Orvosi szakértői cikk

A krónikus epehólyag-gyulladással járó műtéti epehólyag-gyulladás (kolelithiasis) az epehólyag krónikus polietiológiai gyulladásos betegsége kombinálva az epevezeték motoros-tonikus rendellenességeivel (dyskinesia), valamint az epe (dyscholium) fizikai-kémiai tulajdonságainak és biokémiai összetételének változásával. A betegség időtartama több mint 6 hónap. A krónikus kolecisztitisz szinte mindig az epekövek jelenlétének köszönhető.

egészségi

A krónikus krónikus kolecisztitisz az epevezetékek széles körben elterjedt betegsége, 1000 populációnként 6-7 eset gyakoriságával fordul elő. A nők 3-4 alkalommal gyakrabban szenvednek krónikus csontos kolecisztitiszben, mint a férfiak.

ICD kód: krónikus kolecisztitisz kiszámítása

Az ICD szerint a krónikus plasztikus kolecisztitisz az emésztőrendszer szerveinek betegségcsoportjába, az "epehólyag, az epeutak és a hasnyálmirigy betegségei" (K80-K87) szakaszba tartozik.

[1], [2], [3]

Hol fáj?

Mi zavar?

Krónikus számítási kolecisztitisz

A krónikus számítási kolecisztitist a kövek képződése jellemzi az epehólyagban, gyakran a nőket, különösen a túlsúlyosakat érintve.

Ennek a betegségnek az oka az epe stagnálása és a magas sótartalom, amely az anyagcsere folyamatok megzavarásához vezet. A hormonális rendellenességek, ideértve a hasnyálmirigy terhességével, a túlsúlytalansággal, az egészségtelen étrenddel, az epeutak rendellenességeivel összefüggő kóros folyamatokat, epeállapotot és magas sótartalmat okozhatnak. A kövek képződése az epehólyag és az epevezetékek működésének megzavarásához és gyulladásos folyamat kialakulásához vezet, amely később a gyomorba és a nyombélbe terjed. A betegség legelején az epehólyag kövei kicsik, de a betegség kialakulásával az epevezetékek megnagyobbodnak és blokkolódnak. A betegség súlyosbodási szakaszában a páciensnek májkólikája van, amely akut fájdalom-szindrómaként jelentkezik a has felső részén és a jobb hypochondrium területén. A roham néhány pillanattól néhány napig tarthat, hányinger vagy hányás, hasi feszülés, általános gyengeség és forró szájíz kíséri.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Krónikus szégyentelen cholecystitis

A krónikus stonoscopos cholecystitist az epehólyag gyulladásos folyamatának kialakulása jellemzi. Ez a fájdalommal együtt megzavarja az emésztőrendszert. Úgy gondolják, hogy a betegség gyakran a nőket érinti. Ennek a patológiának az oka, egyes szakértők úgy vélik, hogy a mikroorganizmusok hatása. A menyasszonnyal történő krónikus kolecisztitisz kialakulásának fő tényezői az epehólyag falainak károsodása és a túlterhelés kialakulása, a krónikus fertőzések kialakulása és a csökkentett testvédelem. Másrészt az epe stagnálása az epeutak patológiájában, az epeutak és az epehólyag összenyomódásában és hajlításában jelentkezik, amelyek a tónusuk csökkenése, az endokrin rendellenességek és a stressz miatt következnek be. Az epe áramlása terhesség alatt romlik, helytelen étrend és étrend mellett, alacsony életmódbeli aktivitással. A betegség terápiájának alapja a terápiás étrend meghatározása a beteg életkori tényezőinek, valamint nemének, testtömegének és fizikai aktivitásának megfelelően.

[13], [14], [15], [16], [17]

A krónikus kolecisztitisz súlyosbodása

A krónikus kolecisztitisz súlyosbodásának hasonló tünetei vannak az akut kolecisztitisznek. A klinikai megnyilvánulások közé tartozik a súlyos paroxizmális fájdalom, amely a jobb oldali hipochondriában koncentrálódik. Kiterjedhet a vállig és a lapockáig vagy a csontig. A betegség súlyosbodásával gyakran hányás jelentkezik epe tartalommal, forróság érezhető a szájban. Ugyanakkor a test hőmérsékleti reakciója harmincnyolc fokos emelkedéssel, hidegrázással, megnövekedett pulzusszámmal jár. Bizonyos esetekben tachycardia fordulhat elő a szövődmények kialakulásával. A megfelelő hipochondria átvizsgálásakor fájdalom jelentkezik, amelyet a belégzés súlyosbít. Enyhe betegség lefolyása esetén az exacerbáció évente egyszer nem fordul elő, a tünetek enyheek, az étvágy normális és a fájdalom fokozódhat, ha rendellenes étrend és testmozgás lép fel. Ha a betegség enyhe, az exacerbációkat évente legalább háromszor rögzítik. A fájdalom hányással és lázzal társul, és önmagában nem képes elmúlni. A betegség súlyos lefolyásával súlyosbodások fordulnak elő szinte havonta, egyszer vagy kétszer, és a hasnyálmirigy működése romlik.

[18], [19], [20], [21]

Krónikus kolecisztitisz és hasnyálmirigy-gyulladás

A krónikus kolecisztitisz és a hasnyálmirigy-gyulladás tünetei gyakran hasonlóak lehetnek, ezért minősített diagnózisra van szükség a két betegség megkülönböztetéséhez. A hasnyálmirigy-gyulladás leggyakrabban a koligititis, valamint az alkohol és a zsíros ételek túlzott fogyasztásának eredménye. A hasnyálmirigy-gyulladás egyéb okai: mérgezés, traumás tényezők, vírusfertőzések, műtét, stressz, nikotin-függőség. A kolecisztitisz okai közé tartozik az epehólyag mikroorganizmusok általi megverése, ételmérgezés, adnexitis, férgek, epe stagnálás, egészségtelen étrend, epehólyagkövek, vékonybél vagy máj gyulladása, örökletes hajlam. A hasnyálmirigy-gyulladásban a fájdalom általában a bal oldali epigastrium és hypoondria területén lokalizálódik, hasmenéssel, a test általános kimerülésével jár együtt, és beadható a hátnak és a szívnek.

A fájdalmas szindróma továbbra is fennállhat, vagy támadások formájában fordulhat elő sült vagy fűszeres ételek fogyasztása után. A betegség megelőzése érdekében ajánlott kiegyensúlyozott és teljes étrendet fogyasztani, valamint lemondani a rossz szokásokról, például a túlzott alkoholfogyasztásról és a dohányzásról.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Mit kell feltárni?

Hogyan fedezzük fel?

Milyen vizsgálatokra van szükség?

Kivel szeretne kapcsolatba lépni?

Diéta krónikus kolecisztitisz esetén

A krónikus kolecisztitisz étrendjének célja a munka, a máj és az epehólyag, valamint az emésztőrendszer más szerveinek normalizálása. Az 5. vagy az 5a. Számú diétás táblázatot terápiás ételként írják fel krónikus kolecisztitisz esetén. A betegnek korlátoznia kell a zsíros és túl sós ételek, valamint az aktív epeválasztást serkentő, a bélfermentációt fokozó és a máj működését hátrányosan befolyásoló ételek fogyasztását. A főzést párolni kell, ehet főtt ételt. Táplálkozási frakció - naponta akár ötször-hatszor.

Krónikus kolecisztitisz kezelésére ajánlott termékek:

  1. Szárított búzakenyér.
  2. Alacsony zsírtartalmú csirke és marhahús, főtt vagy párolt.
  3. Főtt és párolt sovány hal.
  4. Párolt tojásos omlett.
  5. Tejtermékek, alacsony zsírtartalmú túró, reszelt sajt.
  6. Vízen főtt búzadara, valamint őrölt rizs és hajdina zabkása.
  7. Párolt vagy főtt sütőtök vagy cukkini (lehetőleg burgonyapüré formájában).
  8. Zöldséges párolt levesek.
  9. Kissel, lekvár.

A kolecisztitisz kezelésében az ásványvizeknek (Borjomi, Essentuki, Narzan) pozitív hatása van. Használatuk hozzájárul az epehólyag természetes tisztításához, csökkenti a viszkozitást és megakadályozza az epe stagnálását, gyulladáscsökkentő hatású és csökkenti a kőképződés kockázatát, javítja az anyagcserét a májban.

[31], [32], [33], [34]

Krónikus kolecisztitisz: kezelés

A gasztroenterológus olyan betegségek kezelésével foglalkozik, mint a krónikus kolecisztitisz. Az ultrahangot és a tapintást tartalmazó diagnózist követően a choleográfia (epehólyag röntgen, terhesség alatt és a betegség súlyosbodása esetén ellenjavallt), valamint a vér és a széklet a következő gyógyszereket írhatja fel a betegség formájától és típusától függően:

  • Antibakteriális szerek (a betegség súlyosbodásához, gyulladásos folyamatok kialakulásához írják fel) - ciprofloxacin (orálisan, naponta kétszer 0,125-0,5 g dózisban), ampicillin (orálisan, függetlenül a 0,5 g táplálékfogyasztástól, a napi adag 2-3 óra). G). A kezelés időtartama a betegség súlyosságától és a kezelés hatékonyságától függ. A minimális kúra öt nap.
  • Choleretics - allohol (2 tabletta naponta háromszor étkezés után.

A kezelés időtartama három-négy hét. Szükség esetén a tanfolyamot kétszer vagy háromszor megismételjük három hónapos szünettel). Hofitol előírta, hogy egy vagy két tablettát vegyen be naponta háromszor. A kezelés időtartama két-három hét. A Hofitol belsőleges oldat formájában is kapható, amelyet naponta háromszor 2,5-3 ml-ben kell bevenni étkezés előtt. A kezelés két-három hétig tart. Hofitol injekció formájában intramuszkulárisan és intravénásan - 1-2 ampulla/nap 1-2 hétig. A javulás kezdete után a beteget tablettákra vagy oldatra helyezik belső használatra. A Hepaben kapszulát kap naponta háromszor. Ha a beteg éjszaka fájdalmat szenved, ajánlott lefekvés előtt még egy kapszulát bevenni. A kezelés időtartama három hónap.

  • Görcsoldók - no-shpa (orálisan 0,04-0,08 g naponta kétszer vagy háromszor).
  • Fájdalomcsillapítók (csak műtéti bizonyítékok hiányában írják fel).
  • Antacidok (gyomorégéssel mutatják be) - Almagel (orálisan egy vagy két teáskanál étkezés előtt fél órával és éjszaka, felhasználás előtt rázza fel). A Phosphalugel egy vagy két tasakot írt fel naponta kétszer vagy háromszor, fél órával étkezés előtt.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Krónikus kolecisztitisz: alternatív eszközökkel történő kezelés

A krónikus kolecisztitist epe-szekréciós, gyulladáscsökkentő, antimikrobiális és görcsoldó hatású alternatív szerek alkalmazásával is kezelik.

A koleretikus szerek hozzájárulnak a homok eltávolításához az epehólyagból és megakadályozzák a stagnálást. A szitakötő gyökerei hozzájárulnak az epe aktív elválasztásához, ami csökkenti az epehólyag tónusát. A nyírlevélnek koleretikus és vizelethajtó, valamint gyulladáscsökkentő és antiszeptikus hatása van. Az immortelle virágok összetevőiknek köszönhetően fokozzák az epe elválasztását, görcsoldó és antimikrobiális hatást fejtenek ki. A kukoricaselymet általában az epe, valamint az alacsonyabb koleszterinszint elfojtására használják. A boróka semlegesítheti az epe stagnálását, de meg kell jegyezni, hogy vese gyulladás esetén ellenjavallt. A borsmenta leveleknek szintén sokféle hatása van, segítenek csillapítani a fájdalmat, koleretikus, antiszeptikus és antimikrobiális hatásúak.

Az emésztőrendszer tevékenységére gyakorolt ​​pozitív hatás az üröm használata, amelynek gyulladáscsökkentő és koleretikus hatása van.

Az összes növényi gyógyszert szájon át infúzióként vagy főzetként veszik be. Az infúzió elkészítéséhez tizenöt percig kell forralni, majd szobahőmérsékletre kell hűteni. A húslevest fél órán át forraljuk, és a hőt az elkészítés után 10-15 percig eltávolítjuk. Tárolja ezeket a gyógyszereket három napig hűtőszekrényben.

A betegség súlyosbodása esetén ajánlott a következő növények előkészítése: sárgyökeret, mentalevelet, ürömöt, immortelle virágokat, a homoktövis kéregét és a pitypanggyökeret egyenlő arányban veszik fel, a keveréket forró forralt vízzel felöntik és felforralják 30 percig lassú tűz alatt, majd hagyjuk kihűlni és vigyük be.

[42], [43], [44], [45]