Ebben az időszakban figyelik meg az orvosok a vérző fekélyes betegek kismértékű növekedését.
2010. november 20., 0:00, Miriam Vojteková
Ég a szívem! Sokan ismerik ezt a sóhajt, amit nagy mennyiségű vény nélkül kapható antacid fogyasztása is bizonyít. A gyomorsav feleslege súlyos gyomor- vagy nyombélfekélyhez társul. Ugyanakkor a baktériumok is kockázatot jelentenek.
Száz évvel ezelőtt az orvosok nem tudták meghatározni a gyomor- és nyombélfekély pontos okát. 1910-ben a "kibontást" Schwarz német orvos hozta létre, aki a jól ismert posztulátummal járult hozzá az orvostörténethez: "A sav nem fekély". A sósav, amely a gyomor nyálkahártyájából áll, valóban erős, rendkívül agresszív anyag. Mindazonáltal elengedhetetlen a megfelelő emésztéshez, és szerepe az ételekben található csírák eltávolítása is.
Veszélyes Helicobacter
Ez az egyik oka annak, hogy a tudósok meglepődtek az 1980-as években, amikor megállapították, hogy a Helicobacter pylori, amely a peptikus fekélybetegség egyik legsúlyosabb kockázati tényezője, túlélheti a gyomornyálkahártya agresszív környezetében. Ezt megerősíti Tomáš Koller, a pozsonyi egyetemi kórház 5. belső klinikájának gasztroenterológusa is: „Jelenleg a gyomor- vagy nyombélfekélyek túlnyomó részét a fent említett gyomor Helicobacter pylori fertőzés vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerek, ill. aszpirin. A fekélyek sokkal ritkábban fordulnak elő súlyos máj-, vese-, keringési vagy néhány ritka daganattípusú betegeknél. "
A szakember hangsúlyozza, hogy a Helicobacter továbbra is jelentősen részt vesz a nyombélfekélyek kialakulásában, kevésbé a gyomorban.
Mindenkit fenyeget
Ezt az áruló baktériumot orális-széklet útján továbbítják. A fertőzés megnyilvánulásai különbözőek lehetnek, és amint Barbora Zacharová, a pozsonyi Thalion gasztroenteroid-hepatológiai központból kiemeli, a fertőzöttek többségének nem is kell problémája lenni. Krónikus gyomorhurut, gyomor- vagy nyombélfekély esetén a betegek általában hasi fájdalmat, emésztési és émelygési érzéseket, hányás érzését és étvágytalanságot éreznek étkezés után vagy éhgyomorra.
A fekélybetegséget általában szezonálisnak nevezik. Tomáš Koller szerint "a betegség szezonalitását korábban is megfigyelték, de még mindig nem tudunk kielégítő magyarázatot". Valószínűleg a kültéri hőmérséklet, a légnyomás, a páratartalom, a napfény, valamint az étkezési szokások évszakos változásait befolyásolták a fertőzés lefolyásának ismeretlen mechanizmusa. Jelenleg enyhén növekszik a vérző fekélyes betegek száma, különösen nyár végén és télen. "
Hogyan lehet megkülönböztetni a gyomorfekélyt a nyombélfekélytől? "Régebbi orvosi tankönyvekben azt írták, hogy a nyombélfekély akkor fáj, ha a beteg böjtöl, vagyis reggel vagy éjszaka. Éppen ellenkezőleg, a gyomorfekély étkezés után azonnal fáj. "- mondja Koller. A különbségek nem abszolútak, de részben ma is megfigyelhetők. Azonban a múlttal ellentétben sok fekély egyáltalán nem fáj. Ezek fekélyek gyulladáscsökkentő gyógyszerek okozta gyomor és fájdalomcsillapítók is.
A betegnek következetesnek kell lennie a kezelésben
Az utóbbi időben nem láttunk jelentős hírt a fekélyek kezelésében. Minden beteget meg kell vizsgálni a HP jelenléte szempontjából a gyomorban, és azonosítani kell a gyomor toxikus anyagainak jelenlétét. A fertőzést kezelni kell, és a gyomorra káros gyógyszereket el kell hagyni, hogy a fekélyek gyógyulni tudjanak.
És mi a megelőzés? A dohányzást régóta kockázati tényezőként tartják számon, fontos a megfelelő higiénia, és a szakértő szerint arra is ügyelni kell, hogy a HP kiválasztott betegcsoportokban is megvizsgálja a HP-t. "Különösen veszélyeztetettek azok az idős emberek, akik számos betegségben szenvednek, és amelyek gyomorra káros gyógyszereket vagy véralvadási gyógyszereket szednek. Ezeknek a betegeknek antacidokat is kell szedniük a gyomorban a fekélyek kockázatának csökkentése érdekében "- mondja Koller." A minőségi klinikai vizsgálatok meglehetősen pontos ajánlásai ellenére a betegek többször visszatérnek vérző fekélyekkel, egyszerűen azért, mert az egyszerű intézkedéseket alábecsülik. "