A lisztérzékenység, más néven lisztérzékenység vagy glutén entoropathia, krónikus betegség, amely az embert egész életében kíséri. Az elterjedtség Európában és az Egyesült Államokban körülbelül 3-13 gyermek/1000 15 év alatti gyermek. A betegséget először Samuel Geem írta le 1888-ban. Megállapította, hogy az emésztési problémákkal küzdő gyermekek nehézségeit az étrend okozta, de nem tudta meghatározni, mi ez. Dicke 1950-ben azzal érvelt, hogy ez reakció a gluténre.

tünetek

Tünetek

Diagnózis

A lisztérzékenység a glutén - glutén intoleranciában szenvedő autoimmun betegségként jellemezhető, amelynek jelenléte az élelmiszerekben és az emésztőrendszerben gyulladásos folyamatokat okoz, amelyek a vékonybél nyálkahártyájának változásához vezetnek. Az így megváltozott nyálkahártya megszűnik betölteni a funkcióját, a tápanyagok, ásványi anyagok, vitaminok és víz felszívódása megszakad.
A lisztérzékenységgel leggyakrabban gyermekkorban találkozunk, de felnőtteknél is először jelentkezhet. A lisztérzékenység genetikailag meghatározott betegség, az egyén saját specifikus alléljai, az úgynevezett HLA-DQ2/DQ8.

A lisztérzékenység oka

A cöliákiával járó patológia mögött a HLA-DQ2/DQ8 allélt tartó hajlamos személyek immunrendszerének rendellenes reakciói állnak a gluténnel és más prolaminokkal, azaz a gabonafélék fehérjéivel. Maga a glutén prolaminokból és gluteninekből áll, amelyeket gliadinnek is neveznek, és gazdag glutaminban. Amikor a gabonafehérjék találkoznak a bél nyálkahártyájával, azokat az úgynevezett szöveti transzglutamináz dolgozza fel és hasítja, amely a bélfalban - az endomysiumban található. Ezután az immunrendszer veszélyesnek ismeri fel az újonnan képződött termékeket, és az immunrendszer elkezd autoantitesteket termelni ellenük. A bélnyálkahártyát fokozatosan beszivárgják az immunrendszer sejtjei, különösen a T-limfociták, és gyulladás, a nyálkahártya károsodása és sorvadása alakul ki.

A betegség klinikai képe és a lisztérzékenység formái

A lisztérzékenység klinikai képe nagyon változatos gyermekekben és felnőttekben. Jellege a betegség terhétől és stádiumától függ, különösen a bélnyálkahártya károsodásának mértékétől. Ezek a celiakia aktív formájának nagyon jelentős tünetei lehetnek, vagy lehetnek nem specifikus, nem specifikus tünetek, amelyek más diagnózishoz vezetik az orvost, vagy teljesen elkerülik a figyelmét.

A lisztérzékenység aktív formája

A betegségben szenvedő betegek körülbelül 30% -ában fordul elő. Főleg az emésztőrendszer nehézségei jellemzik. Ide tartozik a krónikus hasmenés, émelygés, hasi fájdalom, hányás, puffadás, de székrekedés, fogyás, alultápláltság és a vitaminok és ásványi anyagok visszavonása, gyermekeknél pedig a növekedés visszamaradása és a boldogulás sikertelensége.

Vannak olyan tünetek, amelyek nem kapcsolódnak az emésztőrendszerhez, beleértve a fáradtságot, a nyálkahártya gyulladását, a kötőhártya-hiányt, a kalciumhiány csontritkuláshoz vezet, a vashiány vérszegénységben nyilvánul meg, vannak mentális rendellenességek, a bőr és az izmok változásai - gyengeség és is jelen legyen.csak egy tünet pl. vérszegénység, amely nem reagál a szokásos kezelésre és a vas vagy a B12-vitamin készítmények beadására. Végül, de nem utolsósorban a tünet a dermatitis herpetiformis (Duhring). Ezek a bőr gyulladásos megnyilvánulásai a herpeszre emlékeztető hólyagok formájában. A bélben kifejezett celiakia szintén jelen dermatitiszben szenvedő betegek 2/3-án van jelen. Ezért valószínűnek tartják, hogy a két betegség azonos eredetű, csak másképp nyilvánulnak meg.

A lisztérzékenység klinikailag néma, úgynevezett néma formája

Ennél a típusnál autoantitestek vannak jelen, a vizsgálat során a bél nyálkahártyájában is tapasztalunk változásokat, de a páciensnek nincsenek tünetei a lisztérzékenységgel. Szubjektíven egészséges. Ezért gyakran akkor diagnosztizálják, amikor a bélkárosodás kiterjedt és már klinikailag nyilvánvaló.

Látens forma

a lisztérzékenység társul az autoantitestek megtalálásával, de a bélnyálkahártya nem sérült. Elmondható, hogy ezek olyan betegek, akik hajlamosak a lisztérzékenység kialakulására.

A lisztérzékenység diagnózisa

A diagnózis legfontosabb eleme a bélnyálkahártya mintája - enterobiopszia. Ez a minta a nyálkahártya atrófiájának tipikus mintázatát mutatja, a bélbolyhok alacsonyak vagy egészen eltűnnek, gyulladásos változások vannak jelen és a bélenzimek aktivitása csökken.

Az autoantitestek egy másik diagnosztikai hidrogén. Ezek antitestek a gliadin - glutén, bél endomysia és szöveti transzglutamináz - ellen.

A lisztérzékenység kezelése és prognózisa

A lisztérzékenység nem gyógyítható, de jól kezelhető. Csak kövesse a gluténmentes étrendet, amely a glutént tartalmazó gabonafélék kizárásán alapul. A tiltott élelmiszerek közé tartozik tehát a búza, a rozs, az árpa, a zab és minden olyan termék, amelyben valamilyen formában jelen vannak. Kukorica, rizs, szójabab is megengedett, és úgynevezett deproteinizált liszteket is kaphatunk, vagyis liszteket, amelyekből glutént eltávolítottak. Már kis mennyiségű glutén is nagy változásokat okozhat a nyálkahártyában, ezért gondosan figyelemmel kell kísérni az ételek összetételét. A glutén megtalálható olyan ételekben is, ahol nem várnánk - ketchupban, fagylaltban, kolbászban és még

Ha a betegség akut stádiumban van, akkor előfordul, hogy a beteg is érzékeny a tejfehérjére, ezért ideiglenesen ki kell zárni a tejet és a tejtermékeket az étrendből. Ezenkívül alkalmas különféle vitamin- és ásványianyag-kiegészítők adagolására a bél megfelelő regenerációjával. A diéta betartásával együtt az autoantitestek eltűnnek, és minden nehézség alábbhagy. A beteget nem fenyegeti semmilyen szövődmény a betegségéből. Az étrend megsértése és be nem tartása a bél nyálkahártyájának további károsodásához vezet, és növeli a rák kockázatát az emésztőrendszerben. Hasonlóképpen, ha a betegséget nem diagnosztizálják helyesen és időben.