Az influenza súlyos betegség, amely főleg járványokban fordul elő. A hideg évszakban fordul elő.

diagnózisa

2004. január 24., 11:52 (frissítve 2017. szeptember 21., 13:47 órakor) Primar.sme.sk

Az influenza egy akut és súlyos betegség, amely általában a járványokban fordul elő a hideg évszakban. Influenza vírusok okozzák, amelyek gyakran megváltoztatják fenotípusukat. Különösen az időseknél és a tüdő- vagy szívbetegségben szenvedőknél gyakran végzetesen végződik.

  • magas láz,
  • fejfájás és végtagok,
  • köhögés,
  • rekedtség és torokfájás.

Ezenkívül gyakran előfordul az érintett nyálkahártyák bakteriális fertőzése. Ez tüdőgyulladást vagy a szívizom gyulladását eredményezheti.

Az egyértelmű diagnózis nehéz, főleg a korai szakaszban, mert a tünetek egyszerű megfázásra is utalhatnak. Az influenza hirtelen fellépő és súlyos általános betegségérzetet jelez.

Az influenza terápia az ágy pihenéséből és az ezzel járó tünetek kezeléséből áll.

Új terápiás lehetőség az úgynevezett neuraminidáz inhibitorok. A hatóanyagok blokkolják a neuraminidáz vírus enzim hatását, amelyre szükség van az új vírusrészecskék felszabadításához és így a vírus terjedéséhez.

A kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni, a tünetek megjelenésétől számított 48 órán belül.

Az influenza kórokozója

Az influenzát az A, B és C típusú influenzavírusok okozzák.

Az A típusú vírusok rendkívül gyakran mutatnak antigénszerkezeti változásokat. Elsősorban két fehérje (hemagglutinin és neuraminidáz) változásai okozzák, amelyek megtalálhatók a vírusban.

Felelősek a járvány ill. pandémiás influenza, míg a B és C típusú vírusok meglehetősen ritka betegségeket okoznak.

Ha a vírusok új antigén variánsai jelennek meg, akkor a lakosság nincs immunis velük szemben, mivel a betegség még nem győzött le. A védőoltás szerepe annál is fontosabb.

Az influenza fertőzés terjedése

Az influenza cseppfertőzés útján terjed - tüsszögés, köhögés, beszélgetés, valamint közvetlen érintkezés, azaz kézfogás vagy csókolás.

A vírusok kolonizálják a felső légúti nyálkahártyát. Felszíni fertőzés, mert a vírusok szaporodnak a nyálkahártya sejtjeiben, és ezzel egyidejűleg előnyösen károsítják.

Az influenza A vírusok emlősökben (például sertésekben) és madarakban is előfordulnak. A B típus csak embereknél fordul elő.

Inkubációs idő és influenza fertőzés

A fertőzés és az első tünetek megjelenése között eltelt idő néhány órától három napig tart.

Az influenza vírussal fertőzött személy fertőző az inkubációs periódus alatt. Bár nincsenek tünetei, a betegség terjedhet.

A fertőzés kockázata általában a tünetek megjelenése után három-öt napig fennáll. A gyermekek a tünetek megjelenése után akár hét nappal is átvihetik a vírust.

Az influenza tünetei

A betegség hirtelen kezdődik hirtelen fellépő lázzal, amelyet gyakran hidegrázás és verejtékezés kísér. Ezenkívül súlyos fejfájás és végtagok jelentkeznek; a betegek súlyos betegnek érzik magukat.

A felső légúti vírusok szaporodása irritáló köhögéshez, rekedtséghez, torokfájáshoz és gyakran mellkasi fájdalomhoz vezet.

A nyálkahártya károsodása következtében fennáll a bakteriális szuperfertőzések veszélye.

Ha a fertőzéseket megakadályozzák, és az influenza nem bonyolult lefolyású, az influenza körülbelül egy hét alatt legyőzhető.

Az influenza diagnózisa

A betegség kezdetén jelentkező nem specifikus tünetek következtében az influenzát kezdetben nehéz megkülönböztetni a megfázásos betegségtől. Az influenzát egy folyamatban lévő járvány alapján lehet leggyorsabban azonosítani.

Az influenza során szövődmények nélkül nincs szükség laboratóriumi diagnózisra. Laboratóriumi vizsgálatokra van szükség, ha súlyos betegség vagy szövődmény jelentkezik.

Az influenza szövődményei

Az influenza szövődményei leginkább bakteriális szuperfertőzésekből alakulnak ki. A szuperfertőzés ráadásul előfordulhat, amelyet a Haemophilus influenzae, a staphylo-, a strepto- és a pneumococcusok okozhatnak.

Ennek eredményeként tüdőgyulladás, középfülgyulladás vagy a szívizom gyulladása van. A betegségnek a gyomor-bél traktusba és a központi idegrendszerbe történő átterjedése ritkábban fordul elő.

A tüdőgyulladás következtében tályogok képződhetnek a tüdőben. A pulmonalis szövődmények mellett a szív keringési szövődményei, például a szívritmuszavarok, a szívelégtelenség, a tüdőödéma vagy a keringési sokk a beteg halálához vezethetnek.

Nem szabad megfeledkezni az agy életveszélyes gyulladásáról sem. A szövődmények következményei nagymértékben függenek az egyén egészségi állapotától.

Az idősebb emberek, a terhes nők, valamint a légzőszervi vagy szívbetegségben szenvedők különösen veszélyeztetettek. Ugyanakkor járványokat is megfigyeltek, amelyek magas halálozással társultak, különösen a fiatalok körében.

Influenzás kezelés

  • Nagyon fontos, hogy néhány napot nyugodtan töltsön az ágyban, és megmentse magát.
  • A kamilla vagy a fiziológiás sóoldatok belélegzése jót tesz a légutaknak, a gargalizálás és a forró italok enyhítik a lehetséges garatgyulladást.
  • Gyulladás és különösen láz esetén nagyon fontos, hogy elegendő mennyiségű folyadékot kapjon. A test nagy számban veszíti el őket. A testet kiegészítő dehidratáló italok, például alkohol, kávé és fekete tea nem megfelelőek.

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek lehetővé teszik az okozati influenza terápiát. A gyógyszerekben található anyagok blokkolják a neuraminidáz vírus enzim hatását, amelyre szükség van az új vírusrészecskék felszabadításához és így a vírus elterjedéséhez. A neuraminidáz gátlók az A és B influenza ellen hatnak, nem pedig C-vel.

Ezen influenza formák kezelését a lehető leghamarabb, de legkésőbb 48 órán belül a tünetek megjelenése után el kell kezdeni. A neuraminidáz inhibitorok a Zanamivir (Relenza®) és az Oseltamivir (Tamiflu®) hatóanyagok.

Egy régebbi vírusellenes szer az amantadin, amely nem neuraminidáz inhibitor, és csak az influenza A vírusfertőzések kezelésére alkalmas.

Nem alkalmas B és C influenza esetén, és ennek a kezelésnek a megválasztásakor felmerül a probléma, hogy az A és B közötti felismerés csak a tünetek segítségével szinte lehetetlen. Az amantadinnak központi idegrendszeri mellékhatásai lehetnek, a gyógyszerrezisztencia kialakulásával.

Ha az influenzás betegben később bakteriális szuperfertőzés alakul ki, antibiotikumokat kell alkalmazni. Az olyan szövődmények, mint a bakteriális tüdőgyulladás, azonnali antibiotikum-kezelést igényelnek.

Ezenkívül a vírusinfluenza szükség szerint tüneti módon kezelhető. Általában fájdalomcsillapítókat és lázcsökkentő gyógyszereket, például acetilszalicilsavat írnak fel. A fájdalomcsillapítók mellett köhögés elleni szirupok, orrcseppek vagy más gyógyszerek recept nélkül kaphatók a gyógyszertárakban, ha szükséges.

Vigyázat: semmilyen körülmények között nem szabad szalicilátokat adni vírusfertőzésben szenvedő gyermekeknek, mivel fennáll a Reye-szindróma veszélye. A Reye-szindróma életveszélyes betegség, amelyben az agy károsodása zsírmáj degenerációval együtt jelentkezik. Noha a kezelés még korai stádiumban lehetséges, az összkép halandósága akár 70 százalék is lehet azoknál a gyermekeknél, akik szalicilátkezelésben részesültek. Ezért mindenképpen be kell oltani őket influenza ellen.

Influenza mortalitás

Influenza esetén a letalitást elsősorban a baktériumok felülfertőződése és az ebből eredő szövődmények okozzák. Pontos számok nem léteznek. A letalitás azonban különösen magas a magas kockázatú betegeknél.

Influenza megelőzése

A megelőzés védőoltásokból áll, amelyeket minden évben meg kell újítani, mivel új antigén struktúrák alakulhatnak ki.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) központi értesítési rendszert hozott létre, amely lehetővé teszi az új vírus azonnali reagálását új oltóanyag kifejlesztésével. Az ajánlott oltások olyan keverékek, amelyek hatékonyak a különböző influenza vírusok ellen.

Az oltást az influenzaszezon októberi kezdete előtt kell elvégezni. Az oltás az oltottak 80-90 százalékát megvédi a betegségtől, vagy legalábbis enyhébb influenza lefolyást eredményez komplikációk nélkül. Az influenza elleni védőoltás nem véd az influenza fertőzés (megfázás) ellen.

Az oltás a következő csoportok számára ajánlott:

  • Minden 60 év feletti ember.
  • Gyermekek, serdülők és felnőttek, akiknek az alapbetegség miatt fokozott egészségügyi kockázata van: krónikus tüdőbetegségek, a szív, a máj és a vesék vérkeringési betegségei, cukorbetegség és más anyagcsere-betegségek, meggyengült immunitás, HIV-fertőzés.
  • Nyugdíjas otthonok és szociális gondozó otthonok lakói.
  • Fokozottan veszélyeztetett személyek, például orvosi személyzet, magas mozgásképességű létesítményekben tartózkodó személyek.

Előzmények és általános információk

Az influenza elnevezés franciából származik, jelentése "szeszély", "hangulat". Valószínűleg a betegség hirtelen és összefüggéstelen előfordulásából származik. Az influenza kifejezés viszont a latinból származik, és azt jelenti: "bekúszni" vagy "szövni".

Az influenza akut, lázas, vírusos fertőző betegség. Az influenza fertőzéssel - megfázásos betegséggel ellentétben - az influenza súlyos betegség, amely gyakran szövődményekkel jár és halálhoz vezet.

Főleg járványosan fordul elő. Nagyobb mennyiségben, egy bizonyos időben és helyen jelenik meg. Nagyobb időközönként (15–20 év) világszerte elterjedések, úgynevezett járványok figyelhetők meg.

Az eddigi legsúlyosabb járvány az 1918 és 1920 közötti spanyol influenza volt. Akkor világszerte mintegy 500 millió ember betegedett meg. Becslések szerint körülbelül 22 millió ember halt meg. Egy újabb nagyszabású járvány 1957-ben kezdődött Ázsiában (ázsiai influenza). A hongkongi influenza Ázsiából is átterjedt 1968 és 1969 között.

Az utolsó nagyobb járványt 1989-ben rögzítették az Egyesült Királyságban és Franciaországban. Amikor 1997-ben az Egyesült Államokban hat ember halt meg nagyon rövid idő alatt az influenzában, amelyet a vírus baromfiból emberre való átterjedése okozott, a járvány kitörését csak sürgősségi vágással lehetett megakadályozni.

A járványok előfordulása az influenza vírusok sajátosságain alapszik. Ezek a vírusok elsősorban túlélhetik a baromfit (csirkék és kacsák), de a sertésekben is, anélkül, hogy betegségeket okoznának az állatokban. Ázsiai országokban, ahol az emberek és az állatok gyakran kis helyiségekben élnek, ezek a vírusok nagyon könnyen átterjedhetnek az emberekre.