sajátjai
Janka Zvalčáková nem volt beteg. Januárban eddig ismeretlen fejfájás lepte meg. Amikor harmadszor jelent meg és állapota rosszabbodott, férje a humennéi kórházba vitte. Innen Kassa idegsebészetére utazott, ahol megtudta, hogy nagy daganat van az agyában. A besztercebányai kórházban az idegsebészeti klinika vezetője, a MUDr üzemeltette. Ján Šulaj. Tíz nap után a besztercebányai és a humenska kórházban hazatért.

Janka és Tomáš óvodás koruk óta ismerik egymást. A Humenné melletti Modra nad Cirochou-ban nőttek fel együtt. Tizenöt éves korukban szikra ugrott közéjük. Beiratkozott az Üzleti Akadémiára, ő pedig a gimnáziumba. Érettségi után édesanyja meggyőzte, hogy kezdjen el tanárként dolgozni. Tomáš a kassai gazdasági karon végzett. Tanulmányai során gyakran hazautazott és segített szülei gazdaságában. Lenyűgözte a gazdálkodás, a közgazdász mérnökből önálló gazdálkodó lett. Abban az időben, amikor Szlovákiában a szarvasmarhák száma kétségbeesetten csökken, két testvér segítségével úgy döntött, hogy teljes mértékben a tenyésztésnek szenteli magát. Reggeltől estig nem félt a robotoktól. Reggel fejés, etetés és egyéb munka a tehénistállók körül. Nyáron fontos szem előtt tartani, hogy az állatoknak elegendő szénája, szalma és gabona van. Abban az időben, amikor a közvélemény ideges, hogy külföldről másodosztályú, sőt nem kielégítő ételeket importálnak tőlünk, Zvalčákovciék úgy döntöttek, hogy önmagukban káros kémia nélkül élnek.

Fejfájással kezdődött

Janka megszokta az egészséges életet a családi gazdaságban. Általános iskolát tanított és gondozta a háztartást. Az esküvő utáni második évben örömet szereztek Karin első lányának. Amikor három évet ünnepelt, köszöntötték húgát, Žanet. Második születése után anyja nyaka fájt. Ez év januárjában Jankát meglepte a korábban ismeretlen fejfájás. Nem szokott gyógyszert szedni. Azt mondta magában: El fog múlni. A fájdalom valóban alábbhagyott. Néhány nappal később a fejfájás újra regisztrálódott. Újra másként érezte magát, mint korábban, amikor még soha nem aludt. Inkább nagyon makacs nyomás éreztette vele, hogy széttépi a fejét. Amikor a fejjel ellátott kálvária harmadszor jelent meg, a hányás fokozta a fájdalmat. Este Tomáš sürgős befogadásra vitte a humennai kórházba. Az orvos kórházi kezelést rendelt el. A tányéron végzett vizsgálat után csak azt tudta meg, hogy hétfőn még mágneses rezonancia képalkotást kell végezniük. Az értékelés után elmondták neki, hogy van lelet, és kassai idegsebészeti vizsgálatra küldik.

Másnap férje Kassára vitte

Dr. Aurélia Kollová megmutatta a képernyőn a megállapítást. Jana egy nagy kört látott az agy bal oldalán. Félelmetesnek tűnt számára. Az orvos megnyugtatta, hogy jóindulatú daganatnak kell lennie, de műtétre lenne szükség. Megkérdezte, hogy egyetért-e vele. - Ha szükséges, természetesen - válaszolta habozás nélkül Janka. A műveletet január 28-ra tűzték ki. Két nappal a határidő lejárta előtt kórházi kórházba került. Megtették a szükséges vizsgálatokat. A műtét előestéjén azonban arról értesítették, hogy egy készülék meghibásodott, és a műveletet el kellett halasztani.
Janka hazatért. Amikor az ember megtudja, hogy daganat van benne, arra vágyik, hogy a lehető leghamarabb megszabaduljon tőle. Férjével más megoldást kerestek. Véletlenül a televízióban jelentést sugároztak a besztercebányai idegsebészet új műtéti eljárásairól. Tomas felhívta Dr. Kollovát, hogy máshol megoldható-e. Megemlítette Besztercebányát. Az orvos felvette a kapcsolatot a besztercebányai idegsebészeti klinikával, és megbeszélte, hogy betegét február 28-ig rendelték el.

A hold lassan elhúzódott

Egyre gyakrabban tette fel magának a kérdést: Miért pont én? Soha nem voltak komolyabb egészségügyi problémáim. Nagyobb szövődmények nélkül könnyen legyőztem az influenzát és a hasonló betegségeket. És a családban? Anyámat, akivel egy háztartásban élek, magas vérnyomás miatt kezelnek. De eszébe jutott az apja, aki szívrohamban halt meg, de korábban vastagbéldaganatot diagnosztizáltak nála. A legnehezebb pillanatokban ima, család, férj, anya és munkatársai tartották fenn. Időjének nagy részét Karinka és Žanetka lányaival töltötte. Ebben a két morzsában találta meg a legerősebb akaratot élni. Sógora eljutott Besztercebányára. A férj otthon maradt a gyerekekkel.

Két nappal a műtét előtt felvették Besztercebányára

Először találkozott MUDr idegsebészeti vezetővel. Ján Šulaj. Kifejtette, hogy először embolizációt hajtanak végre, amelynek során az ágyékon keresztül behatolnak az artériába a daganatig, és vérröggel eltömítik az azt tápláló ereket. Ez megakadályozza a nem kívánt szövődményeket a műtét során. Felkészülés után a csarnokba vitték. Az aneszteziológus megkérdezte tőle, hogy szüksége van-e valamire a stressz miatt. "Nem kell, nem vagyok stresszes" - válaszolta a nő. Janka imádkozott az operáló csapatért. Bízott az orvosban. Hat órás műtét után "szikrázottnak" találta magát. Nem érzett fájdalmat. Dr. Šulaj meglátogatta. Azt mondta neki, hogy már tájékoztatta férjét a művelet előrehaladásáról. Az eljárás jól sikerült. Az egész daganatot eltávolítottuk. Másnap leült az ágyra, és egy szobába vitték, ahol megkönnyebbülten állapította meg, hogy elmozdíthatja magát az ágyból az ágyba. Szombaton felállt. Egy hét múlva a mentők ideggyógyászatra vitték a humennéi kórházba.

Négy nap után tért haza

Örömmel tapasztalta, hogy ereje gyorsan visszatér. Anyja segítségével elvégzi az alapvető dolgokat a háztartásban. Eddig nem megy olyan gyorsan, mint korábban. Időről időre pihennie kell. Nagyon örül a gyerekeknek, akik hagyják, hogy átvegyék. Karin egyre fogékonyabb. Minden pillanatban meglepi anyámat valamivel. Amikor meghallja, hogy holnap reggelire kolbász kerül, és helyette egy halréteg jelenik meg az asztalon, a lánya szemrehányóan néz az anyjára: "Miért van egy hal elterjedve, amikor azt mondtad, hogy kolbász lesz?" az élet gyermeki játékossággal. Karin szeret póniba ülni apja segítségével. Még boldogabb, amikor traktorral szállítja. Anya látja, ahogy nő a szeméből, mint a víz. Az élet lassan visszatér a régi utakra.

Sikerek a legkorszerűbb neuronavigációval

MUDr. Jan Sulaj, PhD.
1986-ban a Martin Comenius Egyetem orvosi karán végzett. 1989-ben sebészi és 1994-ben idegsebészeti diplomát szerzett. Gyakorlatokat végzett az ausztriai Salzburgban, a svájci Bernben és a németországi Heidelbergben. PhD fokozat. megvédte a Martin Károly Egyetem Orvostudományi Kar Neurológiai Tanszékén. 2004 óta az Idegsebészeti Klinika vezetője, majd a besztercebányai FNsP FDR helyettese és igazgatója. Szakterülete az agyi idegsebészet és a gyermeki idegsebészet. Mivel 2017 az NCH klinika vezetője a SZU FNsP FDR Besztercebánya.

Mit mondhatna az előző történetre?
Egy 30 éves, 2018 novembere óta fejfájást szenvedő beteg, hányingerrel és hányással, neurológiai hiány nélkül, felvettük a besztercebányai Idegsebészeti Klinikára a tumoros folyamat műtéti kezelésére. A CT-n és az MR-n nagy tumoros jóindulatú folyamat volt jelen, amely a sphenoid csont jobb szárnyához tapadt ödémával. Az öt centiméter átmérőjű tumorban olyan fontos struktúrák vettek részt, mint a carotis artéria, elágazása, oculomotoros idegekkel, optikai és szagló idegekkel történő rafting. Ha sikeresek akartunk lenni, meg kellett fontolnunk a folyamat teljes megszüntetését. Mivel az ilyen típusú daganatok általában nagyon gazdagok a vérben, először a radiológiai osztály vezetőjével, Stanislav Okapccal állapodtunk meg a daganat embolizálásában, amely jelentősen csökkentette a vér áramlását a folyamat során. Ezt követően folytathattuk magát a műveletet.

Milyen modern technológiát használt?
Az új operációs mikroszkóp magától értetődő. Ez azonban önmagában nem elég. Az idegsejtek új generációja sokat segített nekünk, amelyek segítségével elértük az agyi struktúrák pontos lokalizációját. Ezt követően a műtétet ultrahangos aspirátor segítette, amely felbecsülhetetlen az ilyen típusú daganatok zsugorodásában. Így anélkül, hogy károsítaná az ideg- és érrendszereket, a teljes daganatos folyamat fokozatosan megszűnt. A műtét végén a posztoperatív eredményt szonográfiailag is ellenőriztük. A műtétet követően klinikánk intenzív osztályán figyelték meg a beteget. A mágneses rezonancia képalkotás vizsgálata másnap megmutatta, hogy az eljárás kedvezően alakult. A daganat teljesen kipusztult, vérzés és jelentős duzzanat nélkül. A hetedik posztoperatív napon a beteget a humenskai kórház vonzáskörzetébe vezettük.

Ebben az esetben a daganat tökéletesen sikerült preoperatív embolizációja nagyon fontos volt.
A Roosevelt Kórházban minőségi radiológiai beavatkozási csoportunk van és tökéletes angiográfia van. Az aneurizmák, az NCPM és az AVM mellett radiológusok segítségével lehetőség szerint embolizálhatjuk a daganat érrendszeri ellátását, ami jelentősen csökkenti a vérveszteséget és biztonságosabbá teszi a műtétet.

Említette az új generációs neuronavigációt.
Elődöm és az FNsP idegsebészeti alapítója, F. D. Roosevelt, Galanda professzor Szlovákiában elsőként vezette be az idegsejtek navigációját. Azt mondja: Mint egy autóban - a rendeltetési hely meghatározása után a rendszer meghatározza az utat, és pontosan a kitűzött célhoz vezet. Ha képletesen szólva letérünk a helyes útról, akkor a navigációval együtt használt intraoperatív megfigyelő rendszer azonnal riaszt. Szlovákiában 2018. márciusa óta először használjuk az új átfogó neuronavigációs integrált rendszert. Ez az új generációs S8 Stealth Station, a Medtronic neuronavigációja, amely lehetővé teszi a koponyaűri struktúrák pontos optikai és elektromágneses navigációját, valamint lehetővé teszi a különböző fúziókat. vizsgálatok, például CT, MR, AG és PET.

Hogyan működik ez a rendszer?
Hasonló a GPS navigációhoz. Térkép helyett a páciens agyát mutatjuk be a műtét tervezett pontjaival. Meghatározásukhoz a képalkotást egy képalkotó rendszer (CT, mágneses rezonancia képalkotás vagy mindkettő) segítségével hajtják végre, és ezeket a képeket közvetlenül a műtőben lévő navigációs rendszerbe küldik. Ennek köszönhetően vizualizálhatjuk az idegpályákat, megtervezhetjük és előkészíthetjük a műveletet még azelőtt, hogy megkezdődnénk. Ez egy optikai és elektrofiziológiai monitorozó rendszer a beteg perioperatív funkcionális neurológiai monitorozásához.

Az agyműtétek akár nyolc óráig is tartósak. Mit hoz az új technológia az orvos és a beteg számára?
Ennek a neuronavigációnak köszönhetően olyan daganatokat vagy sérült ereket is megoperálhatunk, amelyeket biztonsági okokból korábban nem mertünk volna megtenni. A működési idő jelentős csökkenését érjük el. A beteg rövidebb kórházi tartózkodást és gyorsabb gyógyulást kap.

Milyen egyéb eszközök kulcsfontosságúak az ilyen műveletekben?
Ez például egy operációs mikroszkóp, amely nemcsak nagyításra képes, hanem a navigációval, az erek és a daganatos szövetek speciális szoftverrel történő leképezésével való kapcsolatra is. CUSA ultrahangos aspirátor, amely lehetővé teszi a daganat vagy más szövet eltávolítását az érrendszer elhagyása mellett. Óvatosan dekompresszálja a daganatot, amely ezután kíméletesebben kipusztul az agyból. A perioperatív ultrahang biztosítja a daganat reszekciójának vagy helyzetének vagy egy részének ellenőrzését
valós időben.