Legfeljebb 10 nappal a műtét előtt a gyermekorvos elvégzi a műtét előtti vizsgálatokat, amelyeket értékelni fog (a vizsgálatok eredményének normálisnak kell lennie). A műtét előtti vizsgálatok eredményeit, amelyek nincsenek a normában, a körzeti gyermekorvos oldja meg.
- belső preoperatív vizsgálat (gyermekorvos végzi)
- teljes vérkép
- hemokoagulációs vizsgálat: INR (Quick), APTT, fibrinogén
- vércsoport
- FW vagy CRP
A vizsgálati eredmények max. 10 nap!
Amikor minden vizsgálat normális, a beteget bevonjuk a műtéti programba.
A gyermeknek a műtét előtt 14 napig egészségesnek kell lennie. Betegség esetén leiratkozás vagy dátumváltoztatás szükséges a tel. nem. 02/59371 132.
Egynapos műtét esetén:
Maga az eljárás előtt, i. a műtét tervezett időpontja előtti napon 10: 00-11: 00 között eljön a fül-orr-gégészeti fogadó klinikára, ahol az orvos értékeli a vizsgálat eredményét és elküldi Önt az aneszteziológiai klinikára (1. emelet, 105. sz.). telefonszám: 02/59371 626).
Amikor az összes vizsgálat normális, bevonjuk a beteget az operációs programba, és hazamegyünk.
Az eljárás napján reggel 7.00-kor érkezik az ENT osztályra. A betegnek böjtölnie kell (nem eszik és nem iszik semmit). Kora este, ha a gyermeknek komplikációi nincsenek a műtét után, a kezelőorvos otthoni gondozásba bocsátja.
Ha gyermeke műtéte kórházi kezelést igényel:
Az eljárás előtti napon 10: 00-11: 00 között érkezik meg a fül-orr-gégészeti fogadó klinikára, ahol az orvos értékeli a vizsgálat eredményét, és elküldi Önt az aneszteziológiai klinikára (1. emelet 105. sz., 02. telefonszám/59371 626).
Amikor az összes vizsgálat normális, a gyermeket elfogadjuk osztályunkra, bevonjuk a műtéti programba, és másnap műtétet hajtunk végre. A páciensnek az eljárás napján böjtölnie kell (semmit nem szabad enni és inni).
Gyermekkalauz csak 6 év alatti gyermekek számára vehető fel az osztályra. Mobil ágy csak akkor biztosított, ha van szabad hely az osztályon (3 éves korig gyermek ingyenes, 3 éves kortól éjszakánként 3,32 euró áron.) A 6 évesnél idősebb betegeknél az egyik szülő éjszakai elhagyás az osztályról (az előírás nem vonatkozik azokra a gyermekekre, akik fokozott gondozásra szorulnak).
A páciensnek vigye magával pizsamát, papucsot, higiéniai cikkeket.
A kórházi kezelés dátumáról 3 nappal előre meg kell erősíteni a fenti telefonszámot. szám: 02/59371 132 (hívás 8.00-13.00 óráig).
Helyi érzéstelenítésben végzett műtét esetén:
Az eljárás napján reggel 7.00-kor érkezik a recepciós fül-orr-gégészeti rendelőbe, ahol az orvos értékeli a vizsgálat eredményeit. Ha minden vizsgálat normális, akkor gyermekét felvesszük az osztályunkra. A betegnek böjtölnie kell (nem eszik és nem iszik semmit). Körülbelül 4-5 órával a műtét után, ha a gyermek komplikációktól mentes, az orvos otthoni gondozásba bocsátja.
A kórházi ápoláshoz szükséges alapvető információkat a kórházi kezelés időpontjának megtervezésekor megkapják a gyermek szülei és törvényes gondviselői. További információt a tel. kl. 132. Javasoljuk, hogy rendeljen egy extra standard szobát a kórházi időpont után a lehető leghamarabb. További információkat a gyermekkalauz elhelyezéséről DORLK főnővér ad a tel. 02/59371 207. sz.
Az orllekar címre A dfnsp.sk címre fordulhat kérdéseivel vagy észrevételeivel.
A gyermekeknél végzett összes műveletet általános érzéstelenítésben (CA) végezzük. A CA olyan gyógyszerek kombinációjának beadását jelenti, amelyek mély alvást váltanak ki és kiküszöbölik a fájdalom érzékelését a műtét során. Az érzéstelenítést az aneszteziológia és az újraélesztés területén orvos-szakember végzi, egy speciálisan képzett nővér segítségével. A CA-t speciális orvostechnikai eszközök tartják fenn, amelyek az anesztézia beadására és az anesztézia során a páciens biztosítására szolgálnak, és amelyet aneszteziológus gondoz. A beteg létfontosságú jeleit folyamatosan ellenőrzik.
Miért van szükség CA-ra? Annak érdekében, hogy biztonságosan elvégezhesse gyermeke műtétjét, olyan állapotban kell lennie, hogy nem mozog és az izmok ellazultak. Ennek elérésének biztonságos módja az általános érzéstelenítés.
Hogyan adják be a CA-t? Bevezetjük a gyermeket a CA-ba a gyógyszer vénába juttatásával, amely 30 másodpercen belül hatályba lép. Ennek a gyógyszernek az alkalmazását néha kis fájdalom kíséri, amely azonban gyorsan eltűnik. A második lehetőség az inhalációs anesztetikumok keverékének belélegzése egy arcmaszkon keresztül, amely 30-60 másodpercig működik. Ez a leggyakrabban választott módszer a CA bevezetésére az óvodás gyermekeknél, és a vénakanulációra csak a gyermek elalvása után kerül sor. Ezenkívül a gyermeket mély alvás éri, akár érzéstelenítők vénába juttatásával, akár inhalációs érzéstelenítők keverékének belélegzésével a műtét során (vizsgálat). Az aneszteziológust folyamatosan gondosan ellenőrizni fogják, és az eszközökkel ellenőrzik az érzéstelenítők szintjét. A műtét után az érzéstelenítők ellátása leáll, és a gyermeket addig követik, amíg felébred a posztoperatív szobában.
Miért kell a baba böjtölnie? A CA egyik kockázata a hányás és a gyomortartalom belélegzése az érzéstelenítés kezdetekor. A gyomor üresen tartása érdekében a gyermek a műtét előtt 6 órán keresztül nem ehet vagy inhat. Kis mennyiségű tiszta víz vagy tea megengedett 2 órával a műtét előtt.
A CA-nak vannak más alternatívái is.? Az eljárás típusától és a gyermek életkorától függően az aneszteziológus az érzéstelenítés más formáit is fontolóra veheti. A gyermek stresszének megkövetelése miatt azonban regionális elzáródásokat szupresszióban és csak együttműködő betegeknél hajtunk végre. Más gyermekeknél ezeket a technikákat alkalmazzuk a posztoperatív fájdalom megfelelő enyhítésére. Lásd alább.
A CA biztonságos? A legtöbb beteg számára igen. A kockázat növekszik társult betegségek esetén (légúti fertőzés, szív-, tüdő-, immun- és idegrendszeri betegségek, vese, máj.) És sürgős sürgősségi eljárások esetén. Aneszteziológus mindent megtesz annak érdekében, hogy gyermeke érzéstelenítése a lehető legbiztonságosabb legyen. Ennek ellenére előfordulhatnak bizonyos, különböző súlyosságú szövődmények. Némelyek halálos kimenetelűek is lehetnek (1: 200 000 kockázat), bizonyos, ritkább eljárásokkal összefüggésben (központi vénás katéter behelyezése, antibiotikumok beadása, vérátömlesztés stb.), Amelyekre szigorú indikációs kritériumok vonatkoznak. orvos.
Hogyan lehet biztosítani a műtét utáni fájdalmat gyermekében? A műtét fájdalmat okoz, de egy jól megválasztott fájdalomkezelési stratégia minimalizálhatja azt. A posztoperatív fájdalom megelőzésére a gyakori fájdalomcsillapítók (Paracetamol, Ibuprofen .) mellett a regionális érzéstelenítés (RA) a leghatékonyabb módszer. Gyermekeknél csak alvás után adják, hogy ne érezzenek stresszt a műtőben, és fájdalom nélkül felébredjenek. A műtét mértéke, helye és a gyermek kora alapján az aneszteziológus dönt a RA legmegfelelőbb típusáról. A RA leggyakrabban használt típusai a perifériás idegzáródások és a központi blokádok. A perifériás ideg blokádját egy helyi érzéstelenítő tűvel történő egyszerű beadása biztosítja (csak azután, hogy a beteg elalszik) az ideg közelében lévő bőr alatti szövetbe, amely a fájdalmat az operált területről vezeti. Ez a fajta blokk minimális komplikációk kockázatával jár (apró véraláfutás az injekció beadásának helyén, helyi érzéstelenítő beadása az izomba - blokk hatástalan), (1:10). Központi idegblokádok - a leggyakrabban epidurális és caudalis blokkolás. Mindkét esetben helyi érzéstelenítő beadását jelenti a gerincvelő körüli területen, amelyben a gerincidegek futnak. A helyi érzéstelenítőt steril körülmények között adják be egyszer, tűvel vagy egy régebben kialakított vékony csövön keresztül.
Milyen gyógyszereket szedhet a gyermek a műtét előtt? Ha gyermeke hosszú ideig szed gyógyszereket, kérdezze meg az altatóorvost, hogy szedje-e őket a műtét előtt. Ügyeljen arra, hogy csak minimális mennyiségű vízzel használják őket.
További figyelmeztetések: A műtét előtt el kell távolítani a kivehető fogászati eszközöket, protéziseket, szemlencséket, ékszereket, valamint a sminkeket és a körömlakkokat.
Kérem, tudassa velünk: Bármilyen allergia, ha a gyermeket már megműtötték, az anesztézia tolerálja, milyen problémák léptek fel az érzéstelenítéssel.
A klinika vezetője
MUDr. Irina Sebova, CSc., MPH.