Hosszú távú nyomon követés határozza meg, hogy a vírus befolyásolja-e a gyermek fejlődését.

válaszok

A WHO statisztikái szerint évente körülbelül 211 millió nő teherbe esik. Közülük sokan terhességük és szülésük egy részét átesik egy járvány idején. Milyen kérdések sújtják a terhes nőket, és hogyan válaszol rájuk a jelenlegi orvoslás?

Védett-e egy terhes nő, vagy fordítva, hajlamosabb-e egy új koronavírus fertőzésére?

A koronavírus SARS-CoV-2 egy légúti vírus, amelyet cseppfertőzés közvetít. Ez a mechanizmus feltételezi a fertőzött cseppek átjutását az emberi testbe a nyálkahártyán keresztül - elsősorban az orron keresztül, de a szájon keresztül is, másodsorban a sérült bőrön keresztül érintkezve, vagy például mosatlan kézzel megfogva a szemet. Egyetlen hormon sem képes megakadályozni ezt a fajta terjedést. Tehát a terhes nők már nincsenek védve, mint a lakosság többi része, de nem tartoznak a fertőzésre hajlamosabb kockázati csoportba.

Mi a betegség lefolyása a terhes nőknél?

Jelenleg úgy tűnik, hogy mivel a legtöbb terhes nő alacsony kockázatú korcsoportba tartozik, a betegség lefolyása a legtöbb esetben enyhe és az influenzához hasonlít. Különösen bonyolult lehet a helyzet cukorbetegeknél, immunhiányos nőknél, asztmától, tüdő- vagy szívbetegségtől vagy elhízott nőknél, mivel ezek a tényezők rontják a prognózist és a Covid-19 betegség súlyosabb formájához vezethetnek.

A fertőzés vetélést okozhat?

A mai napig nincs adat arra, hogy a terhesség első hónapjaiban megnőne a vetélés kockázata a koronavírus miatt. A SARS-szal és a MERS-szel végzett tanulmányok esettanulmányai nem mutattak meggyőző kapcsolatot a fertőzés és a terhesség második trimeszterében a vetélés vagy a magzati veszteség fokozott kockázata között. Mivel nincs bizonyíték a méhen belüli magzati Covid-19 fertőzésre, jelenleg valószínűtlennek tartják, hogy a magzati fejlődés leálljon.


A koronavírus jelenléte vagy a Covid-19 kitörése negatívan befolyásolhatja a magzat fejlődését?

Vannak koraszülés esetek a Covid-19-ben szenvedő nőknél, de nem világos, hogy maga a fertőzés váltotta-e ki. További kutatásokra van szükség annak biztosítására, hogy a placenta gát ne tegye lehetővé a Covid-19 transzplacentális átvitelét. Hosszú távú nyomon követés határozza meg, hogy a vírus befolyásolja-e a gyermek fejlődését.

A koronavírus az anyaméhben átterjed a magzatra?

Kínai vizsgálatok alapján a terhesség utolsó szakaszában olyan anyákon, akiknél Covid-19 fertőzés alakult ki, a magzatnak nem volt intrauterin fertőzése. A kínai Wuhan városban 2020. január 20. és 31. között végzett első vizsgálatban 9 várandós nő vett részt kórházban, megerősített Covid-19 betegséggel. Közülük héten lázasak voltak. Minden terhes nő császármetszéssel szült az utolsó trimeszterben. A terhes nők állapota nem romlott és nem fejlődött súlyos állapotba. Az újszülöttek APGAR-pontszáma 1 perc alatt 1 és 9, 5 perc múlva 5 és 10 között volt, emellett tesztelték magzatvízüket, köldökzsinórvérüket, torkotamponjaikat és anyatejüket, az összes minta negatív volt.

Kétségei vannak? Hívja orvosát. A VšZP többet fizet az orvosokért a koronavírus-járvány idején folytatott telefonos orvosi konzultációkért.

A koronavírussal fertőzött nők számára biztonságos a természetes születés?

Jelenleg nincs bizonyíték a nemi folyadékon keresztül történő átvitelre, azonban a császármetszés ajánlott a betegség súlyosabb lefolyású fertőzött anyák számára. A kínai Wu-chan város másik tanulmánya 2020 márciusának végén jelent meg, és már tartalmaz 33 fertőzött anya terhességének és születésének adatait. Az újszülöttek közül csak 3 enyhe tünete volt a betegségnek, míg egy koraszülött újszülött súlyos állapotban volt - oxigénhiányban és vérmérgezésben szenvedett, amelyet testének éretlensége is okozhat. A csecsemőknél a születés utáni 6.-7. Napon azonban a tamponok negatívak voltak. Gyermekeknél úgy gondolják, hogy a SARS-CoV-2 források a felső légutakban vagy a végbélben voltak, ahová a vírus valószínűleg a szülés utáni szigorú biztonsági előírások ellenére került be.

A pozitív teszt nő szoptathat?

Igen, jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy a vírus átjutna az anyatejbe. Jelenleg úgy gondolják, hogy a szoptatás egyértelmű előnyei felülmúlják a koronavírus anyatejjel történő átvitelének lehetséges kockázatait. Az anyáknak ajánlott fokozott személyes higiénia, a felületek, a függönyök fertőtlenítése. Bár az anyákat Kínában 14 napig izolálták a gyermekektől, az Egészségügyi Világszervezet határozottan javasolja a szoptatást, szigorú higiéniai intézkedések mellett, hogy megakadályozzák a fertőzött cseppek terjedését anya és gyermeke szoros érintkezésében.