Orvosi szakértői cikk

A kolonoszkópia céljai

Hasmenéses megbetegedések, gyulladásos (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór stb.) És vastagbélbetegségek differenciáldiagnosztikája. A nyálkahártya helyreállításának lefolyásának értékelése olyan fertőző betegségekben, amelyek a nyálkahártya pusztulása során jelentkeznek.

egészségéről

A kolonoszkópia javallatai

A kolonoszkópia fertőző betegségben szenvedő betegek számára javallott daganat, fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség gyanúja esetén, hasmenéses betegeknél a bélmozgások kóros szennyeződésének megőrzése esetén.

A vizsgálatot vészhelyzetekben alkalmazzák bélvérzéssel, bélelzáródással, idegen testek jelenlétével.

Ezek a módszerek lehetővé teszik a röntgensugárral, ultrahanggal vagy más vizsgálatokkal nyert adatok javítását.

Felkészülés a kutatásra

A kolonoszkópiára való felkészülés kétféleképpen lehetséges.

Az első út. 3-4 nappal a vizsgálat előtt át kell állni a salak nélküli étrendre, kivéve az étrendből a friss zöldségeket és gyümölcsöket, hüvelyeseket, fekete kenyeret, káposztát bármilyen formában (friss és korábbi konyhai feldolgozás). A vizsgálat előestéjén 16: 00-kor 40-60 g ricinusolajat kell bevenni. Külön szék után 2 beöntést kell készíteni 1-1,5 literesre. A felújítás 20:00 és 22:00 órakor történik. A vizsgálati nap reggelén további 2 beöntést kell készíteni (7:00 és 8:00 között).

A második út. A vizsgálat előestéjén igyon macrogol (fortrans) oldatot óránként 1 liter vízben (15:00 és 16:00 óra között), 15 percenként 1 csészével. Ismételje meg ugyanazt az eljárást még háromszor, t. 1 liter oldat óránként 19: 00-20: 00 óráig.

Kivel szeretne kapcsolatba lépni?

Kolonoszkópos eljárás

A vizsgálatot általánosan elfogadott módszertan szerint végzik. Készülék - hajlékony endoszkópok (fibrokolonoszkópok), biopsziás műszerekkel és anyagokkal a bakteriológiai vizsgálatokhoz.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

A kolonoszkópia ellenjavallatai

Rendkívül súlyos beteg állapot, a szív- és tüdőelégtelenség későbbi szakaszai, friss szívinfarktus, akut tifoparatifoznoe betegség, akut diverticulitis, peritonitis, hasi műtét, súlyos fekélyek és ischaemiás colitis, fulmináns egyidejű rák granulomatosis.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Az eredmények értelmezése

A shigellózist a vastagbél disztális részének károsodása (proktosigmoiditis, sphincteritis) jellemzi. Súlyos esetekben az elváltozás átterjedhet az egész bélre. A morfológiai változások súlyosságának mértéke megfelel a betegség lefolyásának súlyosságának. A változások fokálisak. Lehetséges hurutos hurutos vérzéses proctosigmoiditis, súlyosabb esetekben a gyulladás fibrinos az eróziók és fekélyek kialakulásával. Ebben az esetben a fekélyes hibák általában sekélyek, kifejezett gyulladásos tengellyel, tiszta körvonallal, legfeljebb 1 cm-es méretekkel.

Amikor kimutatták a vastagbél elváltozásainak szalmonellózisát a gasztroenterokoliticheskom variánsán, ritka esetekben kép van a hurutos proctosigmoiditisről - follikuláris hurutos-vérzéses vagy nekrotizáló vastagbélgyulladás.

Campylobacteriosis esetén a vastagbélben bekövetkező változások a diffúz ödémára és a hiperémiára korlátozódnak, néha vérzéssel, ritkán - fekélyes nekrotikus változások.

Yersiniotikus vastagbélgyulladás esetén fekélyek találhatók a nyirokszövet felhalmozódásának helyén. Hosszanti fekélyek figyelhetők meg az ileumban, durva ovális vagy pont erózióban. Jellemzi a súlyos duzzanat jelenléte az érintett szegmensekben.

A vastagbél nyálkahártyájának amebiasisában fekélyek képződnek, amelyek a kerület mentén és belül növekednek, és eljutnak az izmos és (ritkán) serózus rétegekbe. A hegek formájában fellépő fekélyeket spray-k képződése kíséri. A fekélyek élesen meghatározottak a környező szövetekből, egyenetlen élekkel rendelkeznek. A fekélyek alsó részét nekrózistömeg borítja, az éleit aláássák és megnövelik, a fekélyek körüli hypreemia nem jelentős. A fekélyek lehetnek izoláltak és többszörösek, főleg a vakbélben találhatók. A második leggyakoribb lokalizáció a végbél és a szigmabél, ritkábban a vastagbél, a vakbél és az ileum terminális terminálja.

A betegség kezdetén fellépő balantidiasisra a kicsi nekrotikus területek kialakulása jellemző, amelyet a vastagbél apró vérzései vesznek körül. Ezután a nekrózis a rés fekélyeibe egy szél alakú peremű rés alakjában jut át, méreteik eléri az 1x2 cm-t. A fekélyeket finomszemcsés ráktömeg borítja.