vakcinázása

Néha még kis mennyiségű alkoholnak is végzetes következményei lehetnek.

Azt mondjuk, hogy minket nem érint. Nem vagyunk alkoholista anyák. És időnként nem fog fájni. A nőgyógyász egy-egy pohár vöröset is tanácsol itt-ott a vérsejtek jobb vérképének érdekében. A kockázatokkal azonban tisztában vagyunk?

FASD - A magzati alkohol-spektrum rendellenességek, a magzati alkohol-spektrum rendellenességei kiemelik ezeket a kockázatokat. Gyakran használt kifejezés olyan gyermekek fejlődési rendellenességeire, akiknek anyja terhesség alatt alkoholt fogyasztott.

TABU téma: ALKOHOL terhesség alatt

Az alkohol nem tolerálható terhesség alatt

Beszéltünk erről a témáról terapeuta Mgr. Zuzana Tomanová és szociális tanácsadó Mgr. Zuzana Petrincova. Mindkettő a Návrat civil egyesületnél és a Pozsonyi Lenyűgöző Gyermekek Diagnosztikai és Terápiás Központjában dolgozik. Olyan gyerekekkel kerülnek kapcsolatba, akiknek anyja terhesség alatt alkoholt fogyasztott. Problémáik felszínre kerültek, különösen az örökbefogadás után.

Mekkora a biológiai és a helyettes szülők aránya, akik diagnosztizálás céljából hozzád fordulnak?

Az arány körülbelül 99,9% és 0,1%. Természetesen nem a teljes népességre gondolunk. A mai ivás azonban sajnos általános társadalmi dolog, még egy orvos is azt mondja: "Tegyen egy pohár vörösbort a vérsejtjeire", így nem tudjuk, hogy valójában hány magzati alkohol szindrómában (FAS) szenvedő gyermek van körülöttünk.

Van egy tolerált alkoholszint?

Nincs kutatás által bizonyítottan biztonságos adag. Még egy pohár bor sem. Még rumpralinék sem. Senki nem kutatta, mi a biztonságos határ. Amit nem adna meg a gyerekeknek, azt még egy terhes nő sem adhatja meg. Alkoholt öntene a babája palackjába?

A nőgyógyászok szinte egyáltalán nem oldják meg ezt, úgy tűnhet, hogy csak a vörösvértestek alacsony szintjét látják. Akkor már nem látják azokat a gyerekeket a való életben. Csak a tiszta terhességgel foglalkoznak, és itt azt látjuk, hogy többet taníthatnának a nőknek az ivás, még kevésbé az alkohol kockázatára. Ugyanis a FAS nem csak kifejezetten alkoholista nőkről szól.

A FASD-nek számos tünete van. Ha kizárjuk a legnehezebb formákat, ahol a fizikai deformáció is látható, hogyan mondhatod bizonyossággal, hogy nem csak hiperaktivitás vagy tanulási zavarok?

Nagyon részletes és átfogó diagnózis áll rendelkezésünkre. Mielőtt szüleink hozzánk jönnének, egy neurológushoz küldjük őket speciális vizsgálatra, egy pszichológushoz. Ide fogják hozni az egészet, majd nagyon szigorú kritériumok szerint elemezzük, pontozzuk és értékeljük. Ha a gyermeknek csak hiperaktivitása van, és nincsenek egyéb tünetei, diagnózisra küldjük az ADHD-val foglalkozó szakemberhez. Sokat kell tenni arról is, hogy biztosan meg tudjuk-e mondani, hogy az alkohol jelen volt-e vagy sem. Például. Amerikában a gyermek az aktában kijelentette, hogy a biológiai anya alkoholt fogyasztott.

És mi van a titkos szülésekkel, amikor nincs információ az anyáról, és a gyermeket örökbe fogadják vagy nevelőszülői gondozásban vannak?

Ha a gyermek megfelel bizonyos feltételeknek, pl. kicsi növekedés, alacsonyabb magasságú és súlyú, és az arc jelentős diszmorf tulajdonságokkal rendelkezik, nagy a valószínűsége a FASD jelenlétének. Minél több kritériumunk van, annál jobb a diagnózis. Ha nem vagyunk biztosak abban, hogy jelen volt-e alkohol, akkor nagyon óvatosak vagyunk a diagnózis felállításában is.

Mi az eljárás, ha a gyermek FASD-jét megerősítik?

Az első dolog, amit elmondunk a szülőknek, hogy gyógyíthatatlan. Tehát nem elég egy-két évig terápiára jönni, és ez már megoldódott. Sok szülő nehezen viseli, de ez még nem a világ vége. Sok mindent meg lehet tenni, azokra a területekre összpontosítunk, amelyek a diagnosztikában a leggyengültebbek lettek, legyen szó beszédről, koncentrációról, érzelmekről, hiperaktivitásról. És ezeken a területeken speciális terápiákat célozunk meg.

Lucie története: Örökbe fogadtuk Matúšeket. Anyja alkoholista volt

Ezeknek a gyermekeknek szintén részt kell venniük a kábítószer-kezelésben, vagy ez egyéni?

Nem adunk kábítószert. Ha azonban teljesen kifejlesztett FAS-t hoznak létre, javasoljuk, hogy látogasson el egy gyermekpszichiáterhez, akinek fontolóra kell vennie a gyógyszeres kezelést. Arra azonban ügyelni kell, hogy ne írjon fel ugyanazt a gyógyszert a gyermek számára, mint az ADHD-t, mivel ez más rendellenesség. Vagy nem kell alacsony testalkatban növekedési hormont adnia neki, mivel éppen az alkohol miatt alacsonyabb. A végső döntést azonban az orvos dönti el. Jelentést nyújtunk be neki eredményeinkkel és ajánlásainkkal.

Néhány tevékenységet végez a szülei felé is?

Különböző tanfolyamaink vannak a szülők számára, támogató csoportokat szeretnénk létrehozni. Fontos elmondani a FASD-ról pl. óvodában, iskolában, hogy a környék tájékozott legyen. A gyermeknek szükségszerűen rendelkeznie kell egyéni tanulmányi tervvel, bizonyos megkönnyebbüléssel vagy asszisztenssel. Gyakran egy másik probléma társul a FASD-vel, pl. elhagyásból eredő trauma (mivel ezek általában nevelőszülői gyermekek). Megpróbáljuk elmondani a szülőknek, hogy emeljék ki a gyermek pozitív vonatkozásait, és dolgozzanak azon, ami jó.

Mivel a családi helyzet később megnyugszik, a szülő elfogadja azt a tényt, hogy gyermekének "nincsenek sejtjei" a matematikához, nem azért, mert lusta vagy hülye, hanem biológiai anyja alkoholt fogyasztott terhesség alatt. Fontos része a gyermek táplálkozása is. Az alkohol nemcsak agykárosodást okoz, hanem a gyermek anyagcseréjét is, pl. vékonybél. A szülőknek azt tanácsolják, hogy ezt a területet nem szabad elhanyagolni.

FAS-os gyermek karakterei

Említi, hogy fontos, hogy az óvodában tudjanak róla. Még ilyen kisgyermekek is diagnosztizálhatók?

A legjobb diagnózis a gyermek életének 2. és 4. éve között történik, amikor a legtöbb morfológiai jellemző látható. Ez az az időszak, amikor a sajátosságok a legjobban felismerhetők, mivel fokozatosan eltűnnek. Tehát igen, vannak 4 év alatti kisgyermekeink is.

A legtöbb gyerek akkor jön, amikor iskolába kezd. Addig valahogy adják (nem egészen súlyos esetek), de az iskolában inkább érettségizik. Klasszikus oktatásunk, nagy osztályok, túlexponált színek nem éppen alkalmasak ezekre a gyermekekre. Ahogy az autista spektrumban élő gyermekeknek, nekik is meg kell lenniük a saját rezsimjüknek, saját szabályaiknak, saját biztonságuknak. Néha az otthoni oktatás megfelelő megoldás lehet. FASD-s gyermekeket is találnánk speciális iskolákban. Azonban nem diagnosztizálni jöttek hozzánk, mert már értelmi fogyatékos gyermekként diagnosztizálják őket, és senki sem kutatja miért.

Mi a legrégebbi kliens?

Huszonkét éves fiatal nő.

Milyen problémákkal találkozik leggyakrabban ügyfeleivel? Melyek a FASD tipikus tünetei a gyakorlatban?

Kisebb gyermekek (óvodás korú) számára ez annyira olvasható: dühösek, fékezhetetlenül futnak, hiperaktívak. Egy hároméves gyerek négykézláb mászik, előveszi a papírt, a szájába teszi, felmászik az ablakon, rolóra akasztja magát. Ez egy nagyon specifikus viselkedés, amely az érzékekre összpontosít (fogás, próbálkozás, ízlés). Hajlamosak arra, hogy késleltessék a pszichomotoros fejlődést - fektetés, négylábúság, járás, később beszélgetni kezdenek. Lassított elvont gondolkodás, mindennek "kézen keresztül kell mennie" - nyalogatni, elkapni.

Iskoláskorban a FASD-ben szenvedő gyermekeknek problémái lehetnek a csapatba való beilleszkedéssel, elképzelhető, hogy az osztálytársak végül furcsának, naivnak, túl gyerekesnek, zajosnak, figyelmetlennek, esetlennek és uempathiának fogják fel őket. Kezdenek jelentkezni a tanulás, az olvasás, az írás, a számlálás, a koncentrálás és a viselkedés kontrollálásának nehézségei. A tanárok leginkább azt panaszolják, hogy figyelemmel, idővel és energiával követelik a gyerekeket. Amikor a FASD-s gyermekek túlterheltek, gyorsabban frusztrálódnak, majd abbahagyják az irányítást és a sikoltozást, dühbe kerülnek, bezárkóznak, nem kommunikálnak, stresszesek és szorongók. Ami viszont lehetetlenné teszi számukra a tanulást.

Az agyunk csak készen áll a tanulásra, amikor nyugalomban van, amikor stresszes állapotban van, nem képes használni és használni az agykérget. Ha nem értjük, mi történik, akkor az iskola gyermeke, a tanár és az otthon élő szülő szenved.

Képesek társadalmi kötelékekre, barátságokra?

Gyorsan képesek barátkozni, barátokat akarnak szerezni, nyitottak, társaságkedvelők, sokan vannak mindenhol. De nem tartják fenn a kapcsolatokat, impulzivitásuk megzavarja őket. Inkább kapcsolatokat alakítanak ki fiatalabb emberekkel, még az iskolában is kisebb gyerekekkel játszanak, nem pedig társakkal, jobban kijönnek velük.

Van egy tény, amely meglepő a FAS-ban szenvedő gyermekeknél?

Alapértelmezés szerint átlagos IQ-val rendelkeznek, de bizonyos területeken jobbak, mint társaik. Ez különösen a sportra vonatkozik (van egy gyermekünk, aki teljesen fejlett FAS-szal rendelkezik, ugyanakkor Szlovákia bajnoka egy bizonyos sportágban), a verbális területen (jól tudják kifejezni magukat, tehetségük van a nyelvekhez) és az alkotó tevékenységhez ( művészi, zenei, színházi érzés).

Önpusztító hajlamuk van?

Általában lányoknál figyeljük meg. Meglehetősen feszesek, önmagukban zavarják. A fiúkban ez agresszióvá, haraggá nő, és gyakran problémát okoz a hatóságokkal.

Mi várható a jövőben?

Minél nagyobbak, annál nagyobb a kockázata annak, hogy drogokat, alkoholt keresnek, vagy nem megfelelő szexuális magatartást tanúsítanak. Nem tudják megbecsülni a helyzetet, könnyen befolyásolhatók és visszaélnek velük.

Gyakran gondjaik vannak reggel felkelni az iskolába, később pedig munkába. Nehezen észlelik az időt. Folyamatosan, felnőttkorban is segíteni kell őket. Egyesek számára ideális lenne a védett lakások, a védett műhelyekben végzett munka és a korrepetálás lehetősége. Természetesen vannak olyan emberek, akik tudják, hogyan kell teljes életet élni egyedül, de akinek komolyan fejlett a FAS-ja, annak általában mindig szüksége van valakire.

Hol vannak a FASD-s felnőttek? Nem ismerik, nem írják.

Azt hiszem, különösen azok, akik a büntetés végrehajtásának intézményeiben vannak, pszichiáterekben, speciális létesítményekben.

Szlovákiában csak két központunk van a FASD diagnosztikához. Ön Pozsonyban van, a második központ Ružomberokban található. Hogyan tudnak meg az emberek rólad?

A helyettes szülők információt cserélnek közöttük. 10 évvel ezelőtt hoztuk el ezt a témát a Návrat nevű nonprofit szervezetnek, amely az alternatív ellátással is foglalkozik. Fordított könyvek, tanfolyamok, szemináriumok útján próbálunk sokat beszélni róla. Minden évben szeptember 9-én, a FASD tudatosság világnapján különféle eseményeket szervezünk. Körülbelül 70 ember érkezett hozzánk ebben az évben, köztük sok szakértő, akiket nagyon várunk. Jelenleg a Kiút projekt felől keresünk fel, ahol felhívjuk a figyelmet a roma nők körében, ezért kíváncsiak vagyunk.

Mit tart a legfontosabbnak ebben a kérdésben?

A legegyszerűbb és legfontosabb a megelőzés. Én személy szerint azt gondolom, de tudományosan nem igazolható, hogy ha minden olyan gyermeket tesztelnénk, aki ADHD-s, tanulási nehézségekkel küzd; lehetséges, hogy FASD-s gyermekeket találnak ott. És ott az anyáknak objektíven és őszintén meg kellene mondaniuk, hogy mikor és milyen gyakran fogyasztanak alkoholt. Javasoljuk, hogy ezt a 9 hónapot maradjon teljesen alkohol nélkül. Manapság divatos az alkoholfogyasztás, társadalmi normának számít, 1 pohár bor vacsorára. Jól van. De csak addig, amíg nem akar teherbe esni.

Egy csepp alkohol sem! Ön veszélyeztet egy gyereket

A következő megnyilvánulások jellemzőek a FAS-ban szenvedő gyermekekre:

Fizikai rendellenességek

  • arcvonások, beleértve a kis szemeket, a rendkívül vékony felső ajakot, a rövid, fordított orrot és az orr és a felső ajak közötti sima bőrfelületet
  • ízületek, végtagok és ujjak deformitása
  • lassú fizikai növekedés születés előtt és után
  • látási vagy hallási nehézségek
  • kis fej kerülete és agymérete
  • szívbetegségek, valamint vese- és csontproblémák

Neurológiai problémák

  • gyenge koordináció vagy egyensúly
  • mentális fogyatékosság, tanulási zavar és késleltetett fejlődés
  • kevés memória
  • a figyelem és az információfeldolgozás problémái
  • a probléma igazolásának és megoldásának nehézségei
  • nehézségek a kiválasztás következményeinek azonosításában
  • hiperaktivitás és idegesség
  • gyorsan változó hangulatok

Szociális és viselkedési szféra

  • problémák az iskolában
  • másokkal való foglalkozás problémái
  • nem alkalmazkodva a változásokhoz, és egyik feladatról a másikra haladva
  • viselkedési problémák, impulzivitás
  • feladat-vezérlés, ütemezés, időzítés