Egészségügyi és orvosi videó: Diverticulitis (2021. február)

alternatív

A diverticulitis gyógyszeres kezeléssel, folyékony étrenddel és intravénás antibiotikumokkal kezelhető.

Mindenki megvizsgálja a hasi problémákat egyik vagy másik helyen. Akár gáz, székrekedés, gyomorinfluenza vagy tej okozta néhány nappal a letelte után, a hirtelen gyomorfájdalom térdre koppanhat és kegyelemért könyöröghet.

A jó hír az, hogy a legtöbb gyomorgörcs átmegy és nem igényel orvosi ellátást. De ha a problémát okozzák, akkor a fájdalom eltérhet a korábban tapasztalt fájdalomtól.

Annak megértése, hogy mi a diverticulitis, és az azt kiváltó tényezők

A diverticulitis megértéséhez először meg kell értenie, mi történik a vastagbél belsejében - ez nem a legkényelmesebb ötlet, de szükséges.

Előfordul, hogy - nem teljesen érthető okból - kicsi zsebek vagy diverticulának nevezett zsebszerű kiemelkedések alakulnak ki a vastagbélben (úgynevezett diverticulosis), leggyakrabban az alsó részen.

Az egyik elmélet, amely mögött ezek a zsebek kialakulnak, a székrekedés feszültsége. Mivel a divertikulum nem okozhat tüneteket, lehetséges, hogy egy vagy több közülük nincs tudatában - természetesen mindaddig, amíg az egyik tasak kinyílik és meg nem gyullad vagy megfertőződik. (3, 1)

"A diverticulitis azt jelenti, hogy a tasakszerű kiemelkedés gyulladt és általában megfertőződött. Más szóval, a diverticulitis gyulladásos diverticulosist jelent." "Azoknál az embereknél, akiknél diverticulitis alakul ki, a bal alsó hasban fájni fog, sokuknak hányingere, hányása, láza és a bél szokásainak megváltozása is".

Noha ez a helyzet valakit érinthet, nagyobb a kockázat, ha idősebb, túlsúlyos, alacsony rosttartalmú étrendet fogyaszt, dohányzik, nem szed vagy szed szteroidokat, opiátokat vagy fájdalomcsillapítókat, például ibuprofent vagy naproxent.

A diverticulitis fájdalmas sokkot okozhat a rendszerben, de a roham rövid is lehet, és kezeléssel enyhíthető. Ne feledje, hogy erre az állapotra nincs egyszeri kezelés. Inkább a kezelése attól függ, hogy komplex vagy komplikáció nélküli divertikulitisze van-e, valamint a tünetek gyakorisága.

A hasi fájdalom, székrekedés, puffadás és hasmenés csak néhány ilyen jele a kolitisznek. Itt az idő, hogy megtudja az orvost.

Hogyan kezeljük a komplikáció nélküli divertikulitist

A hirtelen támadás ijesztő lehet, és ha még soha nem érzett ilyen fájdalmat a has területén, akkor elképzelheti a legrosszabbat. Ha azonban a diverticulitist további problémák nélkül diagnosztizálja, otthon képesnek kell lennie a gyógyulás befejezésére.

A komplikáció nélküli diverticulitis kezelése a következőket tartalmazza:

1. Orális antibiotikumok

Mivel a diverticulitis a diverticulum gyulladása vagy fertőzése, valószínűleg nem meglepő, hogy orvosa gyógyszert fog felírni. Az orális antibiotikumok gyakran a kezelés első sora, miután diagnosztizálták, és orvosa felírhatja a következő 7-10 nap egyikét: (6, 7, 8)

De bár az antibiotikumok képesek megállítani vagy lassítani a baktériumok szaporodását és elősegíteni a fertőzések kitisztítását, enyhe rohamok esetén nem mindig szükségesek. Valójában dr. Bulsiewicz szerint a szövődmény nélküli divertikulitiszben szenvedő betegek akár az antibiotikumok mellőzését is fontolóra vehetik.

"Számos tanulmány azt sugallja, hogy az antibiotikumok kihagyása nem befolyásolja az enyhe, komplikáció nélküli divertikulitisz és a kiújulási arányokat" - magyarázza.

Egy tanulmány megerősíti állítását, és arra a következtetésre jut, hogy az antibiotikumok használata "nem gyorsítja fel a gyógyulást és nem akadályozza meg a szövődményeket".

2. A fájdalom kezelése

Mint minden olyan állapotban, amely gyulladást és fertőzést okoz, a fájdalom sem múlik el egyik napról a másikra - ha ilyen egyszerű lenne.

Több napig is eltarthat, mire a diverticulitis fájdalma szövődmények nélkül javul. De ez nem azt jelenti, hogy kínokban kell élned. Az utasítások betartásával megszüntethető a fájdalom, és jobban érezheti magát.

Más fájdalomcsillapítók lehetnek a választott kedvenc gyógyszerek. De ami a divertikulitist illeti, az acetaminofen a legjobb megoldás. Ennek oka, hogy az Advil (ibuprofen) és az aszpirin hasi fájdalmat és gyomorrontást okozhat. (10)

3. Folyékony étrend

"Az akut diverticulitis meghatározása során a betegeket általában bélrendszeri étrendre és tiszta folyékony étrendre helyezik." - mondta Dr. Daniel Motola, PhD, a New York-i Gotham Medical Associates gasztroenterológusa. "Ez általában előrehaladott, mert két-három nap alatt javítják őket."

Jelenleg a vastagbélnek szüksége van pihenésre - és minél kevesebb irritáció szükséges, annál jobb. Orvosa valószínűleg néhány napig folyékony étrendet fog tanácsolni, hogy az emésztőrendszer gyógyulni kezdhessen, majd fokozatosan visszaállíthatja az alacsony rosttartalmú szilárd ételeket, például tojást, halat, zöldbabot, sárgarépát, fehér rizst, finomított fehér kenyér és baromfi.

A fogyasztásra szánt ételek és italok a következőket tartalmazhatják:

  • fényes húslevesek
  • tiszta szóda
  • tiszta levesek
  • kávé tej vagy tejszín nélkül
  • tiszta zselatin
  • sportitalok
  • tea tej nélkül
  • gyümölcslé és víz

A folyékony étrend miatt ideiglenesen csökkentheti néhány fontot. Hátránya, hogy alacsony az energiafogyasztása, mert nem fogyaszt annyi kalóriát, mint normálisan.

4. Alternatív terápiák

Lehet, hogy nem akarja a testét gyógyszerekkel pumpálni. Néhány természetes és alternatív terápia javíthatja a tüneteket, de amint Bulsiewicz rámutat, nincs sok tudományos információ az alternatív orvoslás hatékonyságáról a diverticulitis kezelésében.

"Néhány beszámolt példa a pillecukor és az édesgyökér" - mondja. "Az akupunktúrát a fájdalom visszaszorítására használták, de ezeknek a kiegészítőknek a megválasztása aggodalomra ad okot, hogy mindegyikben fennáll a kockázat, és nincs elegendő adat a hatékonyság bizonyításához ezen a ponton."

Ez nem azt jelenti, hogy nem léphet természetes vagy alternatív úton - csak győződjön meg róla, hogy a gasztroenterológus irányításával végzi.

Bonyolult diverticulitis kezelése

Míg a komplikáció nélküli diverticulitis csak rövid orvosi látogatást igényelhet, a bonyolult diverticulitis teljesen más golyó, és a kezelés nem olyan egyszerű, mint a vény és néhány nap folyékony étrenden.

"A komplikált diverticulitist egy előrehaladottabb betegség, például perforáció, tályog, sipoly, bélelzáródás vagy vérzés jelenléte határozza meg" - mondja Bulsiewicz. "Általában a bonyolult divertikulitiszben szenvedők kórházba kerülnek, és sokkal valószínűbb, hogy műtétre van szükségük a probléma megoldásához, bár nem mindig."

Ez az, amire számíthat a kezeléstől, ha diagnosztizálják a diverticulitis súlyosabb esetét.

1. Intravénás antibiotikum/fájdalom terápia

Ha nem tudja lefolyni a folyadékot, vagy ha gyenge az immunrendszere, orvosa azt tanácsolhatja, hogy kórházba kerüljön.

A kórházi kezelés során intravénásan fájdalomcsillapítókat és antibiotikumokat kap, amelyek magukban foglalják a cső összekapcsolását a vénákkal. Az intravénás kezelés azért hatékony, mert a gyógyszer bejut a véráramba, és gyorsabban kezd dolgozni. Valójában ez az egyik leggyorsabb módszer a gyógyszerek és folyadékok szervezetbe juttatására. Ne feledje, hogy IV-vel fájdalom vagy véraláfutás veszélye áll fenn a tömlő helyén.

2. Műtét

A legtöbb ember nem akarja hallani a műtét szót. Ha azonban diverticulitis alakul ki, orvosa elkezdheti megvitatni a műtét lehetőségét.

"Két forgatókönyv szerint a műtét a diverticulitis kezelésének tekinthető: először, ha perforáció, tályog, sipoly vagy bélelzáródás lép fel, műtétre lehet szükség a probléma kijavításához" - figyelmeztet Bulsiewicz. "Ebben a helyzetben a diverticulitis általában olyan súlyos, hogy nincs más választása, mint folytatni a műtétet."

A műtét célja a vastagbél e betegség által érintett részeinek eltávolítása. Az egyik lehetőség az elsődleges bélrezekció, amely eltávolítja a vastagbél beteg részét és helyreállítja az egészséges részeket, így fenntartja a normális bélműködést. A sebész ezt az eljárást nyílt műtéttel vagy laparoszkópos eljárással hajthatja végre.

Ha a sebész nem tudja eltávolítani a beteg szakaszt és visszahelyezni az egészséges részeket, akkor lehet, hogy kolosztómiával bél reszekcióra szorul. Ez az eljárás valamivel intenzívebb, és magában foglalja a vastagbél nyílásának vagy nyílásának a hasfalon keresztül történő végrehajtását. Orvosa a lyuk végén egy zsákot fog felhelyezni, amely összegyűjti a hulladékot.

Jó hír, hogy a kolosztóma nem mindig tartós, ezért előfordulhat, hogy csak ideiglenesen kell viselnie a táskát. Ha a diverticulitis gyógyul, akkor beszéljen orvosával a kolostomia megfordításáról és a vastagbél újracsatlakozásáról.

Ha olyan tályog alakul ki, amely gennyes zseb, antibiotikumokkal gyógyulhat meg, vagy az orvos kiürítheti a műtét során. Ha nincs szüksége műtétre, orvosa tűt is behelyezhet a bőrbe, és így ürítheti le.

Míg a műtét általában bonyolult rohamokra vonatkozik, lehetőség van opcionális műtétre is, ha két vagy több akut, komplikáció nélküli rohama van. "Bizonyos esetekben a diverticulitis egyszerűen nem múlik el, vagy csak visszatér" - mondja Bulsiewicz. "Ha igen, akkor valamikor meg kell fontolni a műtétet, mert más kezelések kudarcot vallottak."

Ha nem kapják el időben és nem kezelik, a diverticulitis súlyos egészségügyi probléma lehet, amely műtétet igényel. Ismerje meg az előrehaladott diverticulitis tüneteit és a betegséggel járó lehetséges szövődményeket.

A diéta segíthet a diverticulitis kezelésében?

Az étrend szerepet játszhat a támadások kezelésében és megelőzésében. Lehet, hogy több folyadékot kell fogyasztania és több rostot kell hozzáadnia, ha a belek megfelelően működnek.

"Egy tanulmány 42% -kal csökkentette a diverticulitis kialakulásának kockázatát a magas rosttartalmú fogyasztók körében az alacsony rosttartalmú fogyasztókhoz képest" - mondja Bulsiewicz. "Másrészt a vörös húsfogyasztás szorosan összefügg a diverticulitisszel; valójában azoknak, akik naponta egyszer esznek vörös húst, 25-szer nagyobb a divertikulitisz kialakulásának kockázata, mint azoknál, akik hetente egyszer vagy kevesebbet esznek."

Az elkerülendő élelmiszerekről néhányan úgy gondolják, hogy a diverticulitis megelőzése érdekében kerülni kell a dióféléket vagy a magokat. Motola elmagyarázza, hogy a közhiedelemmel ellentétben a diófélék, kukorica, pattogatott kukorica és esetleg magvak fogyasztása nem jár a divertikuláris betegség fokozott kockázatával.

Bulsiewicz egyetért. "Több ezer kolonoszkópia elvégzése után őszintén mondhatom, hogy még soha nem láttam semmit a vastagbélben, ami azt jelezné nekem, hogy a dió és a mag eltömíti a divertikulumot" - mondja.

Hogyan lehet megakadályozni a diverticulitis visszatérését

A diverticulitis fájdalmas és ijesztő lehet, és kórházi kezelést igényelhet, de antibiotikumokkal, fájdalomcsillapítóval és néha műtéttel a vastagbél kezelhető.

A diverticulitis megismétlődhet, de számos módon megakadályozható:

mozog. Keresse meg a tetsző tevékenységeket, és mozogjon. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok azt javasolják, hogy a felnőttek hetente 150 perc közepes intenzitású testmozgást (például gyors gyaloglás) vagy hetente 75 perc intenzív aerob tevékenységet végezzenek (például futás, kerékpározás vagy úszás).

Rost üzemanyag. Miután a tested felépült a diverticulitisből, elérte a rostokban gazdag gyümölcsök és zöldségek elérhetőségét, amelyek segítenek megakadályozni a betegség kiújulását.

Vegyél egy probiotikumot. Ezek a kiegészítők támogathatják a jó baktériumok szaporodását a bélben, amelyek elősegíthetik a diverticulitis elleni védelmet.

Legyen óvatos, ha bármilyen felárat alkalmaz. Ami a kiegészítőket illeti, van néhány ötlet, de sajnos nincs elegendő kutatás az ötletek megerősítésére vagy érvénytelenítésére - figyelmeztet Bulsiewicz.