Orvosi szakértői cikk

Hipertóniás krízis - a vérnyomás hirtelen emelkedése, amely jelentős egészségi állapotromlást okoz és sürgős ellátást igényel.

hipertóniás

Gyermekeknél és serdülőknél a hipertóniás krízisek dominálnak a másodlagos (tüneti) artériás hipertóniában.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

A másodlagos artériás hipertónia okai

  • Vese- és veseerek (akut és krónikus glomerulonephritis, pyelonephritis, veseartériás trombózis és szűkület, vese hypoplasia, reflux nephropathia, hydronephrosis, Wilms-daganat. A veseátültetés utáni állapot stb.).
  • A szív és az erek betegségei (aorta coarctation, aortoarthritis, aorta szelep elégtelenség).
  • Endokrin betegségek (pheochromocytoma, hyperaldosteronismus, hyperthyreosis, hyperparathyreosis, Cushing-szindróma, diencephalicus szindróma).
  • Központi idegrendszeri betegségek (agyi trauma, koponyaűri magas vérnyomás).
  • Kábítószer-bevitel (szimpatomimetikumok, glükokortikoszteroidok, anabolikus szteroidok, gyógyszerek (kodein stb.)).

Idősebb gyermekeknél és serdülőknél azonban hipertóniás krízis fordulhat elő primer artériás hipertóniával.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

A hipertóniás krízis tünetei

A klinikai kép a hipertóniás krízis típusától függ.

I. típusú hipertóniás krízis: A szisztolés (főleg) diasztolés és pulzáló artériás nyomás hirtelen növekedése jellemző. Ugyanakkor a gyermekeknél túlsúlyban vannak a neurovegetatív és a szívproblémák. Súlyos fejfájásuk van, szédülés, hányinger, néha hányás, gyengeség. A gyerekek idegesek, félelem érzését érzik. Tipikus panaszok a szívdobogás, a szív fájdalma. Gyakran vörös foltok vannak az arcon és a testen, hideg végtagok, didergés, didergés, izzadás, látás és halláskárosodás. Válság után általában nagy mennyiségű, alacsony fajsúlyú vizelet szabadul fel. A vér leukocitózisának, a szérum glükózszintjének magasabb meghatározására szolgáló laboratóriumi vizsgálatok a hiperkoagulálhatóság jeleit mutatják a vizeletben - proteinuria, hyalin háborúk. A támadás időtartama általában nem haladja meg a 2-3 órát.

A II. Típusú hipertóniás válság lassabban fejlődik. A betegek jelentősen megnövelik a szisztolés és különösen a diasztolés vérnyomást, és nem változtatják meg vagy csökkentik a pulzust. A klinikai képen a központi idegrendszer változásai dominálnak, és a noradrenalin vérszintje normális glükózszint mellett nő. Az időtartam több órától több napig is eltarthat.

Mikor fordulhatnak elő hipertóniás krízis szövődmények, életveszélyes gyermek: hipertóniás encephalopathia, agyödéma, iszkémiás vagy vérzéses stroke, subarachnoidális vérzés, tüdőödéma, akut veseelégtelenség, retinopathia, retina vérzése.