyos esetekben az állkapocsproblémák első megelőzése a mandulák eltávolítása, a sinusitis gyógyulása, mert az arcizmok és a nyelv működése alakítja az állkapocs növekedését. A tejfogak higiéniája nem elhanyagolható, így a fogak elég sokáig maradnak a szájban. Ha korán kidőlnek, a maradandó fogak elmozdulhatnak. ”Bizonyos esetekben kisebb arcú és nagy állandó fogú gyermekeknél, amelyek szó szerint nem illenek a szájukba, egyes fogakat időben fel kell áldozni és ki kell húzni. Ha az ilyen "fog-állkapocs diszharmóniát" időben észlelik és eltávolítják a felesleges fogakat, egyes esetekben a gyermek még elkerülheti a borotva viselését. "Ez azonban csak azoknak az embereknek a bizonyos százaléka, akiknek néhány állandó fogat ki kell húzniuk ahhoz, hogy mások hívhassanak - akár gép nélkül, akár vele együtt. Nem kell tragikusan felfogni. "

Hosszú távú ügy

Sok szülő azt kérdezi: Mikor van a legjobb idő a fogszabályozó kezelésre? Ez más és a legmegfelelőbb időpontot csak szakember tudja meghatározni. Előfordul, hogy a gyerekek már a fogaikban is eltávolítható fogászati ​​készüléket viselnek, máskor a kezelés megkezdéséhez tanácsos várni a későbbi életkorig. A kevert fogak időszakában (nagyjából 8 és 12 éves kor között) az állkapocs növekedése és a fogak növekedése irányul. Ha azonban a betegnek jó a harapása és az állkapcsa formája van, csak görbe vagy elforgatott egyes fogak vannak, akkor jobb, ha a maradandó fogak kinövése után megvárja a kezelést.

A beteget általában a fogorvos küldi szakorvoshoz, ideális esetben, ha a fogorvos gyerekkora óta ismeri a gyereket, mert rendszeres megelőzés céljából megy hozzá. "Ha azonban a szülőknek kétségei vannak, akkor most fogorvos ajánlása nélkül jöhetnek" - jegyzi meg a fogszabályozó.

A fogszabályozó kezelés mindig hosszú távú kezelés, átlagosan két-négy évig tart. "Ez nagyon egyedi" - mondja MUDr. Éghajlat. "Néha azonban a laikus számára szörnyűnek tűnő fogak könnyebben és gyorsabban megjavíthatók, mint egy egyszerűnek tűnő dolog. Csak egy maxillofacial ortopéd tudja megítélni, amikor pontos kezelési tervet készít. "

A gépek szintén díszek

Fogpiszkáló, vagy ún fogszabályozó készülékek, több csoportra oszthatók. Az első kivehető, amely eltávolítható a szájból, és gyermekeknél inkább használják, különösen vegyes fogak esetén. A nagyobb méretűeket, amelyek nem erősen rögzíthetők a fogaknál, funkcionálisnak nevezzük - beállítják a nyelv, az arc, az ajkak működését, az állkapcsok kölcsönös kapcsolatát. A kevésbé terjedelmes, a fogakra "pattintható" műgyanta lemez. Különböző színes anyagok vannak a kínálatban, a gyerekek akár sajátos képpel rendelkező mozdulatot, csillogó színű pigmentekkel rendelkező gyantát és hasonlókat is választhatnak.

A fogakhoz szilárdan ragasztott gépeket fix eszközöknek nevezzük. Lényegük a kicsi zárak és gyűrűk, amelyeket minden foghoz ragasztanak, és ezeket rugalmas huzal köti össze. A legjobb minőségű fém. "A műanyag és kerámia zárak áttetszőek, esztétikai szempontból talán jobban néznek ki, de még mindig nem olyan kiváló minőségűek, mégis drágábbak, mint a fém. Néhány beteg rosszabban tartja a fogát, nehezebb lehet bizonyos részletes beállításokat elvégezni velük "- magyarázza MUDr. Irena Klímová. "Előnyben részesítik őket olyan felnőtt betegek, akik szakmájuk miatt stb. Már jobban törődnek az esztétikával." A zárakat összekötő vezetékek fehér burkolattal is bevonhatók. És a rögzített készülék színe is választható. Ma a gépek is díszek!

Külön csoportot képeznek a retenciós vagy karbantartási gépek. Ezek a legegyszerűbbek, a fogak nem egyengetnek, ez csak egy fólia vagy lemez, amelybe a fogak illeszkednek, vagy a fogak belsejéből ragasztott huzal. Ezeknek a gépeknek az a szerepe, hogy megakadályozzák a megismétlődést, mert a fogak a kezelés után általában egy ideig visszatérnek eredeti helyzetükbe.

A leggyakoribb hibák

Bár a fogszabályozó kezelés bármely életkorban lehetséges, ideális, mint már említettük, korán jönni a gyermekkel. "Akkor még mindig a legtöbb lehetőségünk van arra, hogy mit lehet kezdeni a fogakkal. Néha például az egyébként rendes fogakban kitartó tejfogak elkerülik a figyelmet, és a beteg csak felnőttkorban érkezik klinikánkra, amikor a tejfog kihullott, és a ebben az esetben nagyobb a siker esélye a fiatalabb betegeknél, és a felnőttnek magának kell fizetnie a teljes kezelésért.

Gyakran előfordul az is, hogy olyan betegek érkeznek, akik néhány évvel ezelőtt felhagytak a gép viselésével. Egy bizonyos életkorban ez megfagyasztja őket, és visszatérnek. Egy 17 éves lány például már nem növekszik, és más módon kell megoldanunk a problémát. Arra kell rámutatnom, hogy ha a beteg önkényesen megszakítja a kezelést, akkor a biztosítótársaság nem fizet neki többet. Nem segít megváltoztatni az orvost vagy a biztosítótársaságot, mert pontosan rögzítik. Ha bármilyen probléma merül fel a gép viselésével, pl. a gyermek nem hajlandó együttműködni, mindig foglalkozni kell az orvossal, és nem csak abbahagyni a járást. "

Az elhanyagolt higiénia problémát jelenthet a fogászati ​​gépeknél is, legyenek azok eltávolíthatók vagy rögzítettek. Különösen a rögzített készülékek növelik a fogmosás technikájával szemben támasztott igényeket, nemcsak interdentális, hanem egycsomós keféket is használnak. "A fogakat alaposan meg kell kezelni a fogszabályozó kezelés előtt, és a betegnek képesnek kell lennie a higiénia fenntartására. Például nem szabad ínygyulladása vagy fogszuvasodása. Szájzuhany - irrigátor.

A zárak rögzített eszközzel történő rögzítése a fogakhoz nem károsítja a zománcot. Éppen ellenkezőleg, az alkatrész ragasztásának helyén a zománc védett. Amikor azonban eltávolítjuk a gépet, elégtelen higiénés körülmények között a vízkőmentesített üveg krétaterülete marad körül, ahol plakk károsodott. Így a fogakat nem rontja el a borotva, de nem elég tisztítani a körülötte. Ha valami hasonló történik, és a fogak foltosak, javasoljuk a higiénia javítását és a természetes remineralizáció megvárását. A túlzott fluorozás csak feleslegesen sárgul meg a sérült területeken. "

A fog elmozdulásának kockázata

A legnagyobb kockázat a zománc károsodása a nem megfelelő higiénia miatt. Ha egy adott beteg számára más kockázatok vannak, az orvosnak a kezelés előtt utasítania kell őket. Borotvát viselni a szájában nem kellemes, és mindenki egyénileg viseli. Különösen eleinte a fogak érzékenyek lehetnek, és az embernek fáj az egész szája, egy rögzített készülék felhelyezése után néhány napig eltarthat. De ennek nem kellene hetekig tartania. A szájban való érzékenység átmenetileg megnőhet még egy utólagos látogatás után is, amikor a szakember "aktiválja" a gépet.

"Óvakodjon azoktól a fogorvosoktól, akik nem állkapocs-ortopédek, és megtanultak fix készülékeket ragasztani" - mutat rá a MUDr következtetése. Éghajlat. "A fogak igazítása mindig a fogak egészének kérdése, nemcsak a szép fogakról szól, hanem arról is, hogy megfelelően harapják meg egymást. A képesítés nélküli fogorvos, akinek nincs posztgraduális specializációja a maxillofacial ortopédiában, nagyon sok kárt okozhat. ”Ezért a fogszabályozást mindig csak a maxillofacialis ortopéd végezheti. Sajnos Szlovákiában viszonylag kevesen vannak, és sokan csak részmunkaidőben végzik. A biztosítótársaságok továbbra is korlátozzák őket, így az egészségbiztosítási kiegészítésekre jogosult fiatalkorú betegek várakozási ideje tovább tarthat.

Fogszabályozó készülékek felosztása

Kivehető: Ez egy kivehető fogpiszkáló, amelyet leggyakrabban főleg éjszaka viselnek. Különösen gyermekeknél alkalmazzák, különösen az intermaxilláris kapcsolatok, azaz az állkapocs és a fogak helyzetének beállításában. Fogtechnikus készíti el a fognyomások alapján. Az egyes fogak részletes kiegyenesítése ezzel a géppel nehéz, a maradandó fogak növekedése után időnként helyénvaló rögzített készülékkel helyettesíteni.
Rögzített: Ez egy nem kivehető gép, amelyben kis zárakat és gyűrűket ragasztanak az egyes fogakra, és rugalmas huzallal kötik össze, amely állandó nyomást gyakorol rájuk. Elvileg - kivéve - a maradandó fogakban használják a foglemezben lévő fogak részletes kezelésére. Járóbeteg-rendelőben készül, közvetlenül a beteg szájában, az egyes összetevőkből.
Karbantartás: Ez egy kivehető gép, amelyet rögzített eszközökkel végzett kezelés után különböző ideig viselnek, miközben kopása fokozatosan elmarad. Célja, hogy megakadályozza az összehangolt fogak eredeti "görbe" helyzetükbe való visszatérését. Nappal vagy éjszaka viselhető. Néha a kezelés után a fogakat erősen ragasztott huzallal rögzítik.

A gépek viselésének leggyakoribb hibái

  • elégtelen a higiénia
  • Nem elég gyakori megelőző látogatások a fogorvosnál (fogmosás, tömések ellenőrzése)
  • a kivehető gépek szabálytalan viselése

a karbantartó eszközök viselésének elhanyagolása az eufóriában, hogy "már megtettem" (előfordulhat megismétlődés)

  • az ellenőrzések elhagyása a fogszabályozó klinikán - rossz szokások (ujjak szopása, nyelv behelyezése a fogak közé, dohányzás)
  • A fogak elégtelen megtakarítása rögzített készülékkel (rágógumi, rágás túl kemény ételtől - fennáll a gép károsodásának veszélye)

    • Három betegcsoport

    A - legmagasabb egészségbiztosítási költségtérítés: 18 évesnél fiatalabb betegek súlyos harapási és állkapocshibákkal, ajak-, állkapocs- és éghajlati, valamint egyéb súlyos veleszületett arc- és állkapocshibákkal (itt van az életkor korlátozás nélküli egészségbiztosítási költségtérítés)
    B - az egészségbiztosítás részleges megtérítése: 18 év alatti betegek, különböző, jól meghatározott harapási hibákkal. A legtöbb gyermek eltávolítható kezelése esetén a szülő a teljes kezelésért együttesen 5000–8000 SKK becsült összeget fizet;.
    C - önfizetők: esztétikai eltérések kortól függetlenül. A betegek fix kezelése egy fogsoron fog alapulni, 12 000 és 20 000 SKK között. Mind a 25-45 ezer SKK-n. Nagyon egyéni, és fokozatosan fizetik.

    Jegyzet: Azoknál a betegeknél, akik nagyobb távolságból érkeznek az állkapocsortopédhoz, a biztosított kategóriájuktól függetlenül saját költségeiket kell fizetniük.
    Figyelem: Ha a biztosított személy indokolatlanul fél évig vagy tovább félbeszakítja a kezelést, az egészségbiztosításból történő újbóli kezelést már nem nyújtják!