Ľubomír Marko életének másoknak nyújtott segítséget szentelte. A besztercebányai mini-invazív sebészet szakembere évente csaknem 400 beteget operál. Amit 27 éves gyakorlata során már megtapasztalt, és mit gondol a szlovák egészségügyi állapotról?

bystrics

Ľubomír Marko sebész Zvolenből származik, de 28 éve van Besztercebányán. 27 éve dolgozik a műtéten, és kilenc évig volt Besztercebányán, az egyetemi kórház minimális invazív sebészeti és endoszkópiás szakosodott független osztályán, a F. D. Roosevelt Poliklinikán. Szlovákiában a legszélesebb körű mini-invazív műveleteket hajtják végre itt.

Miért választotta ezt a szakmát? Orvosi családból származik?

Gyerekkorom óta állítólag azt állítottam otthon, hogy vagy "orvos" vagy elnök leszek. Tehát orvos vagyok. A főiskolán a műtét érdekelt. Nem vagyok orvosi család. Az úgynevezett "munkáscsaládból" származom.

Ahogy emlékszel a kezdetekre, vagy konkrétan az első eljárására?

A munka megkezdése után, mint minden kezdő orvos, nem tud semmit, mert az iskola egy dolog, a másik pedig a gyakorlat. Először sokáig tanul, segít az időseknek a műtétekben, majd elkezdhet operálni egy idősebb tapasztalt orvossal. Három évvel a munka megkezdése után elkezdtem endoszkópiákat végezni - a gyomor és a belek vizsgálatát, és jelenleg Szlovákiában az egyik legfontosabb endoszkópos munkahely vagyunk, nagyon széles körű endoszkópos eljárásokkal. Amikor először elkezdtük eltávolítani a polipokat a bélben, előzőleg többször kipróbáltuk egy darab húson, hogy világos vizuális elképzelésünk legyen a működéséről. Továbbá, amikor 1993-ban valamikor megcsináltam az első laparoszkópos epehólyagomat, azt mondtam, hogy soha többé nem fogok laparoszkópiát végezni, klasszikus sebész leszek, aki mindent meg tud ragadni. Az idő azonban mindent megváltoztatott, és mindent megteszek, lehetőleg laparoszkóposan vagy minimálisan invazívan - a pajzsmirigytól kezdve, az epehólyagon át, repedéseken, mellékvesein, gyomorégésen, gyomor-, bél- stb.

Megszámolhatja, hány ember volt már a szike alatt?

Nem tudom pontosan, de az elmúlt öt évben évente legfeljebb 400 beteget műtöttem. Előtte persze kevesebb volt.

Milyen eljárásokat hajtott végre már (említhet még néhány érdekes vagy nem hagyományos eljárást), és melyek a leggyakoribbak?

Mintegy 15 féle műtéti beavatkozás szerepel a repertoáromban. Alapvetően két sebész vagyunk Szlovákiában, akik mini-invazív pajzsmirigy műtétet hajtanak végre - miután a módszer szerzőjével Pisában edzettek. Általában epehólyag-műtétet, szakadást, fundoplikációt végzek nyelőcső refluxhoz, cardiomyotomiát achalasia esetén, mellékvese eltávolítást hormonálisan aktív és inaktív daganatok esetén, splenectomiát, vékonybél és vastagbél műtétet. Bariatriás műtéteket is végzek - azaz műtét kóros elhízás esetén - gyomorszalag és a gyomor hüvelyének reszekciója. Ezen túlmenően, viszonylag igényes műveletek a gyomorban - a részleges reszekciótól a gyomor teljes reszekciójáig. A hasnyálmirigy pseudocystáinak, a máj cisztáinak levezetése.

Ami a legnagyobb kihívást jelent a munkádban?

Mindenki más, nem olyan, mint egy anatómiai atlaszban. Hatalmasan koncentrálni kell, mert itt minden apró hiba súlyos szövődményeket jelenthet, és veszélyeztetheti a beteg egészségét és életét. Minden erőfeszítés, tudás ellenére előfordulhat, hogy szövődmény lép fel, amelyet természetesen egyetlen sebész sem akar. Ezt azonban a beteg és a hozzátartozók ritkán értik meg. És a probléma felléphet epehólyag-műtét vagy szakadás esetén is. Alapvetően nincsenek könnyű műtétek - néha az epehólyag-műtét a gyulladás után sokkal nehezebb lehet, mint a bélműtét a sigma tumor esetében.

Még akkor is, ha a munkája igényes, mindenképpen vannak olyan szép élményei, amelyekre szívesen emlékezne…

Sok beteg tisztel minket és kommunikálni akar velünk, amíg betegek és műtétre várnak. A sikeres műveletet követően túlnyomó többségük nem fog köszönetet mondani vagy megköszönni. Van azonban olyan betegem, akinek endoszkóposan eltávolította a bélpolipot, és így elkerülte a műtétet. Azóta minden nap képeslapot küldött nekem, minden évben karácsonykor. Mindig nagyon boldoggá tesz.

Gyakorlása során olyan furcsa esetekkel is találkozott, amelyeket nem gyakran látnak?

A járóbeteg-szakrendelőn megkérdeztem a széken lévő beteget, hogy milyen színű, vagy vérzik-e, és a beteg benyúlt a táskába, kivett egy csészét, és azt mondta: "Nézd meg te is.":)

Mi a véleménye orvosként, sokéves tapasztalattal az egészségügyi ellátás helyzetéről Szlovákiában?

A szocializmus alatt az egészségügyi ellátás magas szinten volt. Logikus felosztása volt a kórházak legalacsonyabb kategóriájától a legmagasabbig, ahol minden szükséges technikai és személyi felszerelés rendelkezésre állt. A demokrácia és a kapitalizmus mai világában magánkórházak és magánbiztosítók alakultak ki. Megszűnt a kórházi kategóriák rendszere. A legtöbb kórházat nem az Egészségügyi Minisztérium működteti, vagy magánjellegűek, vagy a VUC alá tartoznak. A biztosítótársaságok nem nyújtanak elegendő pénzt az egészségügyi ellátáshoz a minőségi kezelés érdekében - különféle egyéb célokra költenek pénzt, vagy nyereséget termelnek, mint a magánbiztosítók. Nincs erőfeszítés szakosodott munkahelyek létrehozására, az orvosokat nem értékelik megfelelően. Munkánkat jelenleg jelentősen befolyásolja a pénzügyek. Többet kell dolgoznunk, mint a múltban, de elég alacsony fizetésekért. A média tájékoztatása a 3-4 ezer eurós fizetésekről valótlan. Egy fiatal orvos körülbelül 700 eurót keres, a szolgáltatás nélküli praxissal rendelkező orvos pedig nettó 1100 és 1300 euró közötti jövedelmet fog keresni. Persze, az orvos többet kereshet, de ez azt jelenti, hogy szolgálnia kell, vagyis túlórával, szolgáltatásokkal kell rendelkeznie. Egy fiatal orvos általában 230 órát dolgozik egy kórházban - azaz négy hét helyett hat hét.

Munka után mindenképpen ki kell kapcsolnia más tevékenységeket. Hogyan szeret pihenni?

Turizmus, világutazás, könyvek, fényképezés. A legjobb kikapcsolódás egy pezsgőfürdőben található. Szeretem a szabadidőmet a Poľana alatti házamban tölteni.