egészséges

A szülés a kórházi kezelés leggyakoribb oka Szlovákiában. Egy nő számára gyakran ez az egyetlen kórházi tartózkodás élete során, és a gyermek születése is az egyik legmélyebb érzelmi élmény. Az egészséges anya nem beteg a szó valódi értelmében, mert a terhesség fiziológiai állapot, és a normális szülésnél nincs semmi betegség. Ez az egyik oka annak, hogy egy vajúdó nő kényelmet igényel, amiért hajlandó fizetni. Mi azonban a szlovákiai szülés sajátosságai?

Ezekben az években a születési arány többéves növekedése átmenetileg csúcsosodik. Míg 2002-ben 50 841 élő újszülött született, 2009-ben a statisztikusok 61 217 élveszületést regisztráltak, ami a legmagasabb az elmúlt 14 évben. Ezt a növekedést az erős népességévek "halasztott" születéseinek megvalósításaként magyarázzák, amelyek során a nők átlagosan 27 évesek és idősebbek szülnek, elvégre manapság még egy 36 éves elsőszülött sem ritkaság. Tavaly 60 410 élő gyermek született Szlovákiában.

Másrészt a szlovák szülészorvosok száma 2007 óta 63-ról a jelenlegi 55-re csökkent. "Egyszer csak Pozsonyban nyolc szülész volt, és most három van" - állítja prof. MUDr. Miroslav Borovský, CSc., A Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának nőgyógyászati ​​és szülészeti vezető szakértője, egyúttal a Szent Kórház 1. nőgyógyászati ​​és szülészeti klinikájának vezetője Cyril és Methodius a pozsonyi Antolská utcában. Mind a három szülészeti osztály túlzsúfolt, ezért újjá kellene építeni. Ezenkívül gyakran jönnek ide szülni a nők olyan helyekről, ahol saját szülői kórház van, például Nagyszombat régióból, ahol öt van. Nem ritka, hogy az anyák a kórházak folyosóin várják a szülést, ők a szülődobozokért küzdenek.

"A helyzet néha katasztrofális" - mondja nőgyógyász és szülész MUDr. Jozef Španka a pozsonyi Ružinovból. "Három szülészetünk van, de 6-8 nő gyakran egyszerre szül. Ha ez nem lehetséges, akkor a vizsgálati helyiségben is szülnek. ”Az anyának gyakran nincs lehetősége a szülés után lefeküdni a szülési asztalra, mert helyet kell hagynia egy másik helynek. Az érdeklődő nők a superior szobába kerülnek, de gyakran egy-két napot kell várniuk, mire mást elengednek a hathetes osztályról. A közeljövőben rekonstruálják a ružinovi szülészetet. "Minden reggel azonban fontolóra vesszük azt is, hová tegyük a friss hatheteseket és azokat, akiknek az inkubátorban gyermekeik vannak, feküdjenek a műtőben" - jegyzi meg prof. Borovský z Antolskej.

Ahelyett, hogy hat hetet választana a posztoperatív időszakban

"Már az én születésemkor is rendkívül túlzsúfolt volt a szülészeti kórház" - idézi fel Katarína (kérésére nem közöljük a vezetéknevét), aki kevesebb mint egy éve császármetszéssel adott életet lányának. Ružinovban. „Érdekelt egy színvonalon felüli szoba, de a szokásosnál még nem is volt szabad hely. Öt friss anya került a posztoperatív nőgyógyászati ​​osztályra. Péntektől feküdtem ott, amikor szültem, egészen hétfőig, amikor egy magasabb színvonalú hely szabaddá vált. ”Természetesen a műtét utáni időszakban az anyák nem tartózkodhattak a gyerekekkel a szobában.

Az idő múlásával Katka pozitívan értékeli ezt a tényt: „Legalább a császármetszés után megpihentem, mert miután átvittem a színvonal fölé, láttam, hogy szobatársam mennyire kimerült. Másnap a szekció után hozták a szobába. ”Az a tény, hogy Katka az első napokban más emeleten feküdt, mint a lánya, főleg az elején hátrányokkal járt. "Először több mint 24 órával a szülés után alkalmaztam a mellén!" A csecsemőt nem a mellén rögzítették a szülés dobozában, annak ellenére, hogy a kórház bababarát kórház (BHF) címet viseli. Ez többek között azt jelenti, hogy az újszülöttet a születés utáni első fél órában az anya melléhez kell rögzíteni.

A BHF végzettséggel rendelkező szülészeti kórházban az anyákat nem szabad elválasztani az újszülöttektől, ami azonban kapacitásbeli okok miatt jelenleg nem minden anya számára lehetséges. Ezenkívül egy új anya a császármetszés után gyakran az első 24 órában sem tudja ellátni gyermekét. Újszülöttjét általában a szülés után másnap költözik szobájába, addig ápolóinak a melléhez kell viselniük. Ebben az időszakban egy ritka kolosztrum képződik, amelynek nagy jelentősége van a gyermek immunitásának kiépítésében.

A betegek parkoltak a folyosón

"A szülészeti kórházam is túlzsúfolt volt, amikor szültem" - emlékezik vissza Marica Okálová, egy több hónapos fia édesanyja, aki a pozsonyi Kramáryban szült. "Azon a napon az orvosok hét szekciót végeztek, és csak körülbelül két vagy három klasszikus szülést végeztek. Én is császármetszéssel szültem, mivel a fiút a medence végével helyezték el. Aránytalanul sokan voltunk a posztoperáción, a következő nap folyamán még két ágyat helyeztek el egy szobában, ahol két ágy is helyet kapott - lehetetlen volt odaköltözni. Néhány beteg egy ideig a folyosón "parkolt".

Marica rögtönzött körülmények között várta a császármetszést, mivel nem volt ágyuk számára. Reggel fél hat és fél kilenc között, amikor az előszobába ért, takaró és párna nélkül feküdt valamilyen vizsgálati helyiségben, ahol nagyon hideg volt. Legalább később beengedték a párját. Csak a szülés utáni második napon, délután kettő körül ért be a superior szobába. "A fenti szabvány tisztességes volt, és mindenképpen jó, ha külön fizetünk és jobbak vagyunk. Erre azonban nagy volt a kereslet "- mondja. "Megértem, hogy a szülészeti osztályok megszüntetése után Pozsonyban és ezzel a bumm-bummmal valószínűleg nem lehet ezt jobban biztosítani." Okálova asszony fiát a születés napján, de csak este hozták. A szakasz után nem mutatták meg, és nem tették a melléhez. Dicséri azonban a hathetes osztályon dolgozó laktációs nővéreket, és e tekintetben példának tartja a kramáryi szülészetet.

Vitatott műtéti születések

Egyébként a császármetszés jelenleg egy különálló és ellentmondásos fejezet a szlovák szülészetben. "A császármetszések óriási növekedését tapasztaljuk, és számuk a beteg kérésére növekszik" - mondja Borovský professzor. Szlovákiában a nők több mint negyede operatív módon születik. Míg a nők kevesebb mint 3% -a császármetszéssel szült az 1980-as években, ennek a szülészeti műtétnek a gyakorisága mára elérte a születések 27,4% -át. Például a pozsonyi szülészeti kórházakban Kramáryban és Antolskában a születések 37% -át császármetszéssel végezték 2009-ben, Ružinov kevesebb mint 30% -kal. Különösen a fővárosra jellemző.

Hivatalosan az anya nem pályázhat császármetszésre, mindig jelzésnek, azaz orvosi oknak kell lennie. Az igazság azonban az, hogy egyes szülészorvosok hajlamosak kielégíteni anyjukat ebben a tekintetben. Előnyt jelenthet számukra, hogy megtervezhető egy ilyen szülés, és ha szerződést kötöttek a nővel a szülész választására, akkor kényelmesen feladják munkaidőben, és amikor a szülészeti kórház kapacitása lehetővé teszi számukra annyira a legjobb.

Császármetszést szeretnék

"Már az elején elmondtam az orvosnak, hogy császármetszést akarok" - mondja Martina Kubišová, aki tavaly ősszel adott életet második lányának. "Évekkel ezelőtt elszenvedtem az első születésemet, elestem a fájdalomtól a teremben, amíg el nem kellett altatniuk. Nem is akarom megemlíteni. Ezúttal a szülésznő nem ígért semmit előre, de nemet mondott. Szolgálata alatt azt tervezte, hogy engem szül, a feltételek kedvezőek voltak, bár a lánya csak tíz nappal később született meg. Spinalis érzéstelenítéssel szültem, és fantasztikus volt. A színvonal felett ingyenes volt, az ápolók egész éjjel rendszeresen ellenőriztek, egy másikat csak másnap kaptam, a birodalom után még előbb sem tudnám megtenni. Nagyon pihentem a kórházban, élveztem minden pillanatot, és ha újra szülnem kellene, ugyanazt az eljárást választanám. "

Jana Gregorovičová ugyanabban a szülészeti kórházban szült, mint Martina asszony, és bár ikreket várt, és szülés előtt nyolc hétig kórházban feküdt a kórházban, szerződött bába nem értett egyet császármetszéssel. "A császármetszést egyáltalán nem sikerült tárgyalni az orvosommal, ő már a terhesség 30. hetében azt mondta nekem, hogy ha helyesen fordítják őket, akkor természetes úton születik meg. Akkor elborzadtam, de ma hálás vagyok neki ezért. Négy perc időeltolódással születtek, epidurális fájdalomcsillapításom volt és minimális fájdalmaim voltak. A lábadozás nagyon gyorsan megtörtént. "

Pszichológiai nyomás a szülészorvosokra

"A császármetszés egy bizonyos kényszerű forma, és mindig is az lesz, amelyet orvosi szempontból megközelíthetünk, ha ennek objektív oka van" - írta Docek a Bedeker zdraví folyóiratban. MUDr. Igor Rusnak, PhD. A szakértők azonban még mindig vitatják, mi lehet ez az objektív ok. Egyesek a nők szülésektől való félelmét is elegendő orvosi oknak tartják. Hollandiában megengedték az anyáknak, hogy szabadon és korlátozás nélkül választhassanak spontán vagy császármetszéssel. Doc szerint. Igor Rusňákkal semmi rendkívüli és drámai dolog nem történt, a császármetszések száma átlagosan 3-4 százalékkal nőtt.

"Képzelje el, hogy van olyan édesanyja, aki 35-39 éves lehet, és először terhes" - mondja prof. Miroslav Borovsky. Korábban idős elsőszülöttnek hívták őket, de ez a kor a szülészeti kórházban már senkit sem fog meglepni. Lehet, hogy sokáig úgy döntött, hogy gyermeke lesz, talán csak most találta meg a megfelelő partnert. Talán nem ebben a korban történt többszöri mesterséges megtermékenyítési kísérlet. "Megtagadhatja-e egy ilyen nőnél a császármetszést, ha ő még akkor is ragaszkodik hozzá, ha utasítást kap, és felsorolja az operatív szülés összes kockázatát? Hát megtagadja! Két évig dolgoztam Algériában, ahol egy nő tizenkét gyermeket szült, és ha kettő meghalt, a család azt mondta magában: Allah adott, Allah elvett. Hazánkban egy nőnek egy vagy két gyermeke van, és 100% -ban biztos akar lenni abban, hogy a szülés komplikációk nélkül zajlik. "

Az anyák logikusan nagy pszichológiai nyomást gyakorolnak a szülészekre. Ha valami nem sikerül, remek téma a körúton. "A magzatvíz embóliája után bekövetkezett ennyi közvetített halál után szó szerint a szülészorvosok felé vették az utat" - emlékeztet prof. Borovský az Antolskán folyó esethez. "Ugyanakkor ilyen esetekben ez egy olyan élet, amely a világ számára teljesen lehetetlen. 15 órán át újraélesztettük a nőt! "

Számos nőgyógyász szívesebben dolgozik egy járóbeteg-szakrendelőben, és elhagyja a nőgyógyászati ​​és szülészeti osztályt, mert az anya vagy a gyermek szülés közben bekövetkező halála vagy sérülése esetén a perek nagyon megterhelőek. "Néhány körzet ilyen szempontból elnéptelenedett, maga a polgármester Michalovcén maradt" - mondja Borovský professzor. A szülés egyrészt fiziológiai folyamat, másrészt minden szülészorvos megerősíti Önnek, hogy a szülés során fellépő kóros vérzés az egyik alattomosabb, amikor egy nő perceken belül több liter vért veszíthet. Ezen túlmenően, hogy folyamatosan vigyázzon, ne legyenek ünnepek és péntekek, a hétvégén még egy pohár bort sem ihat meg, mert soha nem lehet tudni, hogy mikor csörög a telefonja, hogy a "szerződött" anyád szül - a szülész életét erről az oldalról kell nézni. Egy gyermeket váró nőnek azonban nehéz magabiztosan ragaszkodnia orvosához.

A borotválás és a beöntés nem kötelező

Tehát mik a szlovákiai kórházak, milyen lehetőségeket kínálnak a szülésre való felkészülés, a szülés során vagy az anya és a gyermek későbbi gondozása során? Idén februárban elindult a guidelovodnicami.sk interaktív portál, amelynek célja ezen orvosi létesítmények kínálatának, a nyújtott szolgáltatások minőségének és az ügyfelek elégedettségének feltérképezése. Ekkor az 55 szlovák szülészorvosból 46 (aki a születések 82% -át fedezte le) válaszolt a kérdőíves felmérésre, és megállapítható, hogy:

A szülészek 66% -a nyújt terhesgondozást. A szülészorvosok többsége lehetővé teszi a prenatális ellenőrzést, amely segíthet csökkenteni a félelmet, különösen az első szülő anyák esetében. Az összes megfelelő szülési osztály lehetővé teszi a szülő nő számára, hogy születésekor kísérője legyen. Mindannyian elfogadják az anya partnerét, kétharmada engedélyezi a dúla segítségét a szülőszobában. (Dula egy speciálisan képzett nő, aki jövőbeli anyjának segít a terhesség alatt, alatt és után. Pozsonyban körülbelül húszan vannak.)

A szülészek kétharmada lehetővé teszi egy adott szülész kiválasztását, egynegyede egy adott szülésznő kiválasztását is. A szülés első időszakában a mozgásszabadság magától értetődővé vált, különféle nem gyógyászati ​​segélyek is rendelkezésre állnak, a nők zuhanyozhatnak, a szülészorvosok háromnegyede megengedi, hogy igyon. A borotválkozás és a beöntés már nem kötelező, az anya az utasítás után dönt róluk (beöntés helyett kúpot helyeznek a végbélbe). A szülészek 84% -a lehetőséget kínál a nőknek epidurális fájdalomcsillapítás alkalmazására, a szülészet 61% -ában 24 órán keresztül elérhető.

Az arany standard a laktáció támogatásában

Az újszülöttnek közvetlenül a születés után az anya hasára történő elhelyezése és az első fél órán belüli melltartó tartás arany standardnak számít a laktáció jó fejlődésének, a hatékony placenta elválasztásnak, a méh érintettségének, valamint az anya-gyermek kapcsolat fejlődésének elősegítésében. Az esetek 34% -ában a szülészeti osztályok lehetővé teszik, hogy a még mindig meztelen csecsemőt az anya mellére helyezzék néhány perccel a születés után.

A szlovákiai összes szülészeti kórházban a nőknek lehetőségük van a szülés utáni beágyazásra, ami azt jelenti, hogy az anya a szobában van a babával. Helyhiány lehet azonban a hathetes osztályon. A szülészeti kórházaknak szakképzett tanácsokat kell nyújtaniuk képzett ápolónőknek a szoptatással kapcsolatban. Ennek a tanácsadásnak a véleménye azonban eltérő lehet két olyan anya esetében, akik ugyanabban a szülészeti kórházban szültek: „Nagy köszönetem egy készséges szoptatós nővérnek szól, aki megtanított ikreket egyszerre szoptatni. Megtakarított a szoptatással töltött idő, figyelembe véve azt is, hogy az idősebb lánya kevesebb, mint kétéves volt az ikrek születésekor ”- mondja Jana Gregorovičová. "Nagyobb érdeklődést vártam a szoptató nővérektől, azzal hagytam el a szülészeti kórházat, hogy a fiamat csak kalapokon keresztül tudtam etetni, különben nem ő cipelte. Ugyanakkor nélkülük ment, de később 35 euróért tudtam meg, amikor a laktációs tanácsadómat meghívtam az otthonomba. "- mondja Martina Kováčiková.

Újszülöttek üveg mögött

A szlovák Gabriela Bachárová idén januárban adott életet lányának az észak-csehországi Roudnice nad Labem kis kórházban. "Nyolc éve élek Csehországban, és el akartam kerülni egy nagy létesítményt, jól bevált rutinnal" - magyarázza. "A cseh szülészet sem biztos, hogy ideális, viszonylag gyakran használják az olyan vitatott beavatkozásokat, mint a szülés súlyos ok nélküli kiváltása, a szülés folyamatának mesterséges felgyorsítása, a gát rutinszerű levágása. A császármetszések száma is növekszik. Azt gondoltam azonban, hogy rosszul hallok, amikor megtudtam, hogy egyes szlovák létesítmények lehetővé teszik az apák és más családok számára, hogy csak üveg mögött láthassanak gyereket. Hogy egy nő csak akkor beszélhet látogatóval, ha gyermek nélkül kimegy a terembe. Ez Csehországban elképzelhetetlen. ”Az objektivitás érdekében azonban a jövő anyának Prágában a harmadik hónapban biztosítania kell a helyét az anyasági kórházban, mert ott is túlzsúfoltak ezek a kórházi létesítmények.

"Pénzt költenek onkológiára, kardiológiára, de elhanyagolják azokat a tanszékeket, ahol az élet még csak most kezdődik" - mondja prof. Miroslav Borovsky. "Ha maradna legalább az a pénz, amelyet az anyák a szokásosnál magasabb szintű ellátáshoz adnak - az apa jelenléte a szülésnél, a szülész megválasztása, az epidurális fájdalomcsillapítás, a színvonalon felüli szoba. Koronát sem látunk, a kórházak adósságait mindenből törlesztik! Valójában az anyák támogatják az egészségügyünket. ”Valami megváltozik?

Mennyivel haladja meg a normát születéskor?

Kísérő személy 4 és 50 € között, leggyakrabban 15 és 20 € között
Szülészorvos választása 100–300 euró, leggyakrabban 150–200 euró
Epidurális fájdalomcsillapítás 23–150 €, leggyakrabban 80–100 €
Színvonalasabb szülőszoba 6,7–180 euró, leggyakrabban 15–30 euró
Superior szoba 6 hétig 5-132 € (családi apartman két fő részére), leggyakrabban 15-20 € éjszakánként
(Forrás: A szülésznők útmutatójának felmérése, amelyben az Egészségpolitikai Intézet és a www.rodinka.sk portál vett részt)

A napi Pravda és internetes verziójának célja, hogy naprakész híreket jelenítsen meg Önnek. Ahhoz, hogy folyamatosan és még jobban dolgozhassunk Önnek, szükségünk van a támogatására is. Köszönjük bármilyen pénzügyi hozzájárulását.